高士基
- 作品数：20 被引量：47H指数：5
- 供职机构：郑州市骨科医院更多>>
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- 新型自体半腱肌带状移植物重建术治疗前交叉韧带断裂的早期临床疗效被引量：4
- 2022年
- 目的探讨新型自体半腱肌带状移植物重建术治疗膝关节前交叉韧带(ACL)断裂的早期疗效。方法采用回顾性队列研究分析2019年6月至2021年1月郑州市骨科医院收治的65例膝关节ACL断裂患者的临床资料, 其中男52例, 女13例;年龄16~50岁[(30.5±8.4)岁]。根据重建方式和移植物选择, 将患者分为带状重建组(31例)和圆束重建组(34例)。手术重建方法均为解剖重建, 其中带状重建组采用新型自体半腱肌带状移植物解剖重建ACL, 圆束重建组采用传统圆束状移植物解剖重建ACL。比较两组手术时间、术后即时ACL移植物与原始ACL形态差异、术前及术后3个月Lysholm评分、术后即时及术后3个月Lachman试验和轴移试验、术中及术后并发症发生情况。结果患者均获随访3~15个月[(6.0±3.1)个月]。带状重建组手术时间为(61.6±6.7)min, 圆束重建组为(48.0±6.3)min(P<0.01)。关节镜观察可见原始ACL在关节内为带状, 带状重建组重建移植物主体也是带状, 而传统圆束状移植物主体为束状。关节镜下发现带状移植物重建组术后移植物相比圆束重建组更好模拟了原始ACL的带状结构, 在屈膝时模仿ACL发生自然扭曲。带状重建组术后3个月Lysholm评分为(82.8±5.2)分, 较术前的(47.5±8.7)分显著提高(P<0.01)。圆束重建组术后3个月Lysholm评分为(79.9±7.5)分, 较术前的(44.2±9.4)分显著提高(P<0.01)。两组术前及术后3个月Lysholm评分差异无统计学意义(P均>0.05)。两组术后即时及术后3个月Lachman试验和轴移试验均为阴性。带状重建组术中4例发生克氏针断裂或磨损, 1例发生空心钻变形;圆束重建组术中2例发生克氏针磨损(P>0.05)。术后3个月带状重建组出现1例胫骨切口感染;圆束重建组未出现切口感染, 创面均Ⅰ期愈合;两组均无韧带失效及功能受限发生(P>0.05)。结论新型自体半腱肌带状移植物重建ACL的临床效果与传统圆束移植物相当
- 李明刘玉强高士基郭旗刘宁
- 关键词：膝损伤
- 关节镜下改良三入路技术定位前交叉韧带胫骨骨道的临床研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨关节镜下改良三入路技术定位前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨骨道的疗效。方法 2015年7月—2016年12月,收治45例ACL断裂患者。男29例,女16例;年龄18~42岁,平均27.5岁。左膝18例,右膝27例。运动伤28例,交通事故伤13例,其他伤4例。受伤至手术时间5~36 d,平均21.6 d。单纯ACL损伤25例,合并内侧副韧带或内、外侧半月板损伤20例。Lachman试验均为阳性;轴移试验均为阳性,其中Ⅰ度27例、Ⅱ度13例、Ⅲ度5例。国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(70.28±6.12)分,Lysholm评分为(63.27±7.62)分。患者均接受关节镜下ACL单束重建,术中通过前外侧、高位前内侧及附加低位前内侧入路建立胫骨骨道。结果术后切口均Ⅰ期愈合。45例均获随访,随访时间14~32个月,平均18.7个月。术后3 d三维CT测量胫骨骨道中心点位于矢状面胫骨平台前后径36.81%~43.35%处,冠状面上胫骨骨道内缘位于胫骨内侧髁间隆起外侧。术后3例出现下肢肌间静脉血栓形成,2例关节肿胀及疼痛,3例膝关节僵硬,均对症处理。末次随访时,患者Lachman试验均为阴性;42例轴移试验阴性,3例阳性(均为Ⅰ度)。IKDC评分为(92.59±4.36)分,Lysholm评分为(93.15±5.53)分,均较术前明显提高(t=11.35,P=0.00;t=12.27,P=0.00)。结论关节镜下ACL重建时采用改良三入路技术定位胫骨骨道操作简便、定位准确,术后早期关节功能恢复较好。
- 高士基刘宁
- 关键词：膝关节前交叉韧带重建关节镜
- 一种骨科手术器械校准装置
- 本实用新型公开了一种骨科手术器械校准装置，包括角度测量尺和长度测量尺，所述角度测量尺和长度测量尺固定连接，所述角度测量尺上贯穿设有挂孔，所述角度测量尺的前端固定连接有安装块，所述安装块上贯穿设有与其转动连接的旋转杆，所述...
