韩俊
- 作品数：15 被引量：87H指数：6
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：大连市科技计划项目辽宁省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Fas-670 G>A和Fasl-844 T>C基因多态性与肺癌易感性关系研究被引量：2
- 2016年
- 背景与目的：肺癌是全球肿瘤相关性死亡的主要病因之一。该研究旨在探索Fas-670 G〉A和Fasl-844 T〉C基因多态性与肺癌易感性关系。方法：2010—2015年,共收集400例具有明确病理诊断的肺癌病例,同时按照同性别,选取年龄±5岁进行匹配健康对照,采用Taq Man荧光探针法进行基因分型检测。对实验结果,采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果：共386例肺癌患者和394例健康对照者分型成功,与Fas基因的AA基因型携带者相比,GA和GG基因型携带者肺癌发病风险无显著性增加,OR值分别为1.05（0.77~1.44）和1.27（0.81~1.99）,与Fasl基因的TT基因型携带者相比,CT和CC基因型携带者患肺癌的风险显著升高,调整年龄、性别和吸烟状态后,OR值分别为1.37（1.01~1.86）和1.74（1.09~2.77）。结论：Fasl-844 T〉C多态性可能与肺癌易感性有关,Fas-670 G〉A多态性可能与肺癌易感性无关。
- 韩俊邵淑娟孙兵
- 关键词：FAS基因FASL基因多态性肺癌易感性
- 布托啡诺经鼻给药超前镇痛在日间手术模式下LIHR术后镇痛中的应用被引量：11
- 2018年
- 为评价不同剂量布托啡诺经鼻给药超前镇痛用于日间手术模式下腹腔镜腹股沟疝修补(LIHR)术后镇痛的效果,选择日间手术模式下全麻LIHR患者230例,随机分为5组(n=46):布托啡诺0.005mg/kg组(B1组)、布托啡诺0.01mg/kg组(B2组)、布托啡诺0.02mg/kg组(B3组)及布托啡诺0.03mg/kg组(B4组)及对照组(C组)。在麻醉诱导前10min,B1、B2、B3及B4组分别以各自剂量经过鼻腔滴入布托啡诺;C组以等容量生理盐水模拟。计算麻醉苏醒时间、拔管时间、在PACU内停留时间。分别在术后1h、4h、6h、8h、10h、12h及离院(T1~T7)时对患者进行术后镇痛及布氏舒适度评分,统计术后镇痛期间恶心呕吐、术后谵妄、头晕及嗜睡等不良反应的发病率及麻醉后离院评分(PADS)和未按时出院率。结果布托啡诺0.01mg/kg^0.02mg/kg经鼻给药超前镇痛可安全有效地应用于日间手术模式下腹腔镜腹股沟疝修补术后镇痛,且术后恶心、呕吐、术后谵妄等不良反应发病率低,无苏醒延迟。
- 于超孙忠良张宇韩俊刘若传孙德峰
- 关键词：布托啡诺超前镇痛腹腔镜腹股沟疝修补术术后镇痛
- 术中静脉输注不同剂量甲氧明对老年患者早期术后认知功能障碍的影响被引量：4
- 2018年
- 目的观察持续静脉输注不同剂量甲氧明维持术中血流动力学稳定对老年患者硬膜外麻醉下行全髋关节置换术早期术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择在硬膜外麻醉下行全髋关节置换术且麻醉效果确切的老年患者300例,男141例,女159例,年龄75~90岁,体重57~88 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者分为4组(n=75):生理盐水组(C组)、不同剂量甲氧明组(M1组、M2组、M3组)。