马进玉 作品数:11 被引量:23 H指数:3 供职机构: 首都医科大学附属北京世纪坛医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年胃食管反流病患者胃食管反流的特点 被引量:3 2014年 目的:分析老年胃食管反流病患者的反流特点.方法:随机选取2011-01/2013-12在我院门诊就诊的患者28例,入组年龄为60-85岁,试验入组标准为症状符合蒙特利尔Ⅲ会议共识,反流组12例(男8例,女4例),非反流组为正常人16例(男10例,女6例).所有入组者均行胃镜或消化道造影、食管测压及24 h pH-Z监测.数据为正态分布者,统计方法采用独立样本t检验,非正态分布者,采用非参数秩和检验.P<0.05为差异有统计学意义.结果:反流组和非反流组年龄分别为67.92岁±9.88岁和64.94岁±7.38岁(P>0.05).下食管括约肌长度分别为反流组:3.14 cm±1.46cm,非反流组:3.13 cm±0.84 cm(P=0.983).反流组直立位胃食管反流次数多于非反流组(10.85±12.89 vs 0.75±0.889,P=0.01),仰卧位的胃食管反流次数两者间无明显差别(10.28±22.35 vs 0.36±0.58,P=0.024).食管近端酸反流次数、弱酸反流次数在反流组和非反流组间有显著性差异(P=0.012,P=0.036),而非酸反流在两者间无显著性差异(P=0.18).食管远端酸反流次数、弱酸反流次数及非酸反流次数之间均无显著性差异(P=0.072,P=0.197,P=0.067).食团胃酸暴露于立卧位及两组间均无明显差异.结论:老年人下食管括约肌压力均较正常人偏低,但在反流组和非反流组间无统计学差别,LES长度也在两组间无统计学差别.反流组直立位酸反流次数比非反流组频繁,仰卧位无显著性差异.反流组患者食管近端酸反流、弱酸反流较非反流组次数频繁,非酸反流两组间无差别. 邸岩 高炳霞 马进玉 齐颖 宋丹萍 苗丽关键词:胃食管反流病 食管测压 食管源性胸痛30例分析 2009年 胸痛是临床常见的症状,分为心源性和非心源性。非心源性胸痛主要包括食管源性、骨骼肌肉病变、肺源性、胃-胆道疾病、精神因素等。近一半非心源性胸痛为食管源性,诊断正确与否对治疗起着决定性作用。现对我院确诊的30例食管源性胸痛进行分析,以提高对非心源性胸痛诊断和鉴别诊断的认识。 马进玉 齐颖 邸岩 宋秀华 吴边关键词:胸痛 影响老年病理性胃-食管酸反流的多种因素分析 被引量:1 2007年 马进玉 宋秀华 赵欣月关键词:胃食管反流 病理状态 113例药物性肝病的药物相关性分析 被引量:2 2008年 目的:对113例药物性肝病患者进行分析,以验证国际共识标准的,临床实用价值。方法:通过回顾性分析,对2006~2007年在我院诊断为药物性肝病的患者113例按照国际药物性肝损害分型标准进行,临床分型,采用Maria标准及DDW—J标准进行评分,分析发生药物性肝病的药物相关性。结果:药物性肝病占同期住院的肝病病例的13.7%(113/822),其中肝细胞损害型占15.0%(17/113),胆汁淤积型占81.4%(92/113),混合型占3.5%(4/113)。Maria标准及DDW—J标准得出药物与肝病相关性的结论不尽相同。引起药物性肝病的药物主要是降脂药和免疫抑制剂,抗凝剂居第3位。结论:DDW—J标准与临床诊断比较接近,规范了药物性肝病的诊断标准,但是也有一定的局限性。 邸岩 倪杰 齐颖 马进玉关键词:药物性肝病 药物相关性 食管动力在咽喉反流发生中的作用 被引量:9 2009年 目的:探讨食管动力在咽喉反流发生过程中的作用.方法:对怀疑由胃食管反流引起的22例反流性咽喉炎患者(LPR组)和存在典型食管反流症状(反酸烧心)却没有咽喉炎症状的23例胃食管反流病患者(GERD组)进行食管压力测定和24h食管pH监测.结果:LPR组的食管上括约肌压力(UESP)和距食管下括约肌(LES)8cm处的食管收缩力明显低于GERD组(41.23±19.61mmHgvs55.82±20.51mmHg;58.77±30.84mmHgvs77.40±36.12mmHg,P=0.009,0.035),2组的食管上括约肌长度(UESL)、食管下括约肌长度(LESL)、食管下括约肌压力(LESP)和食管其余各段(距LES3、13、18cm)的收缩力无明显差异.LPR组病理性酸反流的发生率明显低于GERD组(χ2=3.979,P=0.046),差异有统计学意义.结论:UESP和食管下段的收缩力在阻止咽喉反流的发生中起重要作用. 马进玉 齐颖 邸岩 苗丽关键词:胃食管反流 咽喉反流 食管测压 情感障碍会导致消化系统疾病吗? 2009年 李女士是一位已经退休的大学老师,她平日不爱和人交往,主要的活动范围就是在家里。这种生活模式持续一段时间以后,她开始感觉到肚子不舒服,经常出现下腹部疼痛、腹胀等不适。李老师害怕自己患上了肠癌,跑了很多家医院,做了肠镜、B超等检查都没有发现问题。每次刚做完检查,听医生说没有大问题,李老师就觉得全身舒服了许多,腹痛腹胀等不适好像都消失了, 马进玉关键词:消化系统疾病 情感障碍 下腹部疼痛 老师 腹胀 科学饮食给消化道动力加油 2009年 什么是消化道动力障碍?
