韩秀迪
- 作品数：27 被引量：91H指数：6
- 供职机构：青岛市市立医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 甲型流感社区获得性肺炎死亡风险预测模型的建立被引量：4
- 2018年
- 目的探索一种预测甲型流感社区获得性肺炎30天死亡风险的模型。方法进行多中心回顾研究分析178例甲型流感社区获得性肺炎,包括存活组144例和死亡组34例的病例资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各评分系统对甲型流感社区获得性肺炎30天死亡风险的预测能力。结果甲型流感社区获得性肺炎30天病死率19.1%。肺炎严重度指数(PSI)Ⅰ～Ⅱ和社区获得性肺炎CURB-65评分0～1分的实际病死率分别为14.5%和15.7%,远高于预测病死率。Logistic回归分析证实血尿素氮>7 mmol/L、白蛋白<35 g/L和外周血淋巴细胞<0.7×10~9/L是30天死亡的独立危险因素。以血尿素氮>7 mmol/L(U)+白蛋白<35 g/L(A)+外周血淋巴细胞<0.7×10~9/L(L)组合的UAL作为模型预测甲型流感社区获得性肺炎30天死亡风险,其ROC曲线下面积(AUC)为0.891,高于CURB-65评分(AUC=0.777,P=0.008 3)、CRB-65评分(AUC=0.590,P<0.000 1)、PSI分级(AUC=0.568,P=0.000 1)。结论 UAL可作为一种可靠的模型用以预测甲型流感社区获得性肺炎30天死亡风险。
- 陈亮韩秀迪邢西迁朱晓莉
- 关键词：甲型流感社区获得性肺炎
- 不同部位来源的大肠埃希菌的耐药性分析被引量：3
- 2010年
- 目的了解不同部位的大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法用VITEK自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定并做药敏,对检出大肠埃希菌的标本及该菌的药敏结果进行分析。结果在检出大肠埃希菌的146份标本中,痰的标本78株,尿39株,其他部位29株。中段尿与痰分离的大肠埃希菌的比较对头孢唑林钠、头孢噻肟钠、头孢西丁钠、头孢曲松钠、头孢他啶、亚胺培南的耐药率差异均有显著性;中段尿与其他部位分离大肠埃希菌的比较对环丙沙星、亚胺培南、头孢西丁钠、阿米卡星的耐药率差异均有显著性;痰与其他部位(分泌物、血、腹水等)比较分离的大肠埃希菌对氨曲南、头孢噻肟钠、头孢唑林钠、头孢西丁钠、头孢曲松钠、头孢他啶的耐药率差异有显著性。同时有24株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ES-BLs),产酶率为16.4%,产酶菌株的耐药性较非产酶菌株严重;产酶菌株仅亚胺培南和哌拉西林钠/他唑巴坦有较好的抗菌活性,分别为70.8%和91.7%。结论同标本分离的大肠埃希菌对同一抗菌药物耐药率不同,治疗不同部位大肠埃希菌引起的感染,要考虑由于感染部位不同而产生的耐药性以及药物有效浓度的差异,同时要考虑产ESBLs大肠埃希菌,按照药敏结果合理、有效地使用抗菌药物。
- 刘学东魏风芹韩秀迪苏维奇
- 关键词：大肠埃希菌耐药性超广谱Β-内酰胺酶
- 烟雾暴露致大鼠慢性阻塞性肺疾病模型肺组织中尿激酶型纤溶酶原激活物系统状态的研究
- 尿激酶型纤溶酶原激活物系统包括尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)。本研究采用了单纯烟熏的方法复制了大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)的动物模型,并分别观...
