顾安曼
- 作品数：11 被引量：272H指数：7
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多药耐药菌医院感染对患者住院日和住院费用的影响被引量：17
- 2016年
- 目的调查住院患者因多药耐药菌医院感染所造成的经济负担,为降低患者多药耐药菌医院感染率、减少其经济负担提供科学依据。方法采用病例对照研究方法,调查2014年1月1日-12月31日医院住院患者共108例,将发生多药耐药菌医院感染的54例患者为感染组,未发生医院感染的54例患者为对照组,比较两组住院天数和住院费用的差异。结果感染组患者平均住院日为39.3d,非感染组则为19.6d,差值为19.7d,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者平均住院费用为160 807.6元,非感染组平均住院费用为67 543.4元,两组患者住院总费用差值为93 264.2元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发生多药耐药菌医院感染住院患者的平均住院日和住院费用明显多于未发生医院感染的住院患者,因此,应积极采取有效措施,减少多药耐药菌医院感染的发生,降低住院费用,加快床位周转。
- 孙建徐华张静顾安曼贾磊孙珍朱其凤李卫光
- 关键词：多药耐药菌医院感染住院费用
- 胸外科食管癌与肺癌手术部位感染目标性监测被引量：14
- 2012年
- 目的通过开展胸外科食管癌和肺癌手术部位感染(SSI)目标性监测,了解手术部位感染发生率和相关危险因素,以便采取有效控制措施。方法采用前瞻性调查方法,对2011年7-12月胸外科全部食管癌和肺癌的手术患者进行调查,并在术后1个月对患者进行随访,了解手术部位感染情况。结果调查病例共计168例,其中23例发生手术部位感染,感染率为13.69%;食管癌和肺癌感染率分别为26.47%和5.00%,二者差异有统计学意义;甲、乙、丙3名主刀医师手术患者手术部位感染率分别9.62%、13.73%和16.92%,经过手术危险指数校正后分别调整为16.67%、38.90%和36.66%,差异有统计学意义;通过logistic回归分析,高龄、伴有糖尿病、术前住院时间、总住院时间和手术持续时间是手术部位感染的危险因素。结论胸外科食管癌手术部位感染率高于肺癌,应加强手术患者出院后随访工作,同时开展目标性监测可以有效降低手术部位感染发生率。
- 徐华李卫光王一兵朱其凤贾磊顾安曼
- 关键词：食管癌肺癌手术部位感染目标性监测
- 三级综合医院多药耐药菌感染监测分析被引量：5
- 2014年
- 目的了解多药耐药菌感染在三级综合医院分布特征及规律,为有效预防控制多药耐药菌医院感染提供依据。方法采用Phonenix100全自动细菌鉴定仪进行病原菌菌种鉴定,回顾性调查2013年全年医院多药耐药菌感染患者的临床资料,应用WHONET5.4软件进行统计描述和分析。结果全年共检出目标菌3 115株,多药耐药菌为541株,占17.37%,以多药耐药鲍氏不动杆菌感染最为多见,其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;其中,男性患者明显多于女性,并且以高龄和低龄患者居多,年龄≥60岁老年患者占36.78%,而年龄≤1岁婴儿占10.17%;多药耐药菌前3位标本来源分别为呼吸道、创面分泌物和尿标本,其中呼吸道标本占56.56%;呼吸道标本和尿标本中均以多药耐药鲍氏不动杆菌最多,创面分泌物中则以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌最多;多药耐药菌感染患者多数分布在ICU中,占全部菌株的34.38%。结论多药耐药菌感染分布较广,应高度重视多药耐药菌感染的预防控制工作,从整体上预防、控制耐药菌的产生和传播。
