- 吲哚菁绿血管荧光造影定量分析评价颅内动脉瘤夹闭效果被引量：7
- 2014年
- 目的 尝试用动脉瘤夹闭术中吲哚菁绿血管荧光造影定量分析方法对动脉瘤夹闭效果进行分析评价. 方法 选择武警总医院神经血管外科自2012年9月至2013年9月在动脉瘤夹闭术中辅助应用吲哚菁绿血管荧光造影的20例颅内动脉瘤患者（6例前交通动脉瘤,5例后交通动脉瘤,9例大脑中动脉动脉瘤）,截取夹闭前后的造影视频图像,选取图像中相同部位（动脉瘤区、载瘤动脉区、分支动脉区）的兴趣点,利用定量分析的方法得出荧光强度曲线达峰时间并进行比较. 结果 动脉瘤区兴趣点夹闭前平均达峰时间为（10.975±1.208）s,夹闭后为（47.950±2.350）s,比较差异有统计学意义（t=57.299,P=0.000）;载瘤动脉区兴趣点夹闭前平均达峰时间为（10.600±1.619）s,夹闭后为（10.350±1.452）s,比较差异无统计学意义（t=0.641,P=0.529）;分支动脉区兴趣点夹闭前平均达峰时间为（10.400±1.153）s,夹闭后为（10.425±1.311）s,比较差异无统计学意义（t=-0.079,P=0.938）. 结论 吲哚菁绿血管荧光造影定量分析可从血流量层面上对动脉瘤夹闭结果进行可靠判断,增加手术成功率.
- 张隆辉高天李冬梅杜世伟汪晶白志峰毛更生
- 关键词：吲哚菁绿颅内动脉瘤
- 急性脑梗死两种溶栓治疗方法的安全性与疗效比较被引量：16
- 2013年
- 目的对比观察急性脑梗死(combined intra-arterial,ACI)超早期行动静脉联合溶栓与静脉溶栓的临床疗效及安全性。方法系统性回顾分析68例行动静脉联合溶栓或静脉溶栓治疗的ACI患者的临床资料,比较两组术后闭塞血管再通率、术后NIHSS评分、并发症等。结果联合组、静脉组患者术后7 d与术前相比,NIHSS评分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者术后24 h、术后7 d NIHSS评分相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后闭塞血管再通率相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后出血发生率及病死率相比,差异无统计学意义(P>0.5)。结论对于ACI的治疗,动静脉联合溶栓的疗效优于静脉溶栓。
- 李国斌李冬梅高天徐祎杜世伟毛更生
- 关键词：急性脑梗死溶栓治疗神经介入
- 支架辅助弹簧圈栓塞颅内多发宽颈动脉瘤临床效果分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨颅内多发宽颈动脉瘤的手术方法、支架选择及围手术期处理。方法支架辅助弹簧圈栓塞17例多发宽颈动脉瘤患者,共34个动脉瘤,与同期采用开颅夹闭术18例多发动脉瘤患者,共夹闭36个动脉瘤,平均住院日、瘤颈残余率及术中、术后并发症对比。结果全部动脉瘤均致密或近致密栓塞,与采用夹闭术患者瘤颈残余率无明显差别。术中及术后并发症少于开颅夹闭患者,平均住院日低于开颅夹闭患者。结论支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤是治疗颅内多发宽颈动脉瘤的一种安全有效的方法,较开颅动脉瘤夹闭术,可减轻手术创伤,降低并发症的发生,缩短住院时间。
- 白志峰李冬梅高天杜世伟汪晶黄启化毛更生
- 关键词：多发血管内治疗微弹簧圈
- 经单鼻蝶窦入路显微外科手术切除垂体腺瘤(附51例报告)被引量：3
- 2012年
- 目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微外科手术切除垂体腺瘤的手术技巧以及并发症的处理方法。方法回顾性分析我院手术治疗的51例垂体腺瘤患者。对比手术前后视力视野变化、垂体内分泌变化,并分析并发症的发生率及相关影响因素。结果经单鼻孔蝶窦入路显微外科手术全切除垂体腺瘤46例、次全切5例,视力症状改善(改善率82.1%),内分泌功能改善,术后出现尿崩症12例(2周后均恢复),术中脑脊液漏9例(经同期手术修补后痊愈)。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有安全、简便、微创等优点,是大部分垂体腺瘤的首选手术方式。
- 杜世伟苑杨高天刘春晖王成俊徐祎毛更生
- 关键词：垂体腺瘤手术并发症
- 颅内外血管搭桥结合间接血运重建治疗成人烟雾病的疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的观察颅内外血管搭桥结合间接血运重建术治疗成人烟雾病的疗效。方法选取42例成人缺血型烟雾病患者为研究对象,根据手术方式将其分为对照组与观察组,对照组22例采用脑-硬脑膜-动脉贴敷术(encephalo-duro-arterio-synangiosis,EDAS)进行治疗,观察组20例采用颞浅动脉-大脑中动脉分支直接吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术(superficial temporal artery-middle cerebral artery anastomosis combining with encephaloduromyosynangiosis,STA-MCA+EDMS)进行治疗,将所有患者治疗前后的局部脑血流灌注指标、改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRs)及所有患者术后数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)表现、并发症进行统计比较。结果观察组在局部脑血流灌注、mRs评分及DSA表现均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组无术后并发症发生。结论颞浅动脉-大脑中动脉分支直接吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术治疗成人缺血型烟雾病的疗效较好,可显著改善局部脑灌注。
