骆剑伟 作品数:10 被引量:28 H指数:3 供职机构: 杭州市第三人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系研究 被引量:11 2012年 目的探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系及其影响。方法选择211例经多道睡眠监测(PSG)诊断为OSAHS患者的资料;根据体重指数(BMI)将病例分为体重正常、超重、肥胖3组,对3组的呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO2)进行比较。结果 AHI在体重正常组与肥胖组之间差异有统计学意义(P<0.05);LSaO2在体重正常组与超重组、肥胖组之间差异有统计学意义(P<0.05)。BMI越大,AHI越高、LSaO2越低。结论肥胖是OSAHS发病的危险因素,与OSAHS严重程度密切相关。 许海波 曾黎 骆剑伟 王静蕾 王冉红 陈剑关键词:睡眠呼吸暂停 阻塞性 肥胖症 支撑喉镜声门暴露困难病例的手术技巧 被引量:1 2012年 静吸复合全身麻醉气管插管支撑喉镜下喉显微手术,在喉外科手术领域中已非常成熟。充分暴露好喉部结构及相应病变组织,采用显微器械顺利摘除病变组织,具有损伤周围组织少、恢复快等优点。但在临床中,常会遇到声门暴露困难的病例,从而造成手术无法顺利进行。作者对16例支撑喉镜声门暴露困难的病例采用合适的手术姿势借助纤维喉镜、300内窥镜均顺利完成手术。现作一总结分析,报告如下。 王冉红 唐旭 曾黎 王建国 孔颖 骆剑伟关键词:声门暴露困难 手术技巧 困难病例 支撑喉镜 喉外科手术 体位性睡眠呼吸暂停的临床特征研究 被引量:1 2015年 目的研究体位性睡眠呼吸暂停(PSA)在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中发生率及临床特征。方法收集我院睡眠中心诊治的OSAS患者,分别调查其中分型属PSA者数目及总发生率及轻度、中度、重度OSAS患者中PSA的例数和发生率。挑选OSAS患者平均分层随机化分成呼吸暂停低通气指数(AHI)及性别比例相匹配的PSA组和非PSA组,每组患者41例,分别比较PSA组和非PSA组间患者年龄、腰围、颈围、BMI、OSAS的可能病程及多导睡眠监测(PSG)各指标。结果 575例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中体位性睡眠呼吸暂停的患者为104例,总体发生率为18.09%。轻度OSAS中的PSA发生率为38.66%(75/194),中度OSAS的PSA发生率为12.25%(25/204),在重度OSAS的PSA发生率为2.26%(4/177)。组间比较,PSA组的颈围较非PSA组细(36.12±1.90 cm vs 39.83±1.74 cm,P=0.020),PSA组的BMI指数较非PSA组低(24.25±2.80 vs 27.96±2.61,P=0.019),PSA组的0SAS的病程较非PSA组短(3.58±2.80 vs 5.77±2.61,P=0.030)。仰卧位睡眠占总睡眠时间比,PSA组较非PSA组高(90.01%±7.26%vs 78.05%±7.79%,P=0.008),但两组间臀围、腰围、年龄、睡眠期mini SpO_2、mean SpO_2均无显著性差异(P>0.05)。结论 PSA在程度较轻的OSAS患者中发生率较高。同等AHI水平上,PSA患者的颈围较细,BMI较低、睡眠期仰卧位时间比较长、OSAS病程可能较短。 骆剑伟 曾黎 许海波关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停 多导睡眠监测 血清载脂蛋白A-1在声带息肉中的表达和意义 目的检测声带息肉患者血清中载脂蛋白A-1的表达并阐明其临床意义。方法回顾性分析2016年1月-2019年12月收治的100例声带息肉患者和90例正常体检人员,并收集两组人员的年龄、性别、吸烟、饮酒和血脂报告包括总胆固醇、... 王冉红 曾黎 孔颖 程樱桃 骆剑伟阿莫西林克拉维酸与头孢他啶治疗扁桃体周围脓肿效果比较 被引量:1 2015年 目的比较阿莫西林克拉维酸与头孢他啶治疗扁桃体周围脓肿的效果。方法 120例扁桃体周围脓肿患者随机分为观察组和对照组,各60例。两组均予脓肿切开引流术,观察组静脉滴注阿莫西林克拉维酸,对照组静脉滴注头孢他啶,比较两组治疗第3、5天症状积分,评定疗效。