- 徐华贾磊张静李卫光解晨朱其凤孙珍顾安曼
- 关键词：多药耐药菌
- 一起新生儿科导管相关真菌血流感染暴发事件的调查与控制被引量：13
- 2017年
- 目的对医院新生儿科白色念珠菌引起的导管相关血流感染(CRBSI)暴发进行调查,为医院感染的防控提供依据。方法对2016年10月17日-11月10日新生儿科白色念珠菌血流感染患儿进行流行病学调查,对现场进行环境卫生学监测,采集空气、物表、手及各类液体标本共184份,同时采取临床干预措施。结果 14例患儿外周血、静脉导管等处检出白色念珠菌,确诊13例CRBSI患儿;患儿静脉导管正压接头和留置针肝素帽灌洗液、暖箱湿化水、输液泵表面、医务人员手等多个标本监测不合格;通过拔除导管、抗菌药物治疗及防控措施实施后,所有患儿均病愈出院。结论应加强医务人员手卫生、严格无菌操作、重视环境和物表的消毒等,从多方面防控医院感染暴发。
- 徐华孙珍顾安曼惠毅毅贾磊孙建李卫光
- 关键词：新生儿导管相关血流感染医院感染
- 中国导尿管相关尿路感染预防与控制工作的调查分析被引量：28
- 2016年
- 目的了解我国开展医院感染管理工作30年来导尿管相关尿路感染(CAUTI)的预防与控制现状。方法采用随机整群抽样方法抽取全国13个省市的165所二、三级医院,发放调查问卷,调查内容包括:开展CAUTI监测的时间、范围、方法、数据反馈以及日发病率等情况。结果 165所医院中已开展CAUTI目标性监测的医院占92.12%(152/165),三级医院开展率为98.08%(102/104),高于二级医院的81.97%(50/61),差异有统计学意义(χ2=13.748,P<0.001)。大部分医院仅在全部或部分重症监护病房(ICU)开展,占82.24%(125/152)。69.08%(105/152)的医院由医院感染管理专职人员、医院感染监控医生和监控护士三者共同负责监测。95.39%的医院(145/152)采用临床表现与实验室检查相结合的方式诊断CAUTI。98.68%(150/152)的医院已逐步推行严格掌握留置导尿管指征、医务人员手卫生、不频繁更换留置导尿管以及每日评估插管必要性等干预措施。75.66%(115/152)的医院将监测结果向全院进行反馈。监测开展首年(2010年以前)、2010年及2015年CAUTI日发病率分别为3.10‰、4.72‰及1.89‰。结论30年来,我国在开展CAUTI监测工作上已取得一定成效,CAUTI监测逐步规范化和科学化,但各级医疗机构发展仍不均衡,有待于进一步完善。
- 徐华孙建顾安曼李卫光吴安华刘运喜杨怀丁丽丽马红秋杨芸邢亚威林玲刘卫平罗晓黎文建国张卫红侯铁英武迎宏
- 关键词：导尿管相关尿路感染留置导尿
- 中国医务人员职业暴露与防护工作的调查分析被引量：144
- 2016年
- 目的了解医务人员职业暴露与防护工作现状,为制定职业暴露防护措施提供依据。方法采用分层抽样方法于2016年4月6日—5月6日向全国13个省份158所不同级别医院发放调查问卷进行调查,分别调查各所医院开展职业暴露监测首年、2010年及2015年的职业暴露与防护管理及监测情况。结果81.65%(129/158)的医院医务人员职业暴露管理工作由医院感染管理部门负责;98.73%(156/158)的医院制定了相关规章制度;77.22%(122/158)的医院存在医务人员职业暴露漏报现象。共发生职业暴露事件11 116例,调查首年发生1 542例,2010年发生2 474例,2015年发生7 100例。