韩瑞梅
- 作品数：31 被引量：168H指数：7
- 供职机构：新疆维吾尔自治区人民医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金新疆维吾尔自治区科技基础条件平台建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同体质指数的高血压人群睡眠呼吸暂停低通气综合征检出率的研究被引量：19
- 2012年
- 目的 调查高血压人群的睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）的患病情况及肥胖对其检出的影响.方法 对2009年4月1日至6月30日以高血压为主诉就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压专科的住院患者,经病史询问存在睡眠时打鼾、白天嗜睡伴或不伴颈部粗短、下颌短小、舌肥大、无法解释的口舌发绀的疑似OSAHS患者,均行多导睡眠监测（PSG）.定义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数（ AHI）≥5次/h且伴有临床症状诊断为OSAHS.结果 （1）住院高血压患者中OSAHS检出率为23.52％（ 178/825）；男性患者的OSAHS检出率为34.34％（ 148/431）,女性为11.68％ （46/394）.（2）以体质指数（BMI）为标准分组,正常组、超重组和肥胖组的OSAHS检出率分别为6.6％ （12/183）、22.22％ （78/351）和36.75％（ 104/283）,组间差异有统计学意义（x2=56.736,P＜0.01）；肥胖组的重度OSAHS的比例16.61％ （47/283）高于体质量正常组和超重组的2.19％ （4/183）和7.69％ （27/351）,差异有统计学意义（x2=29.219,P＜0.01）.（3）以腰围为标准分组,正常腰围组和中心性肥胖组的OSAHS检出率分别是7.83％ （9/115）和26.29％ （184/700）,差异有显著统计学意义（x2=18.623,P＜0.01）;中心性肥胖患者的重度OSAHS占10.57％（ 74/700）,正常腰围者为2.61％（3/115）,差异有显著统计学意义（x2=7.32,P＜0.01）.（4）性别分层后,女性患者中BMI高的患者,中重度OSAHS患者的检出率增高,差异有统计学意义（x2=5.846,P＜0.05）；在男性患者中BMI和腰围大者,中重度OSAHS的检出率高,差异均有显著统计学意义（P＜0.01）.结论 高血压人群中OSAHS的检出率较高,肥胖可能是影响OSAHS检出率的重要因素.
- 李南方张丽丽严治涛韩瑞梅程维平
- 关键词：高血压睡眠呼吸暂停综合征肥胖症
- 45岁以下男性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者左室重构的危险因素
- 2011年
- 【目的】探讨45岁以下男性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者左室重构的危险因素。【方法】高血压住院患者中经OSA筛查，268例呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次／小时者为病例组，进一步分为轻（5≤AHI〈15，7＂／=113）、中（15≤AHI〈30，n=67）、重（AHI≥30，”=88）3组，AHI〈5者为对照组（n=102）。心脏多普勒超声测量左心室结构参数，对比各组中的左室结构改变并分析其危险因素。【结果】各病例组体质量指数及腹围均高于对照组（P〈O．01）、平均血氧饱和度低于对照组（P〈O．01），重度组血压高于对照组（P〈O．01）。室间隔厚度在各病例组高于对照组（P〈O．05），左室后壁厚度及左室质量指数在中、重度组高于对照组（P〈O．05）。因子分析提取4个公因子：体质量、血压、OSA及年龄病程因子。以左室质量指数为应变量、提取的公因子为自变量的多元线性回归显示该人群左室重构的危险因素为分别为血压（p-0．254，P-0．01）及体质量（p-0．131，P〈O．01），OSA与该人群左室质量指数无关。结论 45岁以下男性高血压合并0SA人群的左室重构可能依赖于OSA相关的血压及体质量改变。
- 程维平李南方严治涛毕云伟张丽丽韩瑞梅
- 关键词：心室功能
- 高血压人群脑白质变性危险因素调查被引量：7
- 2013年
- 目的探讨高血压人群脑白质变性(LA)的危险因素。方法连续收集新疆维吾尔自治区人民医院高血压科2005-01-2009-12收治的行头颅CT或磁共振成像检查的高血压患者581例[男性403(69.4%)例,女性178(30.6%)例,其中LA患者69例,非LA患者512例],年龄(50±10)岁,调查年龄、性别、高血压病程、入院血压、空腹血糖、血脂、坐位肾素活性、醛固酮、吸烟史和饮酒史等,并分析LA危险因素。结果 <60岁者LA的发生率为7%,≥60岁者为38%;高血压病程<4年者为5%,≥4年者为19%;收缩压<140mmHg者为7%,≥140mmHg者为15%;醛固酮水平<554pmol/L者为9%,≥554pmol/L者为19%。非条件Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=6.20,95%CI2.71～14.19)、高血压病程(OR=2.81,95%CI1.29～6.11)和坐位醛固酮水平(OR=2.89,95%CI1.27～6.56)是LA的独立危险因素(均P<0.05)。结论缩短高血压病程,延缓发病年龄,予醛固酮受体拮抗剂,可能延缓LA的发生。