- 王洪超肖伟许霞韩秀迪
- 文献传递
- 系统性糖皮质激素对重症社区获得性肺炎患者预后的影响:一项多中心的回顾性研究被引量：10
- 2019年
- 目的探讨短期低剂量系统性糖皮质激素治疗对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者临床结局的影响.方法采用多中心回顾性研究方法,收集2013年1月1日至2015年12月31日在北京、山东和云南三省5家教学医院收治的SCAP住院患者病例资料.根据是否接受糖皮质激素治疗,将患者分为激素组和非激素组.收集入选患者的性别、年龄、基础疾病,入院当天的血常规、生化检查和影像学资料(多次检查者取最异常值),支持治疗,并发症(需要胰岛素治疗的高血糖和消化道出血)以及临床结局〔早期(0~3 d)治疗失败、晚期(4~14 d)治疗失败、30 d病死率,治疗失败定义为需要无创或有创机械通气、需要使用血管活性药物或死亡〕.采用单因素和多因素Logistic回归分析评估短期低剂量系统性糖皮质激素对SCAP患者临床结局的影响.结果对3 561例免疫功能正常的成人或青年社区获得性肺炎(CAP)患者进行筛选,最终共有132例SCAP患者纳入分析,其中激素组24例,非激素组108例.激素组患者甲泼尼龙使用剂量(0.6±0.1)mg·kg-1·d-1,使用时间(4.0±1.7)d.与非激素组比较,激素组患者年龄较小〔岁:70.5(59.0,75.0)比80.0(76.0,85.0)〕,男性〔41.7%(10/24)比72.2%(78/108)〕及基础疾病为心血管病〔16.7%(4/24)比42.6%(46/108)〕、脑血管病〔0%(0/24)比40.7%(44/108)〕和意识改变比例〔16.7%(4/24)比40.7%(44/108)〕较低,基础疾病为慢性阻塞性肺病〔COPD, 41.7%(10/24)比13.0%(14/108)〕、哮喘〔25.0%(6/24)比1.9%(2/108)〕、慢性肝病〔8.3%(2/24)比0%(0/108)〕和呼吸频率≥30次/min的比例〔33.3%(8/24)比9.3%(10/108)〕较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);且激素组患者应用符合指南的经验性抗感染治疗、早期需要无创机械通气、晚期出现消化道出血、早期和晚期出现需要胰岛素治疗的高血糖比例均明显高于非激素组〔50.0%(12/24)比21.3%(23/108),33.3%(8/24)比7.4%(8/108),20.8%(5/24)比4.6%(5/108)
- 陈亮韩秀迪李艳丽张春晓邢西迁
- 关键词：重症社区获得性肺炎预后
- 2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉病9例临床分析及文献复习
- 目的探讨2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉病的临床特点、发病机制,加强临床医师对该病的警惕及认识,提高早期诊疗水平。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月在青岛市市立医院呼吸科收治的9例单纯2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉病患...
- 韩秀迪刘学东葛云洁
- 文献传递
- 一种医疗护理用呼吸装置
- 本实用新型公开一种医疗护理用呼吸装置，涉及医疗设备领域，包括呼吸箱，所述呼吸箱内固定有进气管和加湿灭菌管，所述进气管连通所述加湿灭菌管，所述进气管内设有吸气扇，所述吸气扇转轴穿过所述进气管侧壁上的轴承连接有第一从动锥齿轮...
- 韩秀迪
- 文献传递
- 甲型流感合并细菌陛社区获得性肺炎患者的临床分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨甲型流感合并细菌性社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特征和结局。方法收集2014--2015年北京、青岛及昆明三地4家医院收治的细菌性CAP以及甲型流感合并细菌性CAP的患者，分为单纯细菌组（137例）和重叠感染组（84例）。对比两组间病原构成、临床特征、治疗方法及预后差异。结果两组患者细菌感染类型均以肺炎链球菌及流感嗜血杆菌为主，差异无统计学意义（P均〉0．05）。重叠感染组外周血淋巴细胞、白蛋白、氧合指数分别为（0．7±0．5）×10^9/L、（27．7±6．0）g／L和（290．9±124．6）mmHg（1mmHg=0．133kPa），均低于单纯细菌组（t=9．752、7．690和5．237，P均〈0．01）；CURB-65评分、PSI分级、血尿素氮、血肌酸激酶、喘息、意识障碍、多叶段浸润分别为（1．5±0．8）分、（3．9±1．1）分、（8．3±5．3）mmol／L、（287．1±25．1）U/L、77．4％、19．0％和76．2％，均高于单纯细菌组（t=-6．227、-14．704、-4．554、-2．042，1；=39．968、14．357、7．264，P均〈0．01）；临床治疗使用机械通气和血管活性药物比例高于单纯细菌组（yz=90．260，49．513，P〈0．01）；且更易发生多脏器衰竭／损伤和脓毒性休克（P均〈0．01），入住ICU和30d病死率显著高于单纯细菌组（X^2=86．074，49．404，P〈0．01）。结论细菌性CAP合并甲型流感病毒感染时将会加重患者的病情，预后更差。
