- 标准血糖控制方案下血糖波动对神经外科重症患者预后的影响被引量：7
- 2014年
- 目的探讨在标准血糖控制方案下,神经外科重症患者血糖波动对预后的影响。方法选取72例入住神经外科重症监护病房的危重患者。根据患者28 d结局分为生存组（47例）和死亡组（25例）。利用动态血糖监测系统（CGMS）对所有患者血糖进行持续监测,并参照NICESUGAR网站公布的血糖控制方案进行血糖调控。比较两组患者的平均血糖水平,血糖不稳定指数（GLI）,平均血糖波动（MAGE）。利用ROC曲线分析各指标对患者预后的准确性,并采用单因素Logisitic回归分析其独立危险因素。结果两组间平均血糖差异无统计学意义（t=0.26,P=0.79）。死亡组患者GLI及MAGE水平均高于生存组（P均〈0.05）。ROC曲线下面积提示GLI预测患者预后的准确性较高（曲线下面积0.73,95%CI为0.57-0.91,P〈0.05）。单因素Logistic回归显示GLI是影响ICU患者预后的独立危险因素（OR=1.03,95%CI=1.01-1.05,P〈0.05）。结论在标准血糖控制方案背景下,神经外科危重症患者的病死率与血糖波动相关,血糖波动不仅提示病情严重程度,而且可引起机体内在的病理生理变化。
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- 关键词：重症监护血糖预后
