马洁韬
- 作品数：41 被引量：175H指数：7
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省高等学校杰出青年学者成长计划沈阳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 肝外低位梗阻的螺旋CT诊断
- 2004年
- 刘智明马虹吴春江卑贵光程志亮马洁韬唐堂
- 关键词：螺旋CT动物模型
- 非小细胞肺癌原发灶和转移灶EGFR和KRAS状态比较的meta分析被引量：10
- 2010年
- 背景与目的非小细胞肺癌EGFR和KRAS基因状态对肺癌一线靶向治疗的选择尤为关键,而原发肿瘤和转移瘤之间可能存在不同的EGFR和KRAS基因状态。本研究旨在系统评价比较配对的原发肺癌灶和转移灶EGFR和KRAS基因状态以指导临床实践。方法通过Pubmed数据库检索所有符合检索条件的文献,末次检索日期2010年5月10日,根据纳入和排除标准进一步筛选。采用meta分析方法比对肺癌原发灶和转移灶中EGFR基因突变、扩增、EGFR蛋白表达和KRAS基因突变状态之间的差异。结果 14篇文献纳入meta分析,具有配对的原发灶和转移灶,598例vs598例。原发灶中EGFR蛋白表达和KRAS基因的突变频率高于转移灶,RR分别为1.13(95%CI:0.98-1.31,P=0.09)和1.39(95%CI:0.95-2.03,P=0.09)。转移灶中EGFR的基因拷贝数高于原发灶,RR=0.74(95%CI:0.53-1.02,P=0.06)。EGFR基因在原发灶和转移灶中的突变频率无统计学差异(P=0.31)。原发灶和转移灶基因状态不一致率分别为:EGFR突变率为17.09%;EGFR扩增率为27.07%;EGFR蛋白表达率为27.84%;KRAS突变率为25.91%。结论肺癌原发灶和相应转移灶中EGFR基因突变较KRAS基因状态更为稳定,原发灶中KRAS基因突变更能反映肺癌周身癌灶KRAS基因特征,单独对转移灶做KRAS状态分析可能会引入更多抵抗EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗的患者。联合检测原发灶中EGFR和KRAS基因突变可作为肺癌靶向治疗的疗效预测指标。
- 韩琤波邹华伟马洁韬周洋赵健竹
- 关键词：肺肿瘤原发灶转移灶表皮生长因子受体KRAS
- 结直肠癌原发灶和转移灶KRAS基因状态比较的Meta分析被引量：3
- 2011年
- 目的 KRAS基因突变是抗表皮生长因子受体(EGFR)治疗抵抗的重要预测因子,本文系统评价比较配对的转移性结直肠癌(mCRC)原发灶和转移灶KRAS基因状态以指导临床实践。方法通过PubMed和CNKI数据库检索所有符合检索条件的文献,末次检索日期为2010年5月30日,根据纳入和排除标准进一步筛选。采用Meta分析方法比较mCRC原发灶和转移灶中KRAS基因突变之间的差异。结果 11篇文献纳入Meta分析,553例患者配对有原发灶和非淋巴结转移灶。原发灶中KRAS基因的突变频率与转移灶相比差异无统计学意义(35.62%vs.37.25%,OR=0.93,95%CI0.73～1.19,P=0.57)。原发灶和转移灶KRAS基因突变不一致率为7%(0～14%)。结论 mCRC患者原发灶和转移灶中KRAS基因突变具有高度一致性,无论原发灶或非淋巴结转移灶KRAS基因突变都可作为EGFR单克隆抗体治疗选择靶标的组织来源。由于转移淋巴结KRAS突变的高度异质性,转移淋巴结并不适合用作突变检测分析。
- 李凡韩琤波马洁韬吴红
- 关键词：结直肠肿瘤META分析原发灶转移灶
- 小细胞肺癌术后不同淋巴结分期放疗的临床意义被引量：1
- 2015年
- 目的小细胞肺癌(SCLC)患者术后放疗价值仍不明确,本研究旨在探讨放疗对术后淋巴结分期为N0、N1、N2(p N0、p N1、p N2期)的SCLC患者的治疗价值。方法回顾分析2005年9月至2014年1月55例手术治疗后淋巴结分期为p N0、p N1、p N2期的SCLC患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验两组生存差异,Cox回归模型分析术后放疗对SCLC预后的影响。结果术后放疗组与未放疗组对比,1、2、3年局部复发率有统计学差异(0 vs 21.7%、56.2%vs 69.6%、87.5%vs 95.7%,P=0.010);中位总生存期(OS)无统计学差异(35个月vs 36个月,P=0.730);中位无疾病生存期(DFS)有统计学差异(26个月vs 18个月,P=0.014)。