高学武
- 作品数：11 被引量：57H指数：6
- 供职机构：阜阳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 散发性戊型肝炎的临床和流行病学特征分析被引量：6
- 2008年
- 目的总结散发性戊型肝炎的临床表现和流行病学特征。方法回顾分析155例散发性戊型肝炎患者的流行病学资料、临床表现、实验室检测、治疗和转归。结果戊型肝炎全年散发,3、4、5月份为高发,尤以4月份发病为最高,占12.9%;男性多于女性,男女比例为5:1;中青年患者占83.7%;农民发病多于城镇人口;抗-HEV-IgM阳性者26例(16.7%),抗-HEV-IgG阳性49例(39.6%),两者同时阳性80例(51.7%);甲戊型肝炎病毒重叠感染3例,乙戊型肝炎病毒重叠感染20例。老年患者及重叠HBV感染者病情重,病程长;单纯戊型肝炎无一例转为慢性肝炎。结论散发性戊型肝炎预后较好,乙、戊型肝炎病毒重叠感染及老年患者肝功能损害严重。
- 张金良高学武辛克峰尹超
- 关键词：戊型肝炎流行病学
- 成人巨细胞病毒感染致亚急性肝衰竭1例被引量：2
- 2014年
- 正常成人巨细胞病毒（CMV）感染大多表现为隐性感染，免疫功能正常者感染CMV有肝损害者一般也不严重。本例患者根据临床表现、实验室检测结果及病理学依据，“CMV感染合并亚急性肝衰竭”诊断可以成立。临床在遇到不明原因的发热，异型淋巴细胞增多，同时伴有急性肝炎表现时，需考虑到CMV感染可能，及时进行CMV相关检查，以达到早期诊断，早期治疗。
- 李莎莎谭林高学武王金玲李风成
- 关键词：巨细胞病毒肝功能衰竭病例报告
- 42例肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎病原菌的耐药情况分析被引量：16
- 2013年
- 目的:了解肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的临床特征、腹水病原菌分布及药敏情况,为临床早期诊断和合理应用抗生素提供依据。方法:选取42例诊断为SBP且腹水细菌培养阳性的患者为研究对象,分析患者的临床症状、体征、腹水实验室检查及疾病的转归。结果:42例患者有不同程度的发热、腹痛及腹膜刺激征,71%的患者腹水常规检查白细胞>500×106/L,86%的患者腹水乳酸脱氢酶>200 U/L。83.3%的患者腹水细菌培养为革兰阴性菌,以大肠埃希菌为主,其次为肺炎克雷伯杆菌,二者对第三代头孢菌素耐药率均较高。结论:SBP临床表现复杂多样,需充分结合患者的症状、体征及实验室检查,并尽早进行腹水床边培养。治疗上临床怀疑SBP时可先应用第三代头孢加β-内酰胺酶抑制剂,待细菌培养药敏结果报告后及时调整。
- 李莎莎高学武谭林
- 关键词：肝硬变自发性细菌性腹膜炎病原菌
- 阿帕替尼联合经肝动脉化疗栓塞术治疗老年中晚期原发性肝癌临床观察被引量：7
- 2020年
- 目的观察阿帕替尼联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗老年中晚期原发性肝癌(PLC)的效果与安全性。方法前瞻性入组我院2017年12月至2018年12月老年肝癌TNM分期ⅢA和ⅢB期的PLC病人152例,根据病人意愿分为2组,对照组81例采用TACE治疗,观察组71例采用TACE联合阿帕替尼治疗,病人均于治疗后3、6、9个月门诊CT复查。病人均随访至2019年5月或死亡,比较2组病人生存期和治疗期间不良反应发生率。结果观察组和对照组TACE术后3个月客观缓解率(ORR)分别为61.97%、56.79%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6、12个月ORR分别为59.15%、39.44%,均高于对照组的48.15%、11.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中位生存时间为17.09个月,对照组为12.65个月,2组生存曲线差异有统计学意义(χ^2=7.126,P=0.006)。观察组病理性血压升高、手足综合征、蛋白尿、腹泻发生率分别为60.56%、49.30%、33.80%、25.35%,均显著高于对照组(P<0.05)。2组骨髓抑制、发热、疼痛、恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕替尼联合TACE治疗中晚期PLC可提高疗效,延长病人生存期,虽然一些不良反应发生率增加,但病人获益更大。
- 李风成程君谭林高学武王金玲徐静李莎莎姜宁
- 关键词：经肝动脉化疗栓塞术原发性肝癌
- 散发性戊型肝炎85例临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的了解散发性戊型肝炎的临床特点,分析戊型肝炎重症化的影响因素。方法回顾性分析85例散发性戊型肝炎的临床特点和实验室资料。结果 23例重叠感染其他肝炎病毒患者PT(17.93±6.19秒)较单纯戊型肝炎患者(13.64±2.95秒)明显延长(P<0.05);血清胆红素(194.34±145.64μmol/L)高于后者(181.01±134.60μmol/L),血清白蛋白(36.56±6.87g/L)低于后者(38.16±4.32g/L)。结论重叠感染其他肝炎病毒患者是戊型肝炎重症化的高危人群。
- 李莎莎高学武谭林
- 关键词：戊型肝炎
- 169例慢性HBV携带者肝组织病理学变化被引量：8
- 2010年
