顾菁
- 作品数：14 被引量：89H指数：6
- 供职机构：滁州市第一人民医院更多>>
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- 老年尿毒症患者血液透析滤过临床疗效观察被引量：11
- 2015年
- 目的探讨血液透析滤过（hemodiafiltration，HDF）对老年尿毒症患者不同分子量物质的清除率、患者耐受性及临床疗效。方法选择38例行维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）的老年尿毒症患者，依经济状况随机分为HDF组和血液透析（hemodialysis，HD）组。HDF组行前稀释HDF1次／周，HD2次／周；HD组患者行HD3次／周。2组HD方案一样，且观察时间均为3个月；观察2组尿素清除指数（Kt／V）、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血尿酸（uricacid，UA）、J32～微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）、全段甲状旁腺素（immunoreactive parathyroid hormone，iPTH）、血钾、血钙、血磷、二氧化碳结合力（carbon dioxide combining power，C（）2-CP）下降率及治疗中的并发症和不良反应发生率。结果老年尿毒症患者对HDF治疗效果和耐受性显著优于HD，HDF组的HD并发症和不适症状发生率显著低于HD组（P〈0．01），HDF治疗后血清β2-MG、iPTH水平显著降低，Kt／V明显增高。治疗前后2组血清BUN、SCr、UA均明显下降，但下降幅度差异无统计学意义。治疗前后2组血钾、血钙、C02-CP及酸碱平衡失调均明显改善或纠正（P〈O．01），但2组间比较其变化幅度差异无统计学意义。结论前稀释HDF结合HD的方案与单纯HD治疗相比，能有效清除尿毒症患者血中大、中、小分子物质，透析效果显著提高。患者对该法治疗的耐受性明显提高，适用于易出现HD并发症及不适症状的老年尿毒症患者。
- 高路叶丽萍程卫顾菁雷艇
- 关键词：尿毒症血液透析滤过血液透析并发症
- 连续性肾脏替代治疗在多脏器功能衰竭中的应用
- 2011年
- 目的:采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗多脏器功能衰竭(MODS),观察其临床应用。方法:应用CRRT治疗多脏器功能衰竭11例,观察肾功能恢复时间、电解质、合并症控制等指标。结果:彩用CRRT治多脏器功能衰竭,并进行积极治疗原发病及其它并发症,保护肾功能,纠正水、电解质失衡等措施,取得较好效果。结论:采用CRRT治疗多脏器功能衰竭,疗效确切。
- 高路李桂荣叶丽萍程卫顾菁雷艇
- 关键词：连续性肾脏替代治疗多脏器功能衰竭
- 上臂自体动静脉内瘘37例分析被引量：3
- 2013年
- 目的充分利用血液透析患者自体血管建立动静脉内瘘,以提高自体动静脉内瘘的使用率。方法选择2007年1月至2011年12月在我院首次接受自体动静脉内瘘手术(其中前臂内瘘128例,上臂内瘘37例)的慢性血液透析患者165例临床资料,进行回顾性分析。结果前臂内瘘术后1个月内闭塞5例;上臂内瘘无一例闭塞,但上臂内瘘血流量较大,压迫止血不充分易造成局部血肿,上臂内瘘可穿刺范围小,静脉易形成动脉瘤。结论前臂血管无法建立内瘘时,上臂内瘘是较好的选择。采取绳梯式穿刺,透明胶带结合指压法止血,可避免动脉瘤及皮下血肿的发生。
- 程卫叶丽萍李钟声高路顾菁
- 关键词：血液透析自体动静脉内瘘并发症
- 血镁水平对维持性血液透析患者发生透析中低血压的影响
- 2024年
- 目的探讨血镁水平对维持性血液透析患者发生透析中低血压(IDH)的影响。方法收集185例维持性血液透析患者的相关临床资料,依据是否发生透析中低血压分为IDH组(n=68)和非IDH组(n=117),比较两组一般临床资料及两组透析前、透析中血压变化。应用二元Logistic回归分析探讨IDH发生的危险因素。Spearman相关法分析IDH组透析前血镁水平与透析中收缩压下降差值及平均动脉压下降差值的相关性。结果IDH组透析前血镁、血钙、白蛋白、血红蛋白、尿素水平高于非IDH组(P均<0.05),二元Logistic回归分析显示,高水平血镁是发生IDH的危险因素之一(OR=4.345,95%CI:1.477~12.786,P<0.05)。IDH组透析前血镁水平与透析过程中平均动脉压下降程度呈正相关(r=0.283,P<0.05)。结论较高的透析前血镁水平是维持性血液透析患者发生IDH的危险因素之一。
