高志均 作品数:4 被引量:5 H指数:2 供职机构: 河北医科大学第二医院 更多>> 发文基金: 河北省卫生厅医学科学研究重点课题 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
世福素治疗成人急性泌尿系感染的临床观察 2001年 裴华颖 高志均关键词:成人 急性泌尿系统感染 药物治疗 世福素 肥胖相关性肾病12例临床分析 被引量:2 2005年 目的探讨肥胖相关性肾病的临床特点及诊断方法。方法回顾性分析12例确诊为肥胖相关性肾病患者的临床资料。结果本组患者年龄(39.58±10.58)岁,表现为非肾病性蛋白尿占83.3%,少量的肾小球镜下血尿及肾小球滤过率≥120 m l/m in。血甘油三脂、尿酸明显升高,伴有高胰岛素血症。肝脏表现为脂肪肝、丙氨酸氨基转移酶升高,肾活检提示肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症(O-FSGS)占58.3%,肥胖相关性肾小球肥大症(O-GM)占41.7%。结论肥胖相关性肾病的形成与代谢因素相关,临床起病隐匿,以尿检异常为主,应根据肾脏病理检查诊断本病,勿将所有呈现蛋白尿的患者均诊断为免疫性肾炎。 谭会斌 傅淑霞 杨林 李绍梅 李素敏 高志均 路学文关键词:肥胖相关性肾病 蛋白尿 肥胖相关性肾病肾组织中nephrin desmin WT1的表达 被引量:1 2009年 目的研究肥胖相关性肾病患者肾小球足细胞病变,分析不同肾组织病理类型患者肾小球足细胞中neph-rin、desmin、WT1的表达和分布特征。方法收集2001—2008年河北医科大学第二医院肾内科收治的16例经肾穿刺活检明确诊断的肥胖相关性肾病患者资料,根据其肾脏病理分为肥胖相关性肾小球肥大症(O-GM)组11例,肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症(O-FSGS)组5例。对照组5例,为外科切除的且已诊断为肥胖的肾脏肿瘤标本的正常皮质组织。应用免疫组织化学方法检测足细胞特异标志物nephrin、desmin、WT1,同时结合临床及肾组织病理有关指标的进行多因素分析。结果nephrin、desmin、WT1在正常肾组织沿肾小球基底膜呈连续、线形分布。O-GM组nephrin、desmin、WT1的表达量降低,与对照组比较,差异无统计学意义,O-FSGS组nephrin、desmin、WT1的表达下降,呈点状、短线条状,较正常组织少,差异有统计学意义(P<0.05)。O-FSGS组足细胞计数少于O-GM组,差异有统计学意义(P<0.01),且足细胞融合、微绒毛化改变和肾小球硬化数明显增多(P<0.05)。结论肥胖相关性肾病患者早期即出现肾小球足细胞中nephrin、desmin、WT1的表达和分布减少,随着病变的加重,这种变化愈发明显。 谭会斌 傅淑霞 杨林 曾文 李绍梅 李素敏 高志均 路学文关键词:肥胖相关性肾病 足细胞 NEPHRIN DESMIN WT1 足细胞损伤在预测肥胖相关性肾病发生中的价值 被引量:3 2008年 目的研究肥胖相关性肾病患者肾小球足细胞病变,借助足细胞特异标记物wilm肿瘤蛋白,分析其与蛋白尿、肾功能及肾组织病理形态学改变之间的关系。方法15例经肾穿刺活检明确诊断的肥胖相关性肾病。借助足细胞特异标记物采用免疫组织化学染色检查,对肾组织病理定量计数肾小球足细胞数。同时结合临床和肾组织病理有关指标的多因素进行分析。对照组5例,外科切除的且已诊断为肥胖的肾脏肿瘤标本的正常皮质组织。结果肥胖相关性肾病患者无论临床表现为小量蛋白尿组8例:24小时尿蛋白定量〈1.0g;中等量蛋白尿组4例:24小时尿蛋白定量1.0~3.5g;大量蛋白尿组3例:24小时尿蛋白定量〉3.5g,与对照组比较肥胖相关性肾病患者均伴肾小球足细胞数目及密度的减少(均P〈0.01),其中以大量蛋白尿组最为显著,中等量蛋白尿组次之,小量蛋白尿组最轻。足细胞数目及其密度与尿蛋白量呈显著负相关(r=-0.664,P〈0.01)。足细胞数目的减少还与肾小球病理改变相关,表现为肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症者其足细胞数目明显少于肥胖相关性肾小球肥大症者(P〈0.01),足细胞融合、微绒毛化改变较多,肾小球硬化数明显增多(P〈0.05)。此外,足细胞数目减少严重者肾小球硬化(r=-0.427,P〈0.05)以及血清肌酐水平升高的发生率均明显增高(r=-0.574,P〈0.01)。结论肥胖相关性肾病患者早期就表现出肾小球足细胞数目及其密度的减少,随着病变的加重,这种变化愈发明显。足细胞病变不仅导致大量蛋白尿的发生,而且还与肾小球硬化和肾功能损伤的发生有关。 谭会斌 傅淑霞 杨林 曾文 李绍梅 李素敏 高志均 路学文关键词:肾疾病 肥胖症 细胞 蛋白尿