- 黄启化李冬梅高天杜世伟汪晶白志峰毛更生
- 关键词：烟雾病成人
- 颅内-外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病的疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的探讨颅内-外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病的疗效。方法选取2007年1月—2010年5月于本院进行治疗的62例缺血性脑血管病患者为研究对象,根据手术方式将其分为对照组与观察组各31例,对照组采用颞浅动脉敷贴术进行治疗,观察组采用颅内-外动脉搭桥术进行治疗,将所有患者的有效率、并发症发生率及治疗前后大脑中动脉的血流动力学指标进行统计比较。结果观察组在有效率、并发症发生率及大脑中动脉的血流动力学指标方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅内-外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病的疗效较好,可显著改善脑部血流。
- 孙剑张士永高天李冬梅李岩田荣毛更生
- 关键词：缺血性脑血管病并发症
- 颅内复杂动脉瘤患者围术期血清基质金属蛋白酶-9、超氧化物歧化酶、丙二醛及一氧化氮水平变化研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨颅内复杂动脉瘤患者围术期血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)水平的变化规律。方法选取2008年5月—2011年6月本院采用支架辅助弹簧圈栓塞术进行治疗的22例颅内复杂动脉瘤患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期22例健康体检人员为对照组,将观察组术前、术后1d、3d及7d和对照组的血清MMP-9、SOD、MDA及NO水平进行检测并做统计学比较。结果观察组术前、术后1d、3d及7d血清MMP-9、MDA及NO水平明显高于对照组,血清SOD则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅内复杂动脉瘤患者围术期血清MMP-9、SOD、MDA及NO水平较正常人波动大,可反映疾病的发展及转归。
- 高天
- 关键词：围术期超氧化物歧化酶丙二醛一氧化氮
- 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗大脑中动脉狭窄或闭塞16例疗效分析被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术治疗伴大脑中动脉狭窄或闭塞的缺血性卒中患者的效果。方法:伴大脑中动脉狭窄或闭塞的缺血性卒中患者16例,行STA-MCA搭桥术或STA-MCA搭桥术联合脑-硬脑膜-动脉贴敷(EDAS);术中采用脑血管吲哚菁绿荧光造影、术后行血管超声以确定吻合血管通畅情况;术前、术后1周及出院3个月后采用改良Rankin量表(mRS)对患者进行神经功能评分,随访3个月。结果:所有病例手术均顺利完成;吻合口处血流通畅者15例(93.75%),血流缓慢者1例(6.25%);无患者再发缺血性卒中;术前1周、术后1周及3个月mRS评分良好的患者分别为6例(37.50%)、7例(43.75%)、14例(87.50%);3月时mRS评分良好的患者例数高于术前和术后1周者(P=0.0091,P=0.0233)。结论:STA-MCA搭桥术或联合EDAS治疗大脑中动脉狭窄或闭塞所致脑组织的低灌注效果满意。
- 孙剑李冬梅高天杜世伟刘春晖毛更生
- 关键词：血管狭窄缺血性卒中颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术
- 川芎嗪联合尼莫地平防治破裂颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床研究被引量：18
- 2014年
- 目的观察川芎嗪联合尼莫地平防治破裂颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床效果及安全性。方法回顾性分析2012-01—2012-06武警总医院神经血管外科介入栓塞的35例颅内破裂动脉瘤患者。根据术后采用川芎嗪联合尼莫地平或单独采用尼莫地平防治脑血管痉挛分为联合治疗组和对照组。联合治疗组20例,对照组15例,观察血管痉挛、迟发脑梗死以及预后情况。结果 2组脑血管痉挛发生率及迟发脑梗死差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组3个月预后良好患者明显高于对照组。结论川芎嗪联合尼莫地平防治破裂颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床效果显著,不良反应小,可作为预防破裂颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的联合方案。
- 高天杜世伟田荣白志峰汪晶朱海波杨杨张隆辉毛更生
- 关键词：川芎嗪尼莫地平颅内动脉瘤介入栓塞脑血管痉挛
- 脑梗死患者CT显示低密度影时间与梗死体积的相关性
- 2014年
- 目的 探讨脑梗死患者低密度影出现时间与梗死体积之间的关系.方法 60例脑梗死患者,以CT显示低密度影时间,结合DWI、CTA和DSA等影像学资料,借鉴脑出血出血体积的计算方法：V=4π/3（A/2）x（B/2）x（C/2）=（AxBxC）/2,计算梗死体积.探讨低密度影出现时间与梗死体积间的关系.结果 60例患者CT均于不同时间段内出现低密度影,6-24 h内较集中,DWI检查可见相应区域高信号,CTA及DSA检查发现责任血管不同程度狭窄或闭塞.CT低密度影出现时间与梗死体积有直线回归关系.结论 CT低密度影出现时间越早,梗死体积越大,责任血管病变越严重.
- 杨杨杜世伟高天汪晶白志峰毛更生
- 关键词：脑梗死低密度影梗死体积责任血管
