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探讨PCI术前预先注射硝普钠对急性心肌梗死患者无复流及近期预后的影响被引量：3: 2017年; 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前预防性注射硝普钠对无复流(NR)及患者近期预后的影响。方法 237例AMI患者,随机分为A组(112例)和B组(125例)。A组行PCI术前预先注射硝普钠,B组只有在发生慢血流时才注射硝普钠。比较两组心肌损伤标志物、住院期间总的不良事件和住院时间。结果 B组肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值为(268.61±146.30)U/L,明显高于A组的(193.26±126.37)U/L,差异有统计学意义(P<0.01);B组肌钙蛋白-T(c Tn-T)峰值为(1.20±0.56)ng/L,高于A组的(0.82±0.32)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。A组心功能不全≥1级、再发心绞痛及主要不良心血管事件(Mace)发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组住院时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI术前预防性应用硝普钠可以减少术中心肌损伤,减少再发心绞痛及Mace的发生,从而改善AMI患者的近期预后。; 李海云鞠森沈建妹; 关键词：急性心肌梗死硝普钠经皮冠状动脉介入治疗

Lp-PLA_2与冠状动脉斑块的关系及不同剂量的瑞舒伐他汀对其浓度的影响被引量：2: 2013年; 目的探讨Lp-PLA2与冠状动脉粥样硬化斑块的炎性反应、病变严重程度以及斑块易损性之间的关系,并同时观察不同剂量的瑞舒伐他汀对血浆Lp-PLA2的影响。方法 CHD组61例,稳定型心绞痛16例,不稳定型心绞痛27例,急性心肌梗死18例;对照组30例,检测血浆Lp-PLA2及hs-CRP含量。CHD组患者随机分为2组,分别给予瑞舒伐他汀10mg及20mg口服,测定服药前、服药后2周、4周、6周、8周血浆Lp-PLA2及hs-CRP含量。结果①冠心病组血浆Lp-PLA2、hs-CRP均高于对照组(P<0.01);②AMI组与UAP组血Lp-PLA2、hs-CRP比较差异无显著性,但均高于SAP组(P<0.01);③瑞舒伐他汀治疗后血浆Lp-PLA2、hs-CRP水平均较服药前明显下降,负荷量组降幅更明显(63.99%vs59.18%),P<0.05。结论血浆Lp-PLA2水平能反映冠状动脉炎症活动性状况,与冠状动脉病变严重程度成正相关。瑞舒伐他汀可以明显的降低血浆Lp-PLA2含量,且随剂量增加,血浆Lp-PLA2含量下降更明显,可能会成为冠心病治疗新的靶点。; 李海云鞠森; 关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2 冠心病炎性反应易损斑块瑞舒伐他汀

急性心肌梗死溶栓治疗后ST段恢复时间对室壁运动及左室收缩功能的影响: 2005年; 目的观察急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后ST段恢复时间对预测室壁运动的临床意义。方法将心内科及急诊监护病房收治并接受静脉尿激酶溶栓治疗且符合梗死相关血管再通标准的120例AMI患者,根据溶栓后心电图的ST段达稳定下移50%的时间,分为30min内(n=34)、60min(n=49)、90min(n=37),分别测定3组的梗死血管室壁运动幅度及射血分数。结果抬高的ST段稳定下移50%所需要的时间不同,梗死相关室壁运动幅度存在差异(P<0.05),且随需要的时间延长,梗死相关室壁运动幅度及左室前壁收缩功能有下降趋势(P<0.05)。结论抬高的ST段恢复时间越短,梗死相关的室壁运动及左室前壁的收缩功能改善越明显。; 薛成爱沈健妹鞠森; 关键词：心肌梗死静脉溶栓疗法室壁运动

梗死前心绞痛对急性心肌梗死患者C反应蛋白及心率变异性的影响: 鞠森徐治宽孙志红崔玲沈建妹李淑娟周兴鹏; 该研究组在国内首次以缺血预适应为基础，以72小时为限，按不同时程对梗死前心绞痛进行了分组，并在国内首次探讨了梗死前心绞痛对急性心肌梗死患者HRV及CRP的影响。研究结果已在国内心内科界得到推广应用，处于成熟应用阶段。通过...; 关键词：; 关键词：梗死前心绞痛 C反应蛋白心率变异性

