项捷 作品数:24 被引量:139 H指数:6 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 发文基金: 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
机器人微创Ivor Lewis食管癌根治术的应用 被引量:8 2018年 目的探究机器人辅助Ivor Lewis食管癌根治术的应用和疗效。方法回顾性分析2015年5月至2018年4月期间于上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科接受达芬奇机器人辅助Ivor Lewis食管癌根治术的70例中下段食管癌患者的临床资料,男54例、女16例,平均年龄(62.0±7.6)岁。其中40例采用机器人辅助吻合器胃食管胸内吻合术,30例采用机器人胃食管手工双层吻合。结果全组患者平均手术时间(308.7±60.6)min,平均出血量(190.0±95.1)ml,2例(2.9%)患者中转开胸手术。全组患者未发生院内及术后30 d内死亡。术后并发症发生率34.3%,其中吻合口瘘发生率8.6%。术后中位住院时间9.0(Interquartile Range,IQR,5.0)d。肿瘤平均大小为(3.2±1.5)cm,手术R0切除率为100.0%,总淋巴结平均清扫个数(19.3±8.7)枚。结论机器人辅助Ivor Lewis术安全可行,可获得满意的短期临床疗效。 张亚杰 韩宇 项捷 李鹤成关键词:机器人手术 LEWIS 食管癌 胃食管吻合 支气管袖状切除术治疗中央型肺癌 被引量:1 2003年 王文灏 邱维诚 杨孝清 项捷关键词:支气管 袖状切除术 中央型 肺癌 罕见心脏非霍奇金淋巴瘤一例 被引量:2 2010年 患者女,71岁,反复发热伴活动后胸闷、气促3个月入院,发热以午后以及夜间为甚,以低、中度热为主,最高可达39℃,次日晨体温降至正常,既往有高血压病史20年。体检:体温36.4℃,血压152/68mmHg(1mmHg=0.133kPa),无颈静脉充盈怒张,双下肺可闻及细湿性哕音,心前区无隆起,心律齐,心界略向左下扩大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音,腹部平软,肝脾未及肿大,无移动性浊音,双下肢不肿。 项捷 徐洪 周健 陈海涛 臧旺福关键词:非霍奇金淋巴瘤 心脏 反复发热 颈静脉充盈 病理性杂音 心包摩擦音 不同浓度硝酸甘油对大鼠离体心脏保护8h的效果 2009年 目的探讨在托马斯液中加入不同浓度硝酸甘油对大鼠离体心脏保护8 h的效果。方法取30只Wistar大鼠,建立Langendorff离体心脏灌注模型,按保存液不同随机分为单纯托马斯液组、托马斯液+4×10-6mol/L硝酸甘油组和托马斯液+4×10-5mol/L硝酸甘油组,每组10只,比较4℃低温保存8 h后各组心脏功能指标;切取左心室壁组织于透射电镜下观察超微结构变化。结果4℃低温保存8 h后,与单纯托马斯液组相比,托马斯液+4×10-5mol/L硝酸甘油组的心功能显著改善,细胞超微结构受损较轻;而托马斯液+4×10-6mol/L硝酸甘油组各指标则无显著改善。结论在托马斯液中加入4×10-5mol/L硝酸甘油可显著提高大鼠离体心脏的保存效果。 陈琦 李洲斌 项捷 臧旺福关键词:心脏移植 心肌保护 硝酸甘油 一氧化氮 机器人辅助对比单孔胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌疗效的前瞻性随机对照临床试验中期结果 目的 自20 世纪90 年代第一例胸腔镜肺叶切除术开展以来,微创肺叶切除术以其良好的安全性及有效性在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗中广受青睐,其中机器人辅助肺叶切除... 李鹤成 金润森 韩丁培 袁野 项捷 周翔 陈凯 杜海磊 张亚杰 杨溯关键词:随机对照临床试验 双侧冠状动脉肺动脉瘘一例 2007年 患者女,65岁。因活动后胸闷、气急30年,近2个月出现明显心绞痛症状于2006年4月6日入院。