结果观察组治疗3天、5天时的症状积分显著低于对照组,发热与扁桃体周围肿胀缓解时间短于对照组,治愈率高于对照组,差异有统计学意义。结论阿莫西林克拉维酸治疗扁桃体周围脓肿较头孢他啶起效快,效果更确切。 骆剑伟 曾黎关键词:扁桃体 周围脓肿 慢性化脓性中耳炎分泌物的病原学研究 被引量:4 2005年 目的研究慢性化脓性中耳炎(CSOM)主要病原菌的种类及对抗生素的耐药情况。方法对135例CSOM患者的中耳脓性分泌物进行细菌培养,对分离的病原菌进行药物敏感试验。结果分离出病原菌119株,以金黄色葡萄球菌(45株)为主,其次是棒状杆菌(17株)和真菌(13株)。金黄色葡萄球菌对青霉素、庆大霉素、奈替米星耐药率高,分别为94%、64%、61%,对喹诺酮类、利福平、万古霉素、磺胺类敏感性高。棒状杆菌对青霉素、氯洁霉素、磺胺类、苯唑西林耐药率高,分别为54%、60%、40%、40%,对庆大霉素、环丙沙星、利福平、万古霉素、复方氨苄西林敏感性高。结论金黄色葡萄球菌、棒状杆菌和真菌是CSOM的主要病原菌。革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对青霉素类抗生素耐药性均高,对喹诺酮类、利福平、万古霉素均敏感。 易茂君 唐旭 曾黎 王建国 孔颖 骆剑伟 李明敏 徐玲 牛佩琪关键词:慢性化脓性中耳炎 病原学研究 主要病原菌 棒状杆菌 CSOM 奈替米星 成人会厌脓肿诊治分析 被引量:1 2007年 王建国 唐旭 曾黎 孔颖 骆剑伟 李明敏关键词:成人 急性会厌炎 急性喉阻塞 经鼻持续气道内正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴原发性高血压患者心率和血压的影响 被引量:5 2015年 目的 观察经鼻持续气道内正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴原发性高血压患者心率和血压节律变异的影响.方法 入选2011年7月至2014年8月门诊就诊、进行睡眠呼吸监测并确诊为OSAHS的原发性高血压患者97例,采用随机数字表将患者分为治疗组(49例)与对照组(48例),入组后均继续服用降压药物,治疗组在原服用降压药物基础上联合CPAP治疗,疗程均为4周,治疗结束后监测并比较两组24 h动态心电图及24h动态血压水平.结果 ①经CPAP治疗后,治疗组夜24 h RR间期均值的标准差(SDANN夜)[(89.0±21.4) ms]较治疗前水平降低,昼、夜相邻RR间期差值的均方根(rMSSD昼、rMSSD夜)分别为(35.9±17.2) ms和(45.7±18.3) ms,较治疗前水平升高(P<0.01);与对照组相比,治疗后治疗组SDANN夜(ms)水平降低,rMSSD昼、rMSSD夜水平升高(P<0.05或P<0.01);②经CPAP治疗后,治疗组夜低频功率(LF夜)[(15.3±5.7)ms]较前降低,夜高频功率(HF夜)水平[(16.3±8.1)ms]较前升高(P<0.01);治疗组LF夜(ms)水平较对照组降低,HF夜 (ms)水平升高(P<0.01);③经CPAP治疗后,治疗组昼夜收缩压(SBP昼、SBP夜)、夜舒张压(DBP夜)分别为(136.1±13.4) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)、(128.7±9.8) mmHg以及(83.7±7.2) mmHg,均较前降低,并均低于对照组(P<0.05或P<0.01);④对照组晨峰血压和非杓形高血压发生率均明显高于治疗组(P<0.01).结论 CPAP可有效调节OSAHS伴原发性高血压病患者心率和血压水平,尤以夜间明显. 骆剑伟 曾黎 许海波关键词:连续气道正压通气 高血压 神经外科重症病人的营养支持研究 被引量:3 2006年 骆剑伟 王兵 蒋卫芳关键词:神经外科重症病人 营养支持 病情恢复 围手术期 肠内营养 并发症 慢性化脓性中耳炎常见病原菌的耐药性 被引量:1 2007年 慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)是耳鼻咽喉科常见病,选择敏感的抗生素是主要治疗方法之一,对常见病原菌耐药性分析在临床治疗CSOM有重要意义。本文对168例CSOM的脓性分泌物进行培养并对其耐药性进行分析。 孔颖 唐旭 易茂君 曾黎 王建国 李明敏 骆剑伟 徐玲 牛佩琪关键词:中耳炎