马咏梅 作品数:11 被引量:56 H指数:5 供职机构: 泰州市人民医院 更多>> 发文基金: 中国高校医学期刊临床专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
血β-羟丁酸和尿酮在糖尿病酮症诊断中的应用 被引量:3 2015年 目的探讨血β-羟丁酸(β-HBA)和尿酮(UK)在糖尿病酮症(DK)诊断中的应用。方法选取随机末梢血糖>13.9mmol/L的糖尿病患者76例,同时检测静脉血β-HBA和UK。结果研究对象DK发生率15.79%,DKA发生率9.21%。血糖与血β-HBA呈正相关(r=0.322,P=0.005),与UK无相关性(r=0.071,P=0.536)。血β-HBA与UK呈正相关(r=0.572,P=0.000)。在DK或DKA患者中,10.53%患者尿酮(-)或(+-),31.58%患者血β-HBA≤1.0mmol/L。以UK为标准诊断DK时,血β-HBA切点值0.49mmol/L。结论单用血β-HBA或UK诊断DK均可能发生漏诊,联合检测血β-HBA和UK可减少DK漏诊率。血β-HBA≥0.49mmol/L时可能已存在DK,此时应检测UK以避免漏诊DK。 卢宇 费小蔷 杨淑芳 徐邦奎 马咏梅关键词:糖尿病酮症 血β-羟丁酸和尿酮在糖尿病酮症诊断中的联合应用 被引量:3 2014年 目的探讨血β-羟丁酸和尿酮在糖尿病酮症(DK)诊断中的意义。方法在末梢血糖>13.9 mmol/L的糖尿病患者中,同步检测末梢血β-羟丁酸和尿酮。结果 (1)在81例糖尿病血糖>13.9 mmol/L的患者中,DK的发生率为13.58%,糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发生率为9.88%。(2)末梢血糖与末梢血β-羟丁酸呈正相关(r=0.330,P=0.003),与尿酮无相关性。(3)末梢血β-羟丁酸与尿酮呈正相关(r=0.516,P=0.000)。(4)在DK或DKA患者中,5.26%(1/19)的患者尿酮(-)或(+-),36.84%(7/19)的患者血β-羟丁酸<1 mmol/L。(5)当以尿酮为标准诊断DK时,末梢血β-羟丁酸的切点值为0.35 mmol/L。结论单用尿酮或血β-羟丁酸诊断酮症均可能发生漏诊,联合监测血β-羟丁酸和尿酮可以减少酮症的漏诊率。当血β-羟丁酸轻度升高(≥0.35 mmol/L)时可能已经存在尿酮症,此时应该检测尿酮以避免漏诊DK。 卢宇 费小蔷 杨淑芳 徐邦奎 马咏梅 赵成媛 李湘怡关键词:糖尿病酮症 2型糖尿病肾脏病患者中NGAL等肾损伤指标的研究 被引量:1 2020年 目的探讨NGAL (中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白),β2-MG (β2微球蛋白),Cystatin C (CYSC,胱抑素C)在2型糖尿病患者中的表达水平及相关性研究。方法将121例2型糖尿病患者分为糖尿病肾脏病低危组(低危组,n=67例)、中危组(中危组,n=39)、高(极高)危组(高危组,n=15例)和50例健康对照组。采用胶体金法测定血清和尿液中的NGAL、酶联免疫吸附法测定血尿CYSC、β2-微球蛋白水平,同时测定各组肾功能、血脂全套、甲状腺激素水平等。结果与健康对照组相比,糖尿病患者的血清NGAL、CYSC、β2-MG、BUN (尿素氮)、CR (肌酐)、LDL-C (低密度胆固醇)、TG (甘油三酯)、FT4 (游离甲状腺激素)水平显著升高(P<0.05),随着糖尿病肾脏疾病危险分层的升高,血NGAL、CYSC、β2-MG、BUN、CR均呈上升趋势。血NGAL与尿ACR (尿微量白蛋白肌酐比值)、血BUN、CR、UA (尿酸)、CYSC、β2-MG、FT4、GFR (肾小球滤过率)相关,多元线性回归分析显示血BUN、CR、血β2-MG、FT4、TC、LDL-C是影响血NGAL水平的独立危险因素。结论血NGAL水平升高与高血糖及糖尿病肾脏疾病的发生相关,血NGAL的检测对早期糖尿病肾脏疾病的病情评估有临床意义,血NGAL、CYSC、β2-MG及常规肾功能的联合检测可提高早期糖尿病肾脏疾病的检出率。 杨淑芳 陈茜 卢宇 徐邦奎 马咏梅 李湘怡 赵成媛关键词:中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 尿白蛋白 葛根素抑制吡格列酮诱导的成骨细胞凋亡 被引量:6 2017年 目的观察葛根素对吡格列酮诱导的成骨细胞凋亡的影响。方法 MTT法检测不同浓度葛根素(0.01-100μmol/L)和吡格列酮(20μmol/L)作用于MC3T3-E1细胞24 h后细胞增殖活性影响。流式细胞仪测定葛根素和吡格列酮对MC3T3-E细胞凋亡的影响。Western blot检测凋亡相关蛋白Caspase-3、Caspase-8、Bcl-2、Bax的表达情况。结果 1、与对照组相比,吡格列酮组的细胞增殖活性明显下降(P<0.05),而0.1-10μmol/L葛根素组细胞增殖活性明显增强(P<0.05)。2、与吡格列酮组相比,加入0.1-1μmol/L葛根素后细胞的增殖活性明显增强(P<0.05)。3、加入1μmol/L的葛根素后,吡格列酮导致的细胞凋亡率上升受到抑制(P<0.05)。4、吡格列酮处理后caspase-3、caspase-8、Bax蛋白的表达上调,Bcl-2蛋白的表达下调,而加入葛根素共同作用后,caspase-3蛋白表达下调,Bcl-2蛋白的表达上调。结论葛根素可以抑制吡格列酮诱导的成骨细胞凋亡。 卢宇 费小蔷 杨淑芳 徐邦奎 马咏梅 赵成媛 李湘怡关键词:中医中药 葛根素 吡格列酮 成骨细胞 骨质疏松 厄贝沙坦与黄葵胶囊对糖尿病肾病患者血清胱抑素C和β_2-微球蛋白的影响 被引量:6 2017年 目的:探讨厄贝沙坦联合黄葵胶囊对糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)和β_2-微球蛋白的影响。