高帆
- 作品数：15 被引量：88H指数：5
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
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- 初级创伤救治模式对多发肋骨骨折合并血气胸患者院前急救反应时间的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:探究初级创伤救治模式对多发肋骨骨折合并血气胸患者院前急救反应时间的影响。方法:选取我院2016-10~2018-10多发肋骨骨折合并血气胸患者84例,根据救治模式不同分为对照组(n=42)与观察组(n=42)。对照组给予常规救治模式,观察组给予初级创伤救治模式。对比两组急救时间参数、病死率及急救满意度评分。结果 :观察组现场救治、急救反应、急诊停留时间较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病死率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组急救满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:初级创伤救治模式应用于多发肋骨骨折合并血气胸患者,可缩短院前急救反应、现场救治、急诊停留时间,降低病死率,提高急救满意度。
- 高帆葛波涌
- 关键词：多发肋骨骨折血气胸
- 个性化康复护理联合音乐疗法对重症肺炎合并多脏器功能衰竭患者疗效的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨个性化康复护理联合音乐疗法对重症肺炎合并多脏器功能衰竭患者疗效的影响.方法将60例重症肺炎合并多脏器功能衰竭患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例.两组均给予个性化康复护理进行干预,研究组联合音乐疗法进行干预,观察住院全程.干预前后采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评定两组的焦虑抑郁情绪,比较两组临床疗效、并发症发生率及临床症状恢复时间.结果 干预后两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较干预前显著下降(P<0.05或0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.05).研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复时间及心率恢复时间均显著早于对照组(P<0.01).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论个性化康复护理联合音乐疗法能有效缓解重症肺炎合并多脏器功能衰竭患者的焦虑、抑郁情绪,提高临床疗效,值得推广应用.
- 高帆葛波涌
- 关键词：重症肺炎多脏器功能衰竭音乐疗法焦虑抑郁
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺动脉高压的危险因素被引量：7
- 2022年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺动脉高压(PH)的危险因素,寻找潜在的预测指标。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2019年3月至2022年3月收治住院符合纳入标准的AECOPD患者120例,根据是否有PH将患者分为AECOPD组(n=59)和AECOPD并发PH组(n=61)。通过多因素logistic回归分析探究AECOPD并发PH的影响因素,采用受试者特征工作曲线(ROC曲线)分析各指标对AECOPD并发PH的诊断价值。结果AECOPD并发PH组的C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白蛋白、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、凝血酶原时间、D-二聚体和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)均高于AECOPD组(P<0.05);回归分析显示CAR、NT-proBNP和D-二聚体是AECOPD并发PH的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示CAR、NT-proBNP和D-二聚体的AUC为0.854、0.885和0.729。结论CAR、NT-proBNP和D-二聚体较高的AECOPD患者并发PH的可能性越大。CAR和NT-proBNP对AECOPD并发PH诊断价值优于D-二聚体。
- 徐明艳韩校鹏刘英丽高帆刘剑波
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压
- OSCE在急诊专科护士培训中的应用研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)在急诊专科护士培训中的应用效果。方法以2016-06—2018-06间于郑州大学第二附属医院急诊科培训的122名专科护士为研究对象。随机分为2组,各61名。观察组采用OSCE模拟情景教学,对照组采用传统教学方式。通过理论考核、临床技能考核以及对OSCE教学满意度调查等方式评估教学效果。结果 2组护理评估、护理效果考核差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的急救能力、临床思维、人文关怀、应变能力考核明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超过半数专科护士对OSCE情景模拟教学较为满意。结论 OSCE模拟情景教学可以明显提高专科护士的临床实践技能,有利于提升专科护士对OSCE教学的满意度。
- 高帆张卫青马青梅葛波涌
- 关键词：客观结构化临床考试急诊专科护士
- 院前急救联合绿色通道模式对重型颅脑损伤患者抢救时间及术后康复的影响
- 2024年
- 目的探讨院前急救联合绿色通道模式对重型颅脑损伤患者抢救时间及术后康复的影响。方法选取2021年5月至2023年12月于郑州大学第二附属医院就诊的134例重型颅脑损伤患者纳入研究,根据入院时间分组,其中2021年5月至2022年9月就诊的67例重型颅脑损伤患者纳入对照组,采用常规院前、院内急救护理;2022年10月至2023年12月就诊的67例重型颅脑损伤患者纳入研究组,给予院前急救联合绿色通道模式。比较两组患者抢救时间(院前急救时间、院内急救时间)、术后康复情况[神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Barthrl指数(BI)、入住ICU时间、总住院时间]、并发症发生率、预后情况[格拉斯哥预后量表(GOS)]和患者家属的护理满意度。结果研究组患者的院前、院内抢救时间分别为(23.84±5.68)min、(52.62±10.25)min,明显短于对照组的(29.08±8.15)min、(74.98±13.19)min,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时研究组患者的NIHSS评分为(10.29±2.69)分,明显低于对照组的(12.08±2.45)分,GCS、BI评分分别为(12.69±1.08)分、(69.84±4.60)分,明显高于对照组的(11.14±1.22)分、(64.32±4.98)分,总住院时间、入住ICU时间分别为(28.68±4.26)d、(6.69±1.38)d,明显短于对照组的(30.74±5.48)d、(7.84±1.59)d,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率为5.97%,略低于对照组的14.93%,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者家属的护理满意度为97.01%,明显高于对照组的88.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院前急救联合绿色通道模式能有效缩短重型颅脑损伤患者抢救时间,促进患者术后康复,改善患者预后,同时提升患者家属护理满意度。