- 陈亮韩秀迪邢西迁朱晓莉
- 关键词：流感病毒A型细菌社区获得性肺炎
- 肺炎克雷伯菌社区获得性肺炎的临床特征和死亡危险因素被引量：7
- 2019年
- 目的比较肺炎克雷伯菌社区获得性肺炎(KP-CAP)与非肺炎克雷伯菌的肠杆菌社区获得性肺炎(非KP-EnCAP)临床特征和结局,并探讨与KP-CAP患者30d病死率相关的危险因素。方法收集2014年在4家三级医院住院的264例EnCAP患者病例资料进行多中心回顾性研究。比较KP-CAP和非KP-EnCAP的人口学信息、临床和影像学特征、治疗及结局。单因素分析和logistic回归分析与KP-CAP患者30d病死率相关的独立危险因素。结果 KP-CAP和非KP-EnCAP临床特征非常相似,但是吸烟史、酗酒史和多叶段浸润更常见于KP-CAP。虽然KP-CAP患者发生呼吸衰竭、心力衰竭和入住ICU的比例更高,但住院时间和30d病死率与非KP-EnCAP患者相比,差异无显著性。logistic回归证实:合理经验性抗感染治疗(OR=0.038, 95%CI:0.002～0. 637, P=0. 023)、有创机械通气(OR=63. 224, 95%CI:1.407～2840.972, P=0.033)和急性肾衰竭(OR=21.338, 95%CI:1.033～440.618, P=0.048)是KP-CAP患者30d死亡的独立危险因素。结论 KP-CAP和非KP-EnCAP临床特征相似,但吸烟史、酗酒史和多叶段浸润有助于区别两者。临床医生应尽量选择合理经验性抗感染治疗方案、保护肾功能和避免有创机械通气,以提高KP-CAP患者的生存率。
- 陈亮韩秀迪朱晓莉邢西迁
- 关键词：肺炎克雷伯菌肠杆菌社区获得性肺炎病死率
- 卫生保健相关性肺炎的临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨卫生保健相关性肺炎(HCAP)在青岛市市立医院的发病情况,了解其临床特征及病原学特点以指导临床治疗。方法按照CURB-65评分系统将2009年1月—2010年5月住院治疗的91例HCAP患者分为轻症组84例和重症组7例,回顾性分析总结两组的临床特征及病原学特点。结果重症HCAP患者的平均年龄显著高于轻症组[(83.9±7.1)和(65.1±17.8)岁,P<0.001],其基础疾病合并症显著多于轻症组(100%和76.2%),其临床症状(如发热、咳嗽、气短、意识障碍)的比率显著高于轻症组(P<0.05),相关实验室指标(如白细胞异常、尿素氮升高、低氧血症或低氧和指数)明显重于轻症组(P<0.01)。与轻症组相比,重症HCAP患者多次住院、接受家庭或医疗机构护理者更多(P<0.001)。重症HCAP患者多种细菌混合感染高达71.4%,其中革兰阴性菌占44.5%,革兰阳性菌占22.2%,念珠菌占33.3%,初始抗生素治疗未能覆盖病原菌而治疗不当者4例,死亡3例,与轻症组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 HCAP的发生与医疗环境密切相关,其中CURB-65评分高的重症患者基础疾病多,病原菌中多重耐药菌发生率高,预后差。必须充分认识HCAP发病的危险因素和病情严重程度,建立个体化"经验性治疗方案",以改善预后。
- 刘学东韩秀迪葛云洁魏凤芹
- 关键词：病原菌抗生素
- 氨氯吡咪对大鼠慢性阻塞性肺疾病模型病理改变的影响被引量：2
- 2007年
- 目的观察尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)抑制剂氨氯吡咪对大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型病理及病理生理改变的影响,探讨 u-PA 系统成分在 COPD 发病中的作用。方法健康 Wistar 大鼠24只随机分为3组:正常对照组、模型组和氨氯吡咪组。7周后检测各组大鼠的肺功能,支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数及分类,天狼猩红染色观察支气管肺组织的胶原沉积,免疫组化染色观察 u-PA、u-PA 受体、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)的蛋白定位和表达。结果模型组大鼠的呼气阻力显著高于对照组和氨氯吡咪组,0.3 s 用力呼气容积/用力肺活量、呼气峰流速均显著低于对照组和氨氯吡咪组;模型组大鼠的 BALF 中白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞构成比显著高于对照组和氨氯吡咪组;模型组大鼠以Ⅰ型胶原为主的细胞外基质在气道壁过度沉积,胶原面积显著高于对照组和氨氯吡咪组;模型组大鼠支气管肺组织 u-PA、u-PA 受体和 PAI-1蛋白表达的平均吸光度值[(0.166±0.010)、(0.158±0.024)和(0.171±0.012)]显著高于对照组[(0.137±0.015)、(0.122±0.009)和(0.144±0.005)]及氨氯吡咪组[(0.126±0.004)、(0.120±0.010)和(0.122±0.004)],且 u-PA 受体蛋白表达与中性粒细胞构成比呈显著正相关。结论应用 u-PA 抑制剂氨氯吡咪可显著减轻 COPD 大鼠的气道炎症和病理结构改变,u-PA 系统成分是 COPD 气道炎症和组织重塑环节中具有关联作用的重要物质。
- 韩秀迪肖伟刘春喜许霞王洪超邢影
- 关键词：尿激酶型纤溶酶原激活物纤溶酶原激活物抑制物1