- 目的探讨ALT正常的慢性HBV携带者肝脏组织学特点。方法选择慢性HBV携带者169例,超声检查表现为肝脏实质回声增强,均进行肝穿活组织病理检查,了解肝脏炎症和纤维化情况。结果 90例HBeAg(+)和79例HBeAg(-)人群肝脏炎症程度≥G2者分别33例(49.3%)和34例(50.7%),两组比较无明显统计学差异(P=0.21,P>0.05);纤维化程度在2级及以上者共88例(52.1%),其中HBeAg(+)者40例(45.5%),HBeAg(-)者48例(54.5%,P=0.04,P<0.05)。结论慢性HBV携带者并非传统意义上的健康携带者,对于超声筛查中见有异常声像图改变者,应进行肝穿活组织检查。
- 李莎莎谭林马超高学武
- 关键词：慢性HBV携带者超声异常肝组织学
- 红细胞分布宽度与血小板计数比值对慢性HBV感染者不同分期肝纤维化的诊断价值被引量：8
- 2019年
- 目的评估红细胞分布宽度(RDW)与血小板计数(PLT)的比值(RPR)对慢性HBV感染者不同分期肝纤维化的诊断价值。方法慢性HBV感染者128例,均进行肝组织活检及肝纤维化分期,计算RPR、APRI指数、FIB-4指数。采用ROC曲线分析RPR、APRI指数、FIB-4指数诊断不同分期肝纤维化的效能。结果RPR、APRI指数、FIB-4指数与慢性HBV感染者肝纤维化分期均呈正相关,r分别为0.637、0.594、0.579,P均<0.05。RPR、APRI指数、FIB-4指数诊断显著纤维化(≥F2)的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.772、0.732,诊断进展期纤维化(≥F3)的AUC分别为0.858、0.820、0.763,诊断肝硬化(F6)的AUC分别为0.832、0.786、0.806。RPR诊断慢性HBV感染者显著纤维化、进展期纤维化及肝硬化的AUC优于APRI指数和FIB-4指数。结论RPR对慢性HBV感染者不同分期肝纤维化的诊断效能较好,且优于APRI指数和FIB-4指数。
- 徐静谭林高学武李莎莎王金玲李风成姜宁
- 关键词：乙型肝炎病毒肝纤维化RPR
- MRI多种成像技术在Budd-Chiari综合征诊断中的价值被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨MRI多种成像技术联合应用在Budd-Chiari综合征(BCS)诊断中的价值。方法:对经超声及数字减影血管造影证实的BCS患者32例,采用快速自旋回波序列(TSE T1WI/TFE IP)、轴位快速自旋回波序列附加频率选择性脂肪抑制(TSE T2WI/SPIR)、平衡式稳态进动磁化准备超快速场回波序列(B-FFE)及三维动态对比增强血管成像(3D DCE MRA)检查,分析其MRI表现。结果:TSE T1WI/TFE IP、TSE T2WI/SPIR、B-FFE、3D DCE MRA对32例BCS的检出率分别为56.7%、59.4%、87.5%和93.7%。结论:B-FFE、3D DCE MRA对BCS的定位、定性准确率较高,综合应用MRI多种成像技术是诊断BCS的理想方法。
- 王海涛肖安岭张芃芃李铭高学武
- 关键词：BUDD-CHIARI综合征肝静脉下腔静脉
- 基于倾向性评分匹配法的血浆D-二聚体升高与新型冠状病毒肺炎重症化相关性研究
- 2021年
- 目的评估血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)与新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)重症化的相关性。方法回顾性分析2020年1月20日—2月8日在阜阳市第二人民医院住院的102例COVID-19患者的临床资料,将患者按血浆D-D是否升高分为D-D不升高组与D-D持续升高组,比较2组患者的临床资料,并进行倾向性评分匹配及生存分析,评价D-D水平对于COVID-19重症化的作用。结果最终纳入102例COVID-19确诊患者,中位年龄42.2(31.7,49.6)岁,60例(58.8%)为男性,19例(18.6%)存在基础疾病,6例(5.9%)有吸烟史,7例(6.9%)有间断饮酒史,74例(72.5%)有流行病学史。与D-D不升高组(n=85)相比,D-D持续升高组(n=17)患者的年龄更高,其中年龄>50岁的患者占58.8%,淋巴细胞绝对值更低,LDH水平更高(P均<0.05)。D-D持续升高组有8例患者出现了重症化(47.1%),D-D不升高组有7例(8.2%)出现重症化(P<0.05)。基于多因素Logistic回归进行匹配,匹配成功后D-D升高组有8例(47.1%)患者出现了重症化,D-D不升高组有4例(11.8%)出现重症化(P<0.05),CoX风险比例回归分析结果显示D-D持续升高是疾病进展的独立风险因素,其HR为4.372(95%CI:1.313~14.556)。结论血浆D-D的持续升高是COVID-19重症化的高危因素。
- 徐静李莎莎李风成高学武王金玲姜宁谭林
- 关键词：D-二聚体重症化
- 抗病毒联合糖皮质激素和血浆置换早期干预肝衰竭倾向乙肝患者观察被引量：7
- 2012年
- 目的观察早期应用糖皮质激素和人工肝血浆置换在肝衰竭倾向患者治疗中的作用。方法选择91例有肝衰竭倾向的患者,其中治疗组49例,在综合保肝和抗乙肝病毒治疗基础上加用糖皮质激素或糖皮质激素联合人工肝血浆置换治疗;对照组42例,仅应用保肝联合抗病毒治疗。结果治疗过程中及治疗结束时,治疗组肝功能及凝血酶原的改善较对照组显著。治疗组临床好转率优于对照组,肝衰竭发生率低于对照组。结论应用糖皮质激素和人工肝血浆置换治疗,可早期阻断有肝衰竭倾向的慢性乙型肝炎疾病的进展,降低肝衰竭的发生率和慢性肝病的病死率,为肝衰竭的早期防治提供临床依据。
- 谭林李莎莎高学武
- 关键词：早期干预血浆置换糖皮质激素