锐器伤在各类职业暴露类型中占96.76%;职业暴露人员职业分布中,护理人员占53.90%;职业暴露人员科室来源主要为普通病房、手术室、重症监护病房等;引起医务人员职业暴露器具主要为注射器、头皮钢针、手术缝针等;静脉注射、针头丢入利器盒、手术缝针等是引起医务人员职业暴露的高危操作;在职业暴露源阳性分布中,以乙型肝炎病毒(HBV)为主,占58.69%。结论我国医务人员面临职业暴露的风险大,危害重,形势严峻,应通过政府立法、推广应用安全器具、规范医务人员操作行为、正确使用个人防护用品、强化医务人员教育与培训、建立健全职业暴露报告、评估和随访机制等措施,以切实减少职业暴露的发生。
- 孙建徐华顾安曼李卫光吴安华刘运喜杨怀丁丽丽马红秋杨芸邢亚威林玲刘卫平罗晓黎文建国张卫红侯铁英武迎宏
- 关键词：医务人员
- NICU医院感染目标性监测与干预研究被引量：9
- 2015年
- 目的探讨目标性监测及干预措施对预防和降低新生儿重症监护病房(NICU)医院感染率的效果。方法通过对2013年10月-2014年9月入住NICU>48h的所有患儿3 693例进行目标性监测,分析干预措施的依从性和干预前后NICU医院感染率的变化。结果 NICU 3 693例新生儿中共有100例发生医院感染,感染率2.71%,千日感染率为2.44‰;感染部位以下呼吸道为主,占41.00%,病原菌主要是革兰阴性杆菌;出生体质量越低,感染率越高,体质量≤1 000g组患儿中心静脉置管和呼吸机使用率分别高达67.47%和51.04%,总千日感染例率则达6.57‰;干预后各项操作流程合格率达到95.00%以上,手卫生依从性从和正确率则分别从77.52%、69.75%上升至89.33%、91.57%,感染率则有下降趋势。结论开展目标性监测、规范操作流程,能有效控制医院感染的发生,并提升感控人员的管理能力和临床的预防控制能力。
- 徐华李卫光顾安曼范书山孙吉花张光海
- 关键词：新生儿医院感染目标性监测
- 山东省28所医院医务人员锐器伤现状调查被引量：49
- 2013年
- 目的了解山东省医务人员锐器伤的发生情况,为制定预防措施提供科学依据。方法采用问卷调查方法对山东省28所医院2012年10月份锐器伤的发生进行调查。结果共调查46 600名医务人员,其中7.30%有过锐器伤经历,平均发生率为9.71次/(人.月);护士是锐器伤发生的高危人群占63.25%;锐器伤发生较多的科室为普通病房及手术室,分别占49.54%、18.89%;一次性注射器针头、静脉输液头皮钢针和手术缝针是造成医务人员锐器伤的主要医疗器具,分别占34.87%、23.18%、8.90%;加药、回套针帽和手术缝合等操作是造成医务人员锐器伤的主要环节,分别占11.22%、10.32%、8.77%;在已知暴露源的情况下,血源性疾病暴露率达3.80%,锐器伤后上报率仅为15.75%。结论锐器伤是医务人员常见的职业伤害,应通过避免不必要医疗操作、改变错误习惯行为、实施标准安全防护措施等,以切实降低锐器伤的发生。
- 李卫光徐华朱其凤贾磊顾安曼
- 关键词：锐器伤医务人员
- 空气消毒机使用现状调查与分析被引量：1
- 2012年
- 医院室内空气质量对控制医院感染具有非常重要的意义,为了解我院空气消毒机的使用现状,2011年3月医院感染管理办公室对全院空气消毒机的使用现状进行了调研,现将结果报道如下。
- 朱其凤徐华贾磊顾安曼李卫光
- 关键词：空气消毒机
- 一起新生儿科导管相关真菌血流感染暴发事件的调查和控制
- 目的 对某三级医院新生儿科白色念珠菌引起的导管相关血流感染(CRBSI)暴发进行调查，为医院感染的防控提供依据。方法 对自2016 年10 月17 日至11 月10 日新生儿科14 例白色念珠菌血流感染患儿进行流行病学调...
- 徐华孙珍顾安曼惠毅毅贾磊孙建李卫光
- 关键词：新生儿导管相关血流感染医院感染