- 毕秀龙顾菁徐起
- 关键词：慢性肾脏病血液透析低血压血镁
- 单中心血液透析患者钙 磷及甲状旁腺激素达标率的临床变迁
- 2022年
- 目的对单中心维持性血液透析(MHD)患者两次钙、磷及甲状旁腺激素调查的数据进行对比分析,为提高MHD患者血钙、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)达标率提供依据。方法选取2020年1~12月在滁州市第一人民医院血液净化中心规律血液透析3个月以上的MHD患者为研究对象,所有患者进入血液透析后均按照规范化管理,收集患者一般资料、血钙、血磷、iPTH指标、钙磷代谢调节药物用药情况及继发性甲状旁腺功能亢进手术情况,分析血钙、血磷、iPTH达标情况并与本中心2014年的调查结果比较。结果①本次调查共入选患者212例,其中男性117例,女性95例,与2014年调查相比,两次调查对象的一般资料差异无统计学意义(P<0.05)。②参照改善全球肾脏病组织(KDIGO)标准,本次调查血钙达标者132例,占63.5%;血磷达标者75例,占39.3%;iPTH达标者116例,占59.8%,与2014年调查结果相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。③本中心维持性血液透析患者降磷药物使用情况,碳酸钙14.2%(30/212),碳酸镧11.8%(25/212),司维拉姆1.4%(3/212);继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)治疗药物使用情况,其中活性维生素D(阿法骨化醇、骨化三醇)42.5%(90/212),西那卡塞9.4%(20/212)。④多因素logistic回归分析显示,治疗依从性差、超重为高磷血症的危险因素(OR=2.597,95%CI:1.404~4.806,P<0.05;OR=4.522,95%CI:1.458~14.025,P<0.05)。结论本次调查血钙、血磷、iPTH达标率好于2014年调查结果。服药依从性差为影响血磷达标的重要因素。
- 徐起叶丽萍程卫高路顾菁王晴张秀芳左敏姚文静
- 关键词：血液透析血钙血磷甲状旁腺激素达标率
- 泼尼松、环磷酰胺联合川芎嗪注射液对系统性红斑狼疮患者免疫功能及其他相关因子水平的影响被引量：16
- 2019年
- 目的:探讨在泼尼松和环磷酰胺的基础上加用川芎嗪注射液对系统性红斑狼疮(SLE)患者免疫功能及其他相关因子水平的影响。方法:选取我院诊治的70例SLE患者,随机分为对照组和观察组各35例。对照组应用泼尼松联合环磷酰胺进行治疗,观察组在对照组用药的基础上加用川芎嗪注射液静脉滴注。于治疗前后检测并比较两组免疫指标(IgG、C3、ANA)、基质金属蛋白酶(MMP-3、MMP-9、TIMP1)、趋化因子(CXCL9,CXCL10、CXCL11)以及血清IL-10、PRL、S100p、EET水平。结果:治疗前,两组免疫指标(IgG、C3、ANA)、基质金属蛋白酶(MMP-3、MMP-9、TIMP1)、趋化因子(CXCL9,CXCL10、CXCL11)以及血清IL-10、PRL、S100p、EET水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组免疫指标(IgG、C3、ANA)、基质金属蛋白酶(MMP-3、MMP-9)、趋化因子(CXCL9,CXCL10、CXCL11)以及血清IL-10、PRL、S100p、EET水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对系统性红斑狼疮患者在泼尼松和环磷酰胺联合治疗的基础上加用川芎嗪注射液,不仅能够改善患者的免疫功能指标,而且能够改善基质金属蛋白酶、趋化因子以及相关血清因子水平,值得临床上研究应用。
- 闾志敏顾菁叶丽萍
- 关键词：系统性红斑狼疮泼尼松环磷酰胺川芎嗪注射液免疫功能
- 滁州市慢性肾脏病患病率及相关危险因素调查
- 叶丽萍郝丽程卫王德光高路顾菁雷艇闾志敏朱云柴化冰徐起
- 该研究发现白蛋白尿患病率随年龄增加而增加，随着人口老龄化日益增多，高血压、糖尿病的患病率持续上升，与此同时在经济欠发达地区，糖尿病、高血压也成为威胁居民健康的严重医疗问题。糖尿病、高血压都是慢性肾脏病（CKL）的独立危险...