硬膜外注药后,M1、M2、M3组分别以2、3、4μg/(kg·min)的速率静脉输注甲氧明,C组以等容量生理盐水替代至术毕。于麻醉前10 min(T1)、麻醉后10 min(T2)、30 min(T3)、1 h(T4)及术毕(T5)时记录平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)及血氧饱和度(Sp O2)值,计算HR与收缩压(SBP)乘积(RPP)。统计术中输液总量和麻黄素的用量、术中及术后24 h尿量、术后舒芬太尼用量及术中肺水肿及低血压等心血管事件发生率和低血压累积时间。于术前1 d及术后1、3、7 d时由同一心理医生采用神经心理学测试技术行简易智力状态检查(MMSE)评分。结果与C组比较,T2~T5时M1组、M2组和M3组MAP、RPP、CVP、CO及SV均增高,M1组、M2组和M3组术中肺水肿及低血压发生率和低血压累积时间降低,M1、M2组及M3组术中输液量、麻黄素用量及术后24 h尿量明显减少,而术中尿量明显增加,M3组术中高血压发生率升高(P<0.01或0.05)。与M1组及M2组比较,T4~T5时M3组MAP、RPP、CVP、CO及SV显著增高(P<0.05)。与C组比较,在术后1 d及术后3 d时M3组MMSE评分降低(P<0.05),与术前1 d比较,在术后1 d及术后3 d时C组、M1组、M2组及M3组MMSE评分降低(P<0.05)。C组、M1组、M2组及M3组POCD的发病率分别为5.3%、6.7%、6.7%及18.7%,M3组显著高于C组、M1组及M2组(P<0.05)。结论术中持续静脉输注甲氧明2~3μg/(kg·min)可安全、有效维持硬膜外麻醉下全髋关节置换术老年患者�
- 何颖孙德峰韩俊刘若传张宇陈峤
- 关键词：甲氧明老年患者髋关节置换术血流动力学术后认知功能障碍
- 纳米炭在甲状腺乳头状癌手术中的优势研究
- 2017年
- 探讨甲状腺癌手术中纳米炭在中央区淋巴结廓清和甲状旁腺保护的作用。将57例甲状腺乳头状癌患者随机分为纳米炭组与对照组两组,纳米炭组术中甲状腺内注射纳米炭混悬液,5分钟~10分钟后实施手术。统计分析清扫淋巴结计数、转移淋巴结、发现甲状旁腺率及甲状旁腺功能减退后低钙血症比率。结果显示纳米炭组廓清淋巴结平均数量(9.76±5.82)枚,高于对照组;甲状旁腺损切率为3.4%,暂时性甲状旁腺功能减退率(10.3%)低于对照组。在甲状腺乳头状癌手术中,纳米炭作为淋巴示踪剂,有利于甲状旁腺的保护,提高淋巴结清扫的数量。
- 张岩韩俊张伟国郭福超
- 关键词：甲状腺乳头状癌甲状旁腺纳米炭中央区淋巴结
- 布托啡诺经鼻给药超前镇痛对老年患者H-UPPP术后镇痛的影响被引量：5
- 2015年
- 目的评价布托啡诺经鼻给药超前镇痛对改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)的老年患者术后镇痛的影响。方法选择全身麻醉下行H-UPPP术的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)老年男性患者140例,采用随机数字表法,将其分为四组(n=35):布托啡诺经鼻给药超前镇痛组(A组)、布托啡诺经静脉给药超前镇痛组(B组)、芬太尼经鼻给药超前镇痛组(C组)及对照组(D组)。于麻醉诱导前10 min,A组和B组分别经鼻和经静脉给予布托啡诺2 mg;C组经鼻给予芬太尼0.1 mg;D组静脉注射等容量生理盐水。术毕立即接镇痛泵行PCIA。记录术中舒芬太尼和丙泊酚及术后芬太尼的用量。于术后1、6、12、18、24、36及48 h(T1-7)时行VAS评分和BCS评分,统计术后镇痛期间不良反应的发生情况。