目的探讨左旋氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪同时或不同时给药对反杓型高血压的影响。方法收缩压(SBP)<180 mm Hg,舒张压(DBP)91~109 mm Hg,年龄>45岁的反杓型高血压患者200例,随机分为不同时给药组:晨服替米沙坦40 mg、氢氯噻嗪10 mg,晚服左旋氨氯地平5 mg;同时给药组上述3种药物均晨服。治疗前及治疗后8 w行动态血压监测检查。结果治疗8 w后两组24 h SBP/DBP分别降低30.28/13.12 mm Hg和29.98/13.87 mm Hg,日间SBP/DBP分别降低24.26/10.39 mm Hg和26.69/12.24 mmg,夜间SBP/DBP分别降低37.50/17.71 mm Hg和32.94/15.41 mm Hg,均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后两组24 h SBP/DBP相较无明显差异(P>0.05),而治疗后不同时给药组日间SBP/DBP较同时给药组高(P<0.05),夜间SBP/DBP较同时给药组低(P<0.05)。不同时给药组的逆转率为61%,高于同时给药组的为31%(P<0.05)。结论左旋氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪两种服药方法均能有效控制24 h血压,不同时给药能更好地逆转杓型血压。
目的探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)型脑梗死合并2型糖尿病患者应用尤瑞克林后的近期及远期疗效。方法选择TIA型脑梗死并糖尿病患者202例,随机分为观察组(n=102)和对照组(n=100),所入选患者均使用阿卡波糖、甘精胰岛素控制血糖,观察组在普通治疗基础上静滴尤瑞克林。治疗前、治疗后14 d及90 d时分别行疗效评价及美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)和日常生活能力(activity of daily living,ADL)量表评分。观察空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPG)水平。结果治疗后观察组NIHSS、ADL评分及血糖水平较对照组明显好转(P<0.01);90 d时,观察组MMSE评分明显优于对照组(P<0.05)。结论 TIA型脑梗死合并糖尿病患者应用尤瑞克林不仅在近期明显改善神经功能缺损症状,协助降糖,还可以促进其远期神经功能的恢复,预防血管性认知障碍。
目的 探讨小剂量左旋氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪同时与不同时给药对轻中度高血压患者血压晨峰（MBPS）的影响.方法 选择我院2011年5月至2014年5月门诊及住院的高血压患者138例,男性86例,女性52例.入选者收缩压（SBP）＜180 mm Hg,舒张压（DBP）91～109 mm Hg,年龄＞45岁,24 h动态血压监测（ABDM）具有MBPS现象.随机分为2组：Ⅰ组（不同时给药组,70例）晨服替米沙坦40 mg和氢氯噻嗪10 mg,晚服左旋氨氯地平2.5 mg;Ⅱ组（同时给药组,68例）以上三种药物均晨服.所有病例治疗前及治疗8周后进行ABPM监测.结果 治疗8周后,Ⅰ组和Ⅱ组的24h SBP/DBP均较治疗前分别降低17.34/10.26 mm Hg和16.64/10.42 mm Hg,日间SBP/DBP分别降低15.48/9.86 mm Hg和17.36/10.28 mm Hg,均较治疗前明显降低（P＜0.01）,两组间降低幅度未见统计学差异（P＞0.05）.两组夜间SBP/DBP分别降低21.52/11.22 mm Hg和15.82/10.14 mm Hg,均较治疗前明显降低（P＜0.01）;Ⅰ组治疗后降低幅度较Ⅱ组明显,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前与治疗8周后清晨收缩压差值（MSBPD）Ⅰ组分别为（37.26±10.34）mm Hg和（23.14±7.82）mm Hg,治疗后显著降低（P＜0.01）;Ⅱ组分别为（37.48±10.32）mm Hg和（29.34±8.46）mmHg,治疗后明显降低（P＜0.05）,两组治疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于晨峰高血压患者,小剂量左旋氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪无论同时还是不同时给药均能有效控制24h、日间和夜间血压;而不同时给药治疗夜间血压优于同时给药,尤其控制MBPS现象更明显.