根据术后不同淋巴结分期,p N1、p N2期中位DFS及p N2期中位OS放疗组与未放疗组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);而p N0期的中位OS、DFS及p N1期中位OS放疗组与未放疗组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素分析显示,有无放疗(HR=0.504,P=0.044)及淋巴结分期(HR=0.254,P=0.002)是影响术后患者DFS的独立因素,而术后淋巴结分期是影响患者OS的独立因素(HR=0.208,P=0.001)。结论放疗能明显降低SCLC术后患者局部复发率,改善术后p N1、p N2期患者的DFS,同时延长p N2期患者的OS。对于术后淋巴结阴性SCLC患者,术后放疗对提高患者生存期无益。
- 张树玲马洁韬韩琤波
- 关键词：小细胞肺癌术后淋巴结分期
- 边缘型肝胆管癌的螺旋CT双期增强扫描研究
- 2002年
- 目的:研究边缘型肝胆管癌螺旋CT双期扫描的表现特点。材料与方法:29例边缘型肝胆管癌患者,分别于注药后30s,65s获得肝动脉及门静脉双期图像,所有病例均经手术或穿刺活检证实。结果:所有肿块均呈边缘不规则的低或略高密度灶,CT值14～41Hu。增强CT表现:肝动脉相及门静脉相可见菲薄、不连续的环形轻度强化,在双时相间变化不明显,且在低密度肿块内部可见轻度不规则的强化区,绝大部分瘤体可不强化或仅轻度强化。结论:边缘型肝胆管癌的特征性CT表现是:瘤体较大,密度较低,边缘不规则。增强扫描于肝动脉相及门静脉相可见菲薄、不连续的环形轻度强化,在双时相间变化不明显,且在低密度肿块内部可见轻度不规则的强化区。
- 吴春江卑贵光姜洪刘智明马洁韬
- 关键词：螺旋CT双期增强扫描胆管癌
- 与晚期结直肠癌EGFR单克隆抗体靶向药物选择相关的分子标志物
- 2011年
- 对于转移性结直肠癌而言,如何在标准化疗的基础上进行个体化靶向治疗是目前关注的热点。KRAS基因突变被认为是转移性结直肠癌对抗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)单克隆抗体(anti-EGFR monoclonal antibody,anti-EGFR)靶向治疗反应不佳的独立预测因素。35%～45%的转移性结直肠癌患者存在KRAS基因的突变,且对anti-EGFR治疗抵抗;同时只有50%的野生型KRAS患者对anti-EGFR治疗有效,提示EGFR下游信号通路其他分子的激活和变异可能影响了其治疗反应。EGFR依赖的2条主要信号通路RAS-RAF-MAPK和PI3K-PTEN-AKT均与anti-EGFR治疗失败有关。EGFR基因拷贝数(gene copy number,GCN)增加与结肠癌anti-EGFR的疗效相关,但EGFR GCN增加并不意味着EGFR蛋白表达增加,且EGFR表达与anti-EGFR疗效无相关性。在野生型KRAS转移性结直肠癌患者中增加对BRAF和PIK3CA基因突变以及PTEN基因表达缺失的检测可能有助于筛选anti-EGFR抵抗患者。本研究对近年来转移性结直肠癌研究中所涉及的疗效预测和预后分子标志物进行综述,以进一步指导转移性结直肠癌的个体化分子靶向治疗。
- 李凡韩琤波马洁韬
- 关键词：结直肠癌表皮生长因子受体分子标志物KRAS基因
- 唑来膦酸与吉西他滨体外协同抑癌作用的实验研究被引量：1
- 2015年
- 肺癌是中国发病率和病死率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌总发病率的80%,初次就诊约2/3为不可手术局部晚期或转移性NSCLC,有效的治疗方法有限,预后极差[1]。尽管现在的治疗手段不断发展,生存率提高的还是很少。化疗是目前晚期NSCLC最重要的全身治疗手段。
- 周洋荆薇马洁韬张树玲邹华伟韩琤波
- 关键词：抑癌作用吉西他滨唑来膦酸晚期NSCLC非小细胞肺癌体外
- 重组人腺病毒p53注射液提高肺腺癌放射敏感性的体外实验研究
- 肺癌主要分为两类：小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)。后者占全部肺癌的80％，进一步分为腺癌(25％)、鳞...