结果与D组比较,A组、B组及C组的舒芬太尼用量减少,A组和B组恶心、呕吐发生率降低,A组T2-7时、B组T2-5时及C组T2-3时VAS评分降低,BCS评分升高;与C组比较,A组和B组恶心、呕吐降低,A组T4-7时、B组T4-5时VAS评分降低,BCS评分升高;与B组比较,A组T6-7时VAS评分降低,BCS评分升高(P<0.05)。术后芬太尼用量A组低于B组、C组及D组(P<0.05)。结论布托啡诺经鼻给药超前镇痛可有效地抑制OSAHS老年患者H-UPPP术后疼痛,且可减少术后镇痛药用量,其临床效果优于静脉给药和芬太尼经鼻给药途径。
- 杨林孙德峰吴越韩俊刘若传王丽杰
- 关键词：布托啡诺超前镇痛改良悬雍垂腭咽成形术术后镇痛
- 术毕静注新斯的明对老年患者术后早期认知功能障碍发病率的影响被引量：2
- 2017年
- 为评价术毕静注新斯的明拮抗肌松残余效应时对老年患者术后早期认知功能障碍(POCD)发病率的影响,回顾性分析笔者所在医院2007年6月~2017年6月65岁以上在气管内插管全凭静脉麻醉下行髋关节置换术的老年患者1 372例,根据术毕是否静注新斯的明拮抗肌松残余效应,将其分为新斯的明组(n=597)及非新斯的明组(n=775)。术毕待开始有自主呼吸或四个成串刺激(TOF)出现2个反应(T_1和T_2)时,静脉注射新斯的明1mg^2mg拮抗肌松残余效应或不用新斯的明待肌力自然恢复。统计在麻醉恢复室(PACU)内停留时间、术后阿托品用量及POCD的发病率等指标。结果发现术后阿托品用量,新斯的明组明显高于非新斯的明组,在PACU内停留时间及早期POCD发病率新斯的明组明显短(低)于非新斯的明组(P<0.05)。综上所述,术毕静注新斯的明拮抗肌松残余效应时可能降低行髋关节置换术的老年患者早期POCD的发病率。
- 朱宝孙德峰孙忠良韩俊刘若传张宇
- 关键词：回顾性分析
- 腹腔镜下食管裂孔疝修补术中严重低血压的麻醉处理及分析被引量：3
- 2016年
- 目的总结9例全身麻醉腹腔镜下食管裂孔疝修补术中突发严重低血压的成功处理经验,并探讨其发生原因。方法选择9例[美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ、Ⅱ]食管裂孔疝患者在全身麻醉下行腹腔镜下食管裂孔疝修补术,术中连续监测患者无创血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压以及有创动脉压。记录手术期间患者发生严重低血压的时机、治疗措施和效果。结果 9例患者术中严重低血压得到有效控制,术后无不良反应及并发症。结论全身麻醉腹腔镜下食管裂孔疝修补术中突发严重低血压,只要发现及时,快速诊断,处理正确,均可以有效纠正,保证手术安全完成。全身麻醉腹腔镜下食管裂孔疝修补术中行有创动脉压监测十分必要。
- 刘若传韩俊王丽杰朱宝财孙德峰
- 关键词：腹腔镜食管裂孔疝严重低血压
- 布托啡诺硬膜外隙不同给药方式对高龄患者术后镇痛效果的影响被引量：3
- 2013年
- 目的观察不同时机硬膜外隙使用布托啡诺对高龄患者术后镇痛效果的影响。方法选择在硬膜外麻醉下行单侧人工全髋关节置换术且麻醉效果确切的的高龄患者86例,随机均分为A、B两组。A组在麻醉平面出现后,1%罗哌卡因5-7 mL注入硬膜外隙前,布托啡诺1 mg注入硬膜外隙。B组在术毕将布托啡诺1 mg注入硬膜外隙。观察并记录两组患者术后镇痛持续时间、术后镇痛中恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、头晕及尿潴留等不良反应。分别于术后4、8、12、20、24、30、36和48 h进行镇痛及舒适度评分。结果 A组术后综合镇痛质量明显优于B组,镇痛时间长于B组,头晕的发生率显著低于B组(P<0.05)。结论小剂量布托啡诺对高龄患者术后镇痛效果硬膜外隙预注方式优于术毕硬膜外给药,且副作用少。