方法:将糖尿病肾病患者120例随机分为试验组和对照组各60例。对照组行常规降血糖方案治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上口服厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗,连续治疗2个月。对患者治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量、CysC、β_2-微球蛋白等指标进行观察。结果:试验组总有效率(86.7%)高于对照组(53.3%),差异具有统计学意义(χ2=30.86,P=0.000)。治疗前2组患者Scr、BUN、尿酸等肾功能指标以及CysC、β_2-微球蛋白等血清生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者Scr、BUN、尿酸等肾功能指标均有不同程度降低,试验组降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者CysC、β_2-微球蛋白等血清生化指标均有不同程度降低,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病疗效确切,能减少患者血清肌酐与尿蛋白浓度,能有效降低CysC和β_2-微球蛋白浓度,起到保护肾脏微血管作用。 马咏梅关键词:糖尿病肾病 血清胱抑素C Β2-微球蛋白 厄贝沙坦 黄葵胶囊 前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 被引量:18 2011年 目的探讨前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法将60例糖尿病周围神经病变患者分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。治疗组静脉注射前列地尔针剂10μg+肌肉注射甲钴胺500μg,1次/d;对照组单用甲钴胺500μg,1次/d,共2周。结果治疗组DPN症状体征、神经传导速度改善显著优于对照组。结论前列地尔与甲钴胺联合应用可显著提升糖尿病周围神经病变的治疗效果。 马咏梅 费小薇 徐邦奎关键词:凯时 甲钴胺 糖尿病周围神经病变 疗效 糖尿病前期人群的血脂特点探讨 被引量:2 2019年 目的探讨糖尿病前期人群的血脂特点。方法120例健康人群为对照组,120例糖尿病前期人群为观察组,比较2组受试者的血脂情况,并在完成2年随访后,观察糖尿病前期转归率及与随访前血脂水平比较的变化情况。结果与对照组比较,观察组受试者TG、TC、LDL-C水平均明显升高,HDL-C明显降低,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2年后随访,观察组糖尿病转归率为10.6%,与随访前比较,TG水平明显升高(P<0.05)。结论血脂异常是糖尿病前期人群的明显特征,其中TG异常升高是糖尿病前期病情进展的重要影响因素。 赵成媛 杨淑芳 徐邦奎 马咏梅 卢宇 费小蔷关键词:糖尿病前期 血脂 甘油三酯 甘精胰岛素和门冬胰岛素30对2型糖尿病患者糖脂代谢影响的比较 被引量:10 2016年 目的比较甘精胰岛素和门冬胰岛素30对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响。方法选取2015年3月至2015年9月于泰州市人民医院就诊的2型糖尿病患者88例。依据随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组患者给予甘精胰岛素0.2 U/kg睡前1次皮下注射进行治疗,观察组给予0.2 U/kg门冬胰岛素30晚餐前1次皮下注射进行治疗。比较两组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平的变化。结果治疗后,两组患者FPG、2 h PBG、HbA_(1c)均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组和对照组患者FPG[(6.53±0.87)mmol/L比(6.73±0.91)mmol/L]、2 h PBG[(8.34±2.11)mmol/L比(8.51±1.32)mmol/L]、HbA_(1c)[(6.52±0.69)mmol/L比(6.71±0.72)mmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者TC、TG和LDL-C均显著低于治疗前(P<0.01)。治疗后,观察组和对照组患者在TC[(4.33±0.79)mmol/L比(4.38±0.88)mmol/L]、TG[(1.34±0.37)比(1.38±0.33)mmol/L]、LDL-C[(2.55±0.54)mmol/L比(2.53±0.57)mmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素和门冬胰岛素30均能有效降低2型糖尿病患者血糖以及血脂水平,值得临床推广。 马咏梅关键词:2型糖尿病 甘精胰岛素 门冬胰岛素30 静脉血β-羟丁酸和尿酮在糖尿病酮症诊断中的应用 卢宇 费小蔷 杨淑芳 徐邦奎 马咏梅中医药在下丘脑-垂体-肾上腺疾病中的治疗作用研究进展 被引量:2 2017年 下丘脑-垂体-肾上腺是人体重要的一系列内分泌器官,具有激素反馈和负反馈功能调节作用,在人体生长发育,水-电解质平衡中也起着非常重要的作用,目前针对该类疾病以西医治疗为主,近年来,随着医学的发展,祖国传统医学研究的深入,众多研究发现多种补肾、疏肝中药以及针灸技术可对下丘脑-垂体-肾上腺的激素代谢、神经递质以及基因表达产生影响,进一步辅助治疗下丘脑-垂体-肾上腺疾病,为以后中医药在内分泌疾病中的研究提供了思路。 杨淑芳 费小蔷 王华 卢宇 徐邦奎 马咏梅 史爱梅 叶炳华关键词:中医药 下丘脑-垂体-肾上腺