食物经口摄入到形成大便排出体外,是由于胃肠道蠕动的结果。如果胃肠“偷懒”或者“勤奋过度”都会造成很多不适,亦称消化道动力障碍。胃动力差会造成早饱(即刚吃几口饭,胃就发胀,对满桌的饭菜失去兴趣),同时还会造成腹胀、反酸水、烧心、腹胀痛、便秘等不适。胃动力过强则会造成腹部绞痛、腹泻甚至消瘦。 马进玉关键词:科学饮食 胃肠道蠕动 经口摄入 腹部绞痛 腹胀痛 生活能力障碍的老年患者胃食管24小时pH监测护理方法改进的评价 2012年 胃食管24hpH监测对诊断胃食管反流病、非心源性胸痛及抗反流手术前后评价等具有重要的意义。但pH导管细软,在插管时易粘附于食管黏膜上引起打折、盘曲,易导致置管不成功;同时置管时食管pH监测患者紧张恐惧心理导致咽喉部肌肉收缩,导管不易通过咽喉部进入食管, 苗丽 顾怡蓉 吴边 齐颖 邸岩 马进玉关键词:食管24小时PH监测 老年患者 非心源性胸痛 紧张恐惧心理 老年患者24小时食管pH监测的护理 2011年 目的:探讨和总结老年人24小时食管pH监测的有效的护理方法。方法:我病区自2010年6月到2010年12月接受24小时食管pH监测的患者共50例,分为老年组(≥60岁)和非老年组,采用使用电池的动态pH监测仪进行监测。结果:本研究的50例老年患者中,46例置管一次成功,4例因咽部敏感给予2%的利多卡因10ml咽下后第二次均置管成功。本组检查后无一例造成咽部及胃部的损伤,无误吸等并发症发生。结论:24小时食管pH监测是一种安全、简便、无创伤、客观的检查技术,通过动态pH监测,可检测有无胃食管反流,并算出食管真正接触到反流胃酸的时间。正确的操作方法及细致到位的护理可减少老年患者检查时的痛苦,并有效预防并发症的发生。 吴边 马进玉 齐颖 苗丽关键词:老年人 护理 老年糖尿病合并胃-食管反流的食管动力分析 被引量:6 2010年 目的了解老年糖尿病合并胃-食管反流的食管动力学特点,探讨糖尿病在老年胃-食管反流发生中所起的作用。方法对出现胃-食管反流症状的26例患有糖尿病和24例无糖尿病的老年患者进行食管动力检查和pH监测,对比观察食管括约肌压力、食管收缩力、收缩波传导速度和持续时间及Demeester积分等指标。结果糖尿病组食管收缩波传导速度为(2.89±1.88)cm/s,较对照组(4.54±2.61)cm/s明显减慢(P<0.05),食管括约肌压力、食管收缩力及Demeester积分较对照组无明显差异(P>0.05)。结论老年糖尿病患者食管动力改变有老年人特点,糖尿病不是导致老年病理性酸反流出现的决定因素。 马进玉 齐颖 邸岩 宋秀华 苗丽关键词:糖尿病 胃-食管反流 老年人