- 高士基刘宁王续鹏
- 文献传递
- 关节镜下治疗膝关节痛风性关节炎术后高热1例并文献复习
- 目的：报告1例关节镜下治疗膝关节痛风性滑膜炎术后异常发热病例,提高对该病术后并发症的认识.方法：分析2016年5月收治的1例左膝关节痛风性关节炎患者行关节镜清理术,术后常规行口服非甾体抗炎药及别嘌呤醇片等系统内科治疗,但...
- 高士基刘宁
- 关键词：膝关节痛风性关节炎术后
- 慢性踝关节外侧不稳合并骨软骨损伤术后中期随访报告被引量：8
- 2015年
- 目的探讨慢性踝关节外侧不稳合并骨软骨损伤患者术后2～4年临床效果。方法 2010年8月～2012年3月,38例慢性踝关节外侧不稳合并软骨损伤患者在我所行踝关节镜检、软骨修复或清理、外侧副韧带止点重建术,男20例,女18例,年龄（31.7±10.6）岁。随访并分析术前和术后疼痛VAS评分、AOFAS评分、Tegner评分、踝关节稳定性及关节活动度等。结果随访时间28～45个月,（36.6±4.3）月,AOFAS评分优27例,良8例,中3例,优良率91.2%。与术前相比,末次随访时VAS评分[中位数4.0（0～7）vs.0（0～7）,Z=-4.210,P=0.000]、AOFAS评分[74.0（30～92）vs.95.0（52～100）,Z=-5.203,P=0.000]及Tegner评分[4.0（1～8）vs 5.0（1～8）,Z=-2.631,P=0.009]均明显改善。术后再次扭伤11例（28.9%）。术后关节活动度受限9例（23.7%）。结论慢性踝关节外侧不稳合并骨软骨损伤患者术后2～4年临床效果良好,疼痛和关节功能明显改善,但易出现关节活动度受限。
- 江东胡跃林焦晨郭秦炜谢兴陈临新高士基
- 关键词：骨软骨损伤关节镜
- 膝关节内侧半月板前角罕见异常插入点的关节镜、组织学及影像学观察被引量：3
- 2022年
- 目的探讨膝关节内侧半月板前角罕见异常插入点的关节镜、影像学及组织学特征。方法2018年1月至2021年4月,于6500余例膝关节镜手术中发现7例半月板撕裂患者的膝关节内侧半月板前角与前十字韧带之间有罕见的异常插入(前内板股韧带),男4例、女3例;年龄(37.85±7.70)岁(范围27~50岁)。疾病诊断为内侧半月板撕裂4例、内侧盘状半月板撕裂1例、外侧半月板撕裂1例、前十字韧带撕裂+内侧半月板撕裂1例;行半月板修复缝合手术5例、半月板次全切除手术2例。于术中切取异常插入结构即前内板股韧带组织行病理学检查。回顾患者术前MRI片,对照关节镜术中前内板股韧带位置观察前内板股韧带的MRI表现。结果膝关节内侧半月板前内板股韧带起自内侧半月板前角,向外上延伸,匍匐于前十字韧带前方,止于股骨外侧髁前十字韧带前方。在5倍光镜下前内板股韧带实质部表现为束状胶原纤维组织,而前十字韧带残端表现为致密纤维胶原组织,呈束状排列。在术前矢状面MRI T2WI中可清晰识别前内板股韧带,呈低信号,与前十字韧带的信号强度相近。在矢状面图像中7例均可识别,在横断面和冠状面图像中各有2例可识别。3例行双侧膝关节MR检查的患者,双侧膝关节内均见前内板股韧带结构。结论膝关节内侧半月板前角与股骨外髁之间存在解剖变异结构——前内板股韧带,发生率约为0.1%,一般为双侧膝关节同时出现;前内板股韧带为变异结构,存在前内板股韧带的病例半月板前角无骨性止点,通过前内板股韧带与前十字韧带连接;前内板股韧带离断后半月板纤维环形结构破坏,半月板丧失力学特性,术中需小心保护。
- 王续鹏李明高士基郭旗刘宁
- 关键词：膝关节半月板组织学关节镜检查
- 腓骨骨瓣转移固定术治疗复发性腓骨肌腱脱位的中长期疗效被引量：3
- 2019年