- 赵素芳姚晓光李南方严治涛李文昌程维平毕云伟韩瑞梅张丽丽汪迎春
- 关键词：高血压脑白质变性年龄高血压病程醛固酮
- 睡眠呼吸暂停相关性高血压靶器官损害的调查与分析被引量：27
- 2011年
- 目的调查睡眠呼吸暂停相关性高血压靶器官损害及相关临床情况的发生率及特征。方法在高血压住院患者中进行阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)筛查,根据睡眠呼吸紊乱指数(AHI),诊断为睡眠呼吸暂停相关性高血压(AHI≥5)者603例入选为病例组,进一步分为轻(AHI5～<15)、中(AHI15～<30)、重(AHI≥30)3组,AHI<5者为对照组。检测血生化指标,进行尿蛋白定性、24h尿蛋白定量及心脏超声、颈动脉超声、眼底检查。分析各组靶器官损害及相关临床情况的发生率。结果各病例组年龄及体质量指数(BMI)均高于对照组,重度组收缩压及舒张压高于对照组(均P<0.007)。中度及重度组的左心室肥厚及颈动脉硬化发生率均高于对照组(分别为16.1%、13.7%比,4.8%,42.8%、44.4%比26.9%,均P<0.007)。4组脑血管病、肾损害、冠状动脉性心脏病(冠心病)及眼底病变发生率差异无统计学意义(P>0.05)。以靶器官损害及多系统相关临床情况的数量评价靶器官损害严重程度,4组中无及分别伴1、2、3个靶器官损害的线性趋势检验:总变异:χ2=25.527,P=0.002,线性趋势检验:χ2=11.191,P=0.001,偏离线性回归分量:χ2=14.336,P>0.05。以伴0～1个和2个以上靶器官损害二分类为应变量进行逐步logistic回归显示中重度OSA增加2个以上靶器官损害的风险,优势比:1.50(1.10,2.04)。结论睡眠呼吸暂停相关性高血压靶器官损害发生率高于单纯高血压,其程度与OSA的严重性独立相关。
- 李南方程维平严治涛毕云伟张丽丽韩瑞梅汪迎春王国亮周克明张玮玮张瑜
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停高血压左心室肥厚颈动脉硬化
- 不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高心肌梗死患者心功能的影响被引量：7
- 2011年
- 目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者心功能的影响.方法 随机将136例STEMI患者分为三组,分别给予不同剂量阿托伐他汀治疗4周,比较三组患者左室射血分数（LVEF）、心排指数（CI）、左室舒张末期直径（LVED）、室壁运动积分（WMS）和B型利钠肽（BNP）水平.结果 三组患者治疗4周后LVEF、CI和WMS与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗4周后,Ⅲ组的LVEF、CI和WMS均高于Ⅰ组（均P＜0.05）,Ⅲ组BNP水平较Ⅰ、Ⅱ组均有所下降（均P＜0.01）.结论 阿托伐他汀可以改善STEMI患者心功能,降低BNP水平,40 mg/d改善更明显.
- 韩瑞梅
- 关键词：心肌梗死急性阿托伐他汀脑钠肽
- 瑞舒伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的观察瑞舒伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效。方法将72例不同程度颈动脉粥样硬化斑块形成患者分成治疗组和对照组,对照组常规降糖、降压、饮食控制、服用阿司匹林肠溶片100mg,1次/d,治疗组在对照组治疗基础上服用瑞舒伐他汀钙10mg,每晚睡前1次,为期12个月。观察治疗前后血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、斑块总个数变化。结果治疗组治疗12个月后血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平下降,IMT值、斑块面积减小,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、斑块总个数变化不大(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙是治疗颈动脉粥样硬化较好的选择,不但可以降低血脂水平,还能降低斑块面积,值得推广应用。
- 赵阳韩瑞梅
- 关键词：动脉硬化瑞舒伐他汀钙
- 高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心室结构与收缩功能的影响因素被引量：34