- 孙德峰杨林魏燚刘若传王丽杰韩俊
- 关键词：布托啡诺术后镇痛高龄患者
- 不同剂量布托啡诺经鼻给药超前镇痛对老年患者苏醒期术后寒战发病率的影响被引量：22
- 2018年
- 目的观察不同剂量布托啡诺经鼻给药超前镇痛对行胃、结肠癌根治术的老年患者苏醒期术后寒战发病率的影响。方法选择全身麻醉下行胃、结肠癌根治术的老年患者360例,采用随机数字表法,将其分为5组:布托啡诺0.005 mg/kg组(B1组)、布托啡诺0.010 mg/kg组(B2组)、布托啡诺0.02 mg/kg组(B3组)及布托啡诺0.030 mg/kg组(B4组)及对照组(C组)。B1、B2、B3及B4组于麻醉诱导前10 min分别按照各自剂量经鼻给予布托啡诺;C组以等容量生理盐水替代。统计手术时间、麻醉苏醒时间、拔管时间、在PACU内停留时间、术中舒芬太尼和丙泊酚的用量及苏醒期恶心呕吐、喉痉挛、呼吸抑制等不良反应的发病率,并进行苏醒期术后寒战评级及拔管后5 min口述镇痛评分。结果与B1及C组比较,B2、B3及B4组舒芬太尼用量明显减少,苏醒期恶心呕吐、呼吸抑制及喉痉挛的发病率、术后寒战评级及拔管5 min口述镇痛评分降低(P<0.05);与B1、B4及C组比较,B2及B3组的麻醉苏醒时间、拔管时间、在PACU内停留时间缩短(P<0.05)。结论布托啡诺0.010~0.020 mg/kg经鼻给药超前镇痛可降低行胃、结肠癌根治术的老年患者苏醒期术后寒战的发病率,且术后恶心、呕吐等其他并发症明显减少,无苏醒延迟。
- 杨林孙德峰何颖张宇韩俊刘若传
- 关键词：老年患者
- 布托啡诺经鼻腔给药超前镇痛对行鼻内镜手术老年患者早期术后认知功能障碍的影响被引量：9
- 2018年
- 目的观察布托啡诺经鼻腔给药超前镇痛对行鼻内镜手术老年患者早期术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择在全身麻醉下行鼻内镜手术的老年患者204例,采用随机数字表法均分为布托啡诺经鼻腔给药超前镇痛组(A组)、经静脉给药超前镇痛组(B组)、对照组(C组),每组68例。麻醉诱导前10 min,A组经鼻腔滴入2 mg布托啡诺;B组缓慢静注2 mg布托啡诺;C组缓慢静注2 ml生理盐水。统计术中舒芬太尼的用量。分别于术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、18 h(T4)、24 h(T5)、30 h(T6)及36 h(T7)进行镇痛及舒适度评分,观察并记录3组术后恶心、呕吐等副反应。分别于术前1 d、术后1、3及7 d请同一心理医生采用简易智力状况检查(MMSE)量表进行痴呆筛查评分。结果 T2至T5时,A、B两组VAS明显低于C组,舒适度评分明显高于C组;T6、T7时点A组VAS明显低于B、C两组,舒适度评分明显高于B、C两组;术后镇痛时间A组[(47.6±6.4)h]明显长于B组[(25.8±2.5)h];术后恶心、呕吐的发生率A、B两组显著低于C组(P<0.05)。舒芬太尼用量A、B两组明显少于C组(P<0.05)。术后1、3 d,MMSE评分A、B两组明显高于C组,且A组明显高于B组(P<0.05),而POCD的发病率A、B、C三组分别为2.9%、11.8%及23.5%,A、B两组明显低于C组,且A组明显低于B组(P<0.05)。结论布托啡诺经鼻腔给药超前镇痛可显著降低行鼻内镜手术的老年患者早期POCD的发病率,优于静脉给药途径。
- 杨林孙德峰韩俊刘若传张宇王丽杰
- 关键词：布托啡诺超前镇痛鼻内镜手术术后认知功能障碍