- 目的:观察腓骨骨瓣转移固定术治疗复发性腓骨肌腱脱位的中长期疗效。方法:对1994年11月～2008年12月北京大学第三医院运动医学研究所手术治疗的31例复发性腓骨肌腱脱位的病例进行随访,所有病例均采用腓骨骨瓣转移固定术,分别应用主观评价、美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足评分系统、Mazur踝关节评分系统和满意度进行疗效评定。结果:失访4例,27例得到随访,随访时间9.4±4.2年(5～17年)。1例术后恢复良好,但在术后第5年一次运动时再次意外脱位,二次手术治疗后未再脱位,余26例至今未发生脱位。术后随访时两种评分均显著提高,AOFAS术前70.3±7.9分,术后随访时95.3±5.2分(t=18.99,P<0.001);Mazur评分术前67.4±11.0,术后随访时94.9±4.6分(t=17.04,P<0.001)。患者满意度优良率达92.6%(25/27)。结论:腓骨骨瓣转移固定术治疗复发性腓骨肌腱脱位操作简单,损伤小,中长期疗效满意。
- 高士基胡跃林江东焦晨郭秦炜
- 关键词：复发性脱位
- 通过三入路技术建立股骨骨道的关节镜下前十字韧带重建术被引量：10
- 2018年
- 目的 探讨三入路技术建立股骨骨道的关节镜下前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术的临床疗效.方法 2014年2月至2015年5月采用关节镜下ACL单束重建术治疗并获得随访的ACL断裂患者55例,男38例,女17例;年龄(31.46±7.34)岁(范围16~48岁);受伤至手术时间(15.39±18.57)d(范围5~180d);术前所有患者Laehman试验及pivot-shift试验均为阳性,其中pivot-shift试验Ⅰ级32例、Ⅱ级15例、Ⅲ级8例.术中通过前外侧、高位前内侧及附加低位前内侧入路建立股骨骨道.手术前后采用国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IK-DC)及Lysholm评分评价膝关节功能,并通过Lachman试验及pivot-shift试验评价膝关节前后及旋转稳定性.结果 股骨骨道后壁均无破损,股骨骨道长度为(38.58±3.76) mm(范围35~42 mm);冠状面股骨骨道角度为49.32°±2.45°(范围45°~52°).随访时间(26.73±5.23)个月(范围21~34个月).末次随访时所有患者Lachman试验均为阴性;51例pivot-shift试验阴性,4例由术前Ⅲ级改变为Ⅰ级;49例膝关节活动度正常,2例有5°屈曲受限、1例有小于5°的屈曲受限、3例有5°过伸受限.IKDC主观评分由术前(73.31±5.83)分提高至(94.63±3.16)分,差异有统计学意义(t=10.14,P<0.001);Lysholm评分由术前(66.35±8.91)分提高至末次随访的(95.32±4.25)分,差异有统计学意义(t=12.76,P<0.001).结论 通过三入路技术建立股骨骨道的关节镜下ACL重建术操作简便,股骨定位准确,术后早期可获得良好的关节功能.
- 高士基刘宁
- 关键词：膝关节前交叉韧带重建关节镜检查
- 一种骨科恢复训练护理装置
- 本发明公开了一种骨科恢复训练护理装置，属于骨科恢复训练装置技术领域，包括：平台，其一侧下壁连接有第一电动伸缩杆，第一电动伸缩杆的下端连接有固定座；滑动杆，其上端转动连接平的下壁，滑动杆的内部开设有第一滑槽，第一滑槽内均布...
- 高士基刘宁王续鹏
- 文献传递
- 慢性踝关节不稳术后中期随访及影响疗效的相关因素分析
- 目的通过对慢性踝关节不稳的患者进行术后2-4年的主观评估,随访其临床效果,并分析可能影响术后中期疗效的相关因素。方法纳入标准包括受伤3个月以上且术前3个月内未再次扭伤、术前踝关节前抽屉试验和/或内翻应力试验阳性、MRI明...
- 江东胡跃林焦晨郭秦炜谢兴陈临新高士基