患者服用硝酸甘油后症状无改善。查体:胸骨左缘第2肋间闻及柔和的连续性杂音,其余未见异常。胸部X线片示双肺纹理增多,心电图正常。冠状动脉造影示左前降支根部发出一根异常的粗大动脉分支,在心脏的前方迂曲盘旋成蜂窝状,然后汇入到主肺动脉内(图1); 项捷 臧旺福 陈海涛 朱良纲关键词:冠状动脉肺动脉瘘 心绞痛症状 肺纹理增多 硝酸甘油 X线片示 动脉分支 机器人辅助胸部肿瘤精准微创手术的应用推广 李鹤成 罗清泉 金润森 黄佳 张亚杰 项捷 陈凯 杜海磊 韩丁培 杨溯 郭威 吴晗 陈醒狮 韩宇 胸部肿瘤包括肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等常见高发肿瘤,手术切除是治愈早中期胸部肿瘤的首选方法,精准、微创的手术方式已成为外科医生及患者的共同追求。近年来机器人手术系统发展迅速,在胸外科领域已得到广泛应用。机器人辅助手术较传统...关键词:关键词:胸部肿瘤 微创手术治疗 机器人手术系统 胸腔内肿瘤致异位ACTH综合征的外科治疗(附16例报告) 2014年 目的总结异位ACTH综合征的临床表现与检查,分析手术治疗的效果与经验。方法回顾16例确诊的胸腔内肿瘤致异位ACTH综合征病人的临床资料、手术方式以及预后情况。结果所有病人均有典型柯兴综合征的症状,均存在胸腔内肿瘤;按肿瘤手术原则予以根治切除肿瘤;术后血糖升高、低血钾均得以纠正,血ACTH、血皮质醇、24 h尿游离皮质醇均显著下降;术后出现病情反复多为肿瘤远处转移或复发。结论对存在柯兴综合征症状的病人应注意检查胸腔内有无异位分泌的肿瘤灶,根治手术的近期效果十分显著,对纵隔肿瘤复发病人,再次手术可能是较好的选择。 周翔 陈中元 任健 杭钧彪 车嘉铭 邱维诚 杨孝清 项捷关键词:异位ACTH综合征 外科治疗 胸外科医生机器人手术培训模式:瑞金医院单中心研究 被引量:2 2020年 目的探索胸外科医生机器人手术的培训模式。方法2015年5月至2019年12月,以瑞金医院胸外科13位在职医生作为培训对象,其中男12名、女1名,年龄32~45岁。培训方式包括达芬奇机器人操作系统基础知识教学、操作平台模拟培训、实物训练、动物模型训练、手术实践和手术录像分析。结果受训医生的机器人手术水平得到明显提高,目前已有4名医师拥有主刀资格,9名医师拥有助手资格。结论多种模式的培训方式有助于临床医师快速学习并掌握机器人手术技术,并为未来机器人培训的标准化提供依据。 杨溯 郭威 吴晗 陈醒狮 项捷 李鹤成关键词:机器人外科手术系统 微创手术 胸外科 管状胃在食管、贲门癌手术中的临床应用 被引量:63 2010年 目的评价管状胃技术在食管、贲门癌患者根治手术中的临床效果。方法选取2008年1~10月瑞金医院胸外科收治的食管、贲门癌患者74例,按采取的手术方法不同分为管状胃组和胸腔胃组,管状胃组:46例,男36例,女10例;年龄59.67±9.96岁(36~77岁);食管癌31例,其中胸上段食管癌1例,胸中段食管癌23例,胸下段食管癌7例;贲门癌15例;采用左颈部吻合2例,主动脉弓上吻合19例,主动脉弓下吻合10例,贲门癌根治15例。胸腔胃组:28例,男25例,女3例;年龄59.17±11.33岁(37~86岁);食管癌22例,其中胸上段食管癌1例,胸中段食管癌17例,胸下段食管癌4例;贲门癌6例;采用左颈部吻合2例,主动脉弓上吻合17例,主动脉弓下吻合3例,贲门癌根治6例。观察两组患者手术后吻合口瘘发生率、手术时间、住院时间等临床指标。结果两组患者均顺利完成手术,管状胃组无吻合口瘘发生;胸腔胃组发生肺部感染并发症4例,死亡1例;管状胃组与胸腔胃组手术时间(180.00±10.34 min vs.185.00±6.23 min,t=1.669,P=0.078),术后住院时间(16.78±9.98 d vs.16.89±11.53 d,t=1.665,P=0.075)比较差异无统计学意义。结论管状胃在食管癌手术中并发症发生率较低,不增加手术时间和住院时间,可改善患者的生活质量,具有较好地临床应用价值。 车嘉铭 项捷 陈凯 杨孝清 邱维诚 隋亮关键词:食管癌 贲门癌 管状胃