- 范国晖高帆张志启李金兰刘玥
- 关键词：重型颅脑损伤院前急救术后康复预后
- 骨髓腔穿刺输液在急诊救治中的应用体会被引量：7
- 2018年
- 目的探讨骨髓腔穿刺输液在急诊救治中的应用效果。方法选取2011-10—2017-09间郑州大学第二附属医院急诊科收治的134例严重创伤患者。将2011-10—2014-09间收治的68例患者作为对照组,未开展骨髓腔穿刺输液治疗;将2014-10—2017-09间收治的66例患者作为观察组,均在急诊救治中采用骨髓腔穿刺输液治疗。回顾性分析比较2组的临床效果。结果观察组建立静脉通路平均用时及抢救成功率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论骨髓腔穿刺输液应用于急诊科救治,能够明显缩短建立静脉通路的时间,有利于提高抢救成功率。
- 杨颖葛波涌高帆王玉波朱涛周鹿安王明太
- 关键词：急诊急救
- 护理分组排班及组长负责制在急诊科的实施被引量：3
- 2010年
- 马青梅陈宗然高帆
- 关键词：急诊护理
- HALP评分及GNRI对老年AECOPD患者的预后价值
- 2024年
- 目的探讨血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板(hemoglobin-albumin-lymphocyte-platelet,HALP)评分及老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者预后的价值。方法回顾性分析2018年9月~2022年3月郑州大学第二附属医院呼吸与危重症医学科收治的228例老年AECOPD患者的临床及随访资料。患者出院后均接受1年随访,按预后情况分为两组,即预后良好组(n=130)和预后不良组(n=98),比较两组患者的资料。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析HALP评分及GNRI对老年AECOPD患者预后不良的预测效能。采用相关性分析的方法探讨HALP评分及GNRI与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、营养风险筛查评分(NRS2002)、住院时长及预后结局的相关性。结果预后良好组的体重指数、淋巴细胞计数、血红蛋白、白蛋白、GNRI、HALP评分均高于预后不良组,年龄、住院时长、NRS2002、血小板计数、中性粒细胞计数、CRP、IL-6、PCT、痰培养、胸部CT合并肺炎方面均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果表明,HALP评分及GNRI的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.868和0.682。相关性分析结果显示,老年AECOPD患者HALP评分及GNRI均与CRP、PCT、NRS2002、住院时长、预后结局、痰培养及胸部CT合并炎症呈负相关(P<0.05),且GNRI还与IL-6呈负相关(P<0.05)。结论HALP评分及GNRI能预测老年AECOPD患者的预后结局。
- 刘雅琼左皓环郑云徐明艳高帆王清秀刘剑波
- 关键词：预后慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 吸入含糖皮质激素三联疗法对不同血嗜酸性 粒细胞百分比的中重度慢性阻塞性肺疾病 患者急性加重频率的效果研究被引量：10
- 2021年
- 目的研究含糖皮质激素三联疗法对具有不同血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)的中重度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者急性加重频率的影响。方法选取我院呼吸与危重症学科2020年1月至2020年3月以中重度慢阻肺为第一诊断入院的患者124例作为研究对象,根据血EOS%将患者分为A组(EOS%<2%)和B组(EOS%≥2%),再将A、B两组分别随机分为A1、A2和B1、B2四组亚组,A1、B1组患者用药为二联双长效支气管舒张剂,A2、B2患者用药为含糖皮质激素三联制剂。即A1组(EOS%<2%,二联疗法),A2组(EOS%<2%,三联疗法),B1组(EOS%≥2%,二联疗法),B2组(EOS%≥2%,三联疗法)。经系统治疗出院后随访1年,比较不同亚组间患者随访1年内发生急性加重的次数、住院第1天至随访结束患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)的变化及肺炎发生率之间的差异。结果在血EOS%≥2%的患者中,三联疗法比二联疗法患者用药期间急性加重频率减少了40%(平均每例患者每年0.875比1.471次,P=0.0278),而在血EOS%<2%的患者中减少了4%(1.080比1.125次,P=0.3527);在同样使用含糖皮质激素三联疗法时,血EOS%≥2%的患者比血EOS%<2%的患者急性加重频率减少了19%(0.875比1.080次,P=0.0462)。无论血EOS%≥2%或<2%,三联疗法与二联疗法患者治疗前后FEV1%pred变化差异均无统计学意义(P>0.05)。无论EOS%≥2%或<2%,三联疗法与二联疗法患者用药期间肺炎发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论吸入含糖皮质激素三联疗法适用于高水平血EOS%的中重度慢阻肺患者。
- 高帆王清秀李瑞韩校鹏刘英丽刘剑波
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重吸入性糖皮质激素
- 急诊护理路径在急性缺血性脑卒中患者院前急救中的应用被引量：37
- 2016年
- 目的探讨急诊护理路径在急性缺血性脑卒中(AIS)患者院前急救中的作用。方法对我院急诊科接诊的204例AIS患者的临床资料进行回顾性分析,按照院前急救护理方式的不同分为观察组(132例)和对照组(72例)。观察组采用急诊护理路径进行院前急救护理,对照组采用常规护理。观察2组患者接诊到开始抢救时间、接诊到接受治疗时间、病情稳定程度、病死率及患者和家属的满意率。结果观察组接诊到开始抢救时间、接诊到接受专科治疗时间均较对照组短(P<0.05);观察组院前急救效果及患者和家属满意程度明显高于对照组(P<0.01)。结论急诊护理路径能降低AIS患者院前急救时间,提高院前急救的成功率及护理质量。
- 高帆
- 关键词：缺血性脑卒中院前急救