- 关键词：
- 关键词：肾脏病健康教育
- 滁州市成人慢性肾脏疾病流行病学调查被引量：2
- 2014年
- 目的探讨我国安徽省滁州市成年人慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）的患病情况及相关危险因素。方法在安徽省滁州市用分层随机抽样的方法随机抽取滁州市18岁以上常住居民1020人进行CKD及相关危险因素的检测和问卷调查。结果在资料完整的914名居民中，该人群总CKD患病率为9．84％（95％CI7．91％～11．78％），知晓率为6．30％。经人口年龄、性别构成比校正后，肾小球滤过率下降的患病率为2．52％（95％C11．50％～3．54％）；白蛋白尿的患病率为9．66％（95％CI7．68％～11．58％）。多因素Logistic回归分析提示与CKD总体独立相关的因素是性别、年龄增加10岁、糖代谢异常、高收缩压和高尿酸血症；与肾功能下降独立相关的因素是性别、年龄增加10岁和高尿酸血症。结论滁州地区成年人群CKD的患病率为9．84％，知晓率为6．30％，提示普通成年人群CKD的患病率也很高，应引起重视。滁州地区CKD的疾病谱与国内及国外研究类似。
- 叶丽萍郝丽程卫王德光高路雷霆顾菁闾志敏朱云柴化冰徐起
- 关键词：流行病学蛋白尿
- 带隧道带涤纶套导管在血液透析中的临床应用被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨带隧道和涤纶套的长期导管（简称长期导管）在血液透析中的应用及常见并发症的处理,比较 Palindrom 导管与普通（Permcath）导管的应用效果。方法回顾性分析2008年6月至2014年8月我院留置的157例长期导管置管和使用中的并发症和处理对策,选取2012年8月至2014年8月采用 Palindrom 导管47例与普通导管35例,观察2组平均血流量、尿素清除率（Kt/v）、尿素下降率（urea reduction ratio,URR）,比较2组功能不良及感染的发生率。结果置管成功率100%。随访中非导管相关死亡31例,失访13例,余下113例平均留置时间（19.6±15.7）个月,最长69个月,最短107 d。置管出现渗血6例,导管成角2例、心悸2例,导丝送入困难2例。导管使用中并发症39例：功能不良占16.81%,感染占15.04%,卡夫脱出占1.77%,管头裂缝占0.88%。2012年8月至2014年8月共置管83例次,Palindrom 导管47例次,功能不良16例次,平均发生率为1.23/1000导管日,发生感染2例次,平均感染率为0.13次/1000导管日,拔管0例；普通导管36例次,功能不良47例次,平均发生率为6.33次/1000导管日,感染9例次,平均感染率1.16次/1000导管日,1例反复感染后换 Palindrom 管。Palindrom 导管组平均感染率、功能不良发生率均低于普通导管组,平均血流量、Kt/v、URR 指标优于普通导管组,差异均有统计学意义。结论充分的术前准备、熟练地操作技术和良好的导管维护是导管留置成功、导管长期使用及减少导管使用并发症的关键。在长期导管的临床应用中,Palindrom 导管比 Permcath 导管更具优势。
- 程卫叶丽萍李钟声高路顾菁吴美军
- 关键词：导管血液透析并发症
- 鲑鱼降钙素联合维生素D3治疗慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察被引量：10
- 2020年
- 目的探讨鲑鱼降钙素联合维生素D3治疗慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及对骨钙代谢的影响。方法选择2017年9月至2017年12月期间于本院血液净化中心接受血液透析治疗的慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进患者40例为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组(20例)和对照组(20例)。对照组予以常规治疗+骨化三醇口服,观察组在对照组的基础上予以鲑鱼降钙素皮下注射,两组疗程均为12周。比较两组的临床疗效、临床症状、血钙、血磷及甲状旁腺激素(i PTH)的变化以及不良反应发生情况,采用肾病相关生活质量评定表(KDTA)和视觉模拟疼痛评分(VAS)评价患者的生活质量及骨痛情况。结果观察组的总有效率(95.00%)明显高于对照组(65.00%)(P<0.05);治疗后两组的骨关节疼痛、肌无力、皮肤瘙痒等临床症状均有明显改善,且观察组较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗后两组的血钙水平均有明显上升(P<0.05),血磷及i PTH水平均有明显下降(P<0.05),且观察组的血钙明显高于对照组(P<0.05),血磷及i PTH明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组的KDTA评分均有明显上升(P<0.05),VAS评分有明显下降(P<0.05),且观察组的KDTA明显高于对照组(P<0.05),VAS明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进运用鲑鱼降钙素联合维生素D3治疗效果明显,骨痛等临床症状改善明显,可能与鲑鱼降钙素调节钙磷及骨代谢等作用相关。
- 顾菁高路
- 关键词：鲑鱼降钙素维生素D3