- 马洁韬
- 关键词：肺腺癌放射疗法放射增敏
- 文献传递
- 重组人p53腺病毒联合香菇多糖治疗癌性浆膜腔积液被引量：3
- 2009年
- 目的观察和评价胸腹腔和心包腔置管引流注入重组人p53腺病毒注射液和香菇多糖联合治疗恶性浆膜腔积液的临床疗效。方法11例恶性浆膜腔积液患者，其中胸腔积液6例、腹腔积液3例，心包腔积液患者2例，于B型超声定位后行浆膜腔穿刺置管引流术，并注入重组人p53腺病毒（商品名：今又生）2×10^12VP／次（第1、8、15天）和香菇多糖4．0mg／次（第4、11、19天），疗效评价依据WHO癌性积液疗效判定标准。结果11例癌性浆膜腔积液患者治疗总有效率81．8％（9／11），完全缓解率54．5％（6／11），部分缓解率273％（3／11）。不良反应主要表现为可耐受性的发热（63．6％，7／11），24h内可自行消退或对症处理后消退。结论浆膜腔置管引流联合注入重组人p53腺病毒和香菇多糖疗效确切，见效快，不良反应轻，是治疗癌性浆膜腔积液安全有效的方法，值得进一步推广应用。
- 马洁韬韩琤波邹华伟
- 关键词：重组人P53腺病毒香菇多糖
- 恩度腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液的疗效及安全性的病例对照研究被引量：3
- 2018年
- 目的分析恩度单药及恩度联合卡铂腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年11月至2016年11月中国医科大学附属盛京医院收治的经恩度单药或恩度联合卡铂腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液78例患者的临床资料,其中男42例、女36例,年龄62(17~78)岁。根据治疗方式将患者分为两组:恩度联合卡铂治疗组(联合用药组)33例,其中男15例、女18例,年龄56(17~66)岁;恩度单药治疗组(单药组)45例,其中男27例、女18例,年龄63(38~78)岁。分析并比较两种治疗方法的疗效及安全性。结果联合用药组和单药组有效率分别为75.8%和60.0%,差异具有统计学意义(P=0.035)。两组在生活质量改善方面差异无统计学意义(P=0.113)。在不良反应方面,单药组乏力、骨髓抑制和消化道反应的发生率明显低于联合治疗组(P=0.006,0.000,0.017)。联合用药组与单药组中位疾病进展时间(TTP)分别为171 d、143 d,差异有统计学意义(P=0.030)。结论恩度联合卡铂或恩度单药腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液均具有较好的疗效和耐受性,对于体力状态差不能耐受铂类灌注者,可给予恩度单药灌注治疗。
- 张树玲马洁韬赵健竹孙丽荆薇周洋黄乐天韩琤波
- 关键词：恩度卡铂恶性浆膜腔积液腔内灌注