- 2011年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在高血压人群左心室结构和收缩功能改变中所起的作用。方法高血压住院患者中,对诉有睡眠时打鼾、白天嗜睡、其他原因不能解释的唇舌发绀、不明原因的高血红蛋白血症及难治性高血压者行多导睡眠监测,根据睡眠呼吸紊乱指数(AHI),660例诊断为OSAHS(AHI≥5)者入选为病例组,进一步分为轻(5≤AHI<15)、中(15≤AHI<30)、重(AHI≥30)3组,AHI<5者为对照组(n=229),心脏超声检查左心室结构与功能,对比各组中的左心室相关参数,用因子分析提取影响左心室结构与功能的公因子,多元线性回归分析影响左心室结构与功能的因素。结果 4组患者中血压、年龄等基线资料不匹配。左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室舒张末期容积(EDV)和左心室质量指数在中、重度组高于对照组(P<0.05);室间隔厚度、左心室后壁厚度和搏出量在OSAHS各组高于对照组(P<0.01)。因子分析纳入可能影响左心室结构与功能的因素,共提取4个公因子:OSAHS、血压、体质量、年龄病程因子;多元线性回归显示OSAHS分别与室间隔厚度(β=0.14,P<0.01)、左心室后壁厚度(β=0.07,P<0.01)和左心室质量指数(β=0.09,P<0.01)相关,室间隔厚度的影响因素依次为血压>性别>体质量>OSAHS>年龄病程,左心室后壁厚度的影响因素为性别>血压>体质量>年龄病程>OSAHS,左心室质量指数的影响因素分别为血压>体质量>年龄病程>性别>OSAHS。左心室收缩末期内径(LVIDs)、LVIDd、EDV和心搏出量分别与血压、性别及体质量相关,与OSAHS无关。结论在高血压合并OSAHS患者中,OSAHS可能是除血压因素外导致高血压患者左心室向心性肥厚的危险因素,该人群左心室收缩功能的改变与血压及体质量相关。
- 严治涛程维平毕云伟张丽丽韩瑞梅汪迎春王磊王梦卉骆秦胡君丽李南方
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征左心室结构高血压
- KCNE1基因多态性在新疆维吾尔族及汉族人群中分布特征被引量：2
- 2013年
- 目的探讨心肌钾离子通道β亚单位基因KCNE1遗传多态性在新疆维吾尔族(维族)和汉族人群中的分布特征。方法新疆地区体检健康者815例,其中维族409例,汉族406例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对KCNE1基因rs1892593(SNP1)、rs1805127(SNP2)多态性进行检测。结果 KCNE1基因SNP1位点AA型、AG型、GG型3种基因型在维族分布频率分别为25%、49%、26%,在汉族分布频率分别为36%、47%、17%;A和G等位基因分布频率在维族分别50%和50%,汉族分别为59%和41%,2个民族3种基因型和等位基因频率分布比较差异均有统计学意义(P<0.01);KCNE1基因SNP2位点AA型、AG型、GG型3种基因型在维族分布频率分别为13%、46%、41%,在汉族分布频率分别为21%、45%、34%;A和G等位基因的分布频率在维族分别36%和64%,汉族分别为44%和56%,2个民族3种基因型和等位基因频率分布比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 KCNE1基因多态位点rs1892593和rs1805127在新疆维族和汉族人群中的分布具有明显差异。
- 姚娟王清传韩瑞梅高洁
- 关键词：基因多态性钾离子通道维吾尔族汉族
- 睡眠呼吸暂停相关性高血压血清醛固酮及补体C1q-肿瘤坏死因子相关蛋白1的水平及其相关因素被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨睡眠呼吸暂停相关性高血压血清醛固酮及补体C1q-肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)的水平及其相关因素。方法:在高血压科住院患者中选取正常及低肾素的睡眠呼吸暂停相关性高血压患者26例(病例组),取同期住院的且性别、年龄及肾素活性(PRA)匹配的原发性高血压患者30例作为对照组,放射免疫法测定所有患者的血清醛固酮水平,酶联免疫吸附法检测CTRP1浓度。结果:病例组BMI(P<0.01)、醛固酮水平(P<0.05)、超敏C反应蛋白水平(P<0.01)均明显高于对照组。Pearson相关分析显示,醛固酮与BMI呈正相关(r=0.283,P=0.035),与CTRP1不相关(r=0.109,P=0.425);CTRP1与血钾呈负相关(r=-0.284,P=0.035)。多元逐步线性回归分析显示,PRA(β=0.351,P=0.008)及BMI(β=0.270,P=0.039)进入以醛固酮为应变量的方程,贡献为PRA>BMI,在控制PRA的影响后发现,BMI是醛固酮水平独立的影响因素;血钾进入以CTRP1为应变量的方程(β=-0.289,P=0.029)。结论:睡眠呼吸暂停相关性高血压患者中,BMI对醛固酮水平的影响可能独立于肾素-血管紧张素-醛固酮系统,且患者血清中CTRP1与血钾呈负相关。
- 程维平姚晓光严治涛毕云伟韩瑞梅李南方
- 关键词：高血压睡眠呼吸暂停醛固酮
- 睡眠呼吸暂停相关性高血压患者心血管危险因素分析
- 目的分析睡眠呼吸暂停相关性高血压患者的临床特点及合并心血管危险性因素情况,为该人群心血管危险因素的早期干预和治疗提供一定依据。方法采用回顾性研究方法,分析高血压专科诊断明确的高血压患者1666例,所有患者均按标准方法测量...
- 韩瑞梅李南方严志涛汪迎春程维平毕云伟张丽丽祖菲娅成秋艳
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