处理IRA非相关病变对急性心肌梗死病人疗效影响: 2017年; 目的探讨处理梗死相关血管(IRA)的非梗死病变对ST段抬高性心肌梗死(STEMI)病人无复流现象及近期预后的影响。方法选择2007年1月—2011年6月我院心内科收治的急诊冠状动脉介入治疗STEMI病人,IRA有两处或两处以上病变的病人共196例,随机分为只处理梗死相关病变组为A组(86例),同时处理梗死相关和非相关病变组为B组(110例)。观察术后TIMI分级、TIMI心肌灌注分级(TMP分级)、心电图ST段下降幅度、心肌损伤标记物峰值及出院时超声心动图心功能指标和住院期间主要不良事件(MACE)的发生率。结果A组术后TIMI 3级血流、TMP 3级血流的发生率分别为95.3%和79.7%,B组分别为87.3%和64.5%,A组显著高于B组(χ~2=17.460、3.786,P均<0.05)。A组ST段下降幅度明显大于B组(t=1.572,P<0.05)。A组病人的肌酸磷酸激酶同工酶峰和肌钙蛋白T峰值分别为(193.3±126.3)U/L和(0.82±0.32)ng/L,B组分别为(268.6±146.3)U/L和(1.20±0.56)ng/L,A组明显低于B组(t=-6.654、-6.848,P<0.05、0.01)。出院时A组与B组左心室射血分数分别为(59.3±9.2)%和(50.2±11.2)%,A组明显高于B组(t=4.666,P<0.05),A组与B组左心室收缩末内径分别为(50.5±4.5)和(56.2±3.6)mm,左心室舒张末内径分别为(30.2±2.8)和(38.2±4.3)mm,A组均明显低于B组(t=-3.383、-4.361,P<0.05),A组住院期间MACE的发生率(8.14%)明显低于B组(18.18%)(χ~2=4.098,P<0.05)。结论 STEMI病人行急诊冠状动脉介入治疗时,同时处理梗死血管的非梗死相关病变,反而更易引起无复流现象发生,影响左心室功能的恢复,增加住院期间MACE发生。; 沈健妹鞠森王新敏李成香李海云; 关键词：心肌梗死无复流现象

处理IRA近远端非梗死相关病变对急性心肌梗死病人疗效影响被引量：1: 2017年; 目的探讨处理梗死相关血管(IRA)的近远端非梗死相关病变对ST段抬高性心肌梗死(STEMI)病人无复流现象及近期预后的影响。方法 2007年1月—2011年6月,我院心内科收治的行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI病人中,IRA有两处或两处以上病变者共110例,剔除IRA的近端及远端均有非梗死相关病变的病人7例,其余分为同时处理近端非梗死相关病变组(A组,48例),同时处理远端非梗死相关病变组(B组,55例)。观察术后TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMP分级)、心电图ST段下降幅度、心肌损伤标志物峰值及出院时超声心动图心功能指标和住院期间主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果 B组术后TIMI 3级血流、TMP 3级血流的发生率分别为89.09%和76.34%,A组分别为77.08%和60.42%,B组明显高于A组(χ~2=2.682、7.909,P<0.05),B组ST段下降幅度明显大于A组(t=-5.725,P<0.05),B组肌酸磷酸激酶同工酶峰值和肌钙蛋白T峰值明显低于A组(t=8.370、8.563,P<0.05)。出院时B组左心室射血分数明显高于A组(t=-8.253,P<0.05),B组左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径明显低于A组(t=8.568、6.182,P<0.05)。B组住院期间MACE的发生率明显低于A组(χ~2=6.867,P<0.05)。结论 STEMI病人行急诊PCI时,同时处理IRA近端非梗死相关病变,反而更易引起无复流现象发生,影响左心室功能的恢复及住院期间MACE的发生。; 鞠森沈健妹王新敏李成香李海云; 关键词：心肌梗死无复流现象

D-二聚体在急性主动脉夹层中的临床意义被引量：2: 2012年; 近年来,随着人们生活水平的提高和人均寿命的延长,急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）的发病率越来越高。该病发病率约为0.5～1.0/10万人口,是严重的心血管疾病之一,; 逄淑兰李海云鞠森; 关键词：主动脉瘤 D-二聚体

急性前壁心肌梗死患者缺血后处理对心肌的保护作用被引量：1: 2015年; 缺血再灌注损伤（I／R ）是一段时间缺血的组织器官在恢复血流灌注后其代谢功能及结构的损伤反而加重，甚至出现不可逆的损伤现象。 M ury等［1］提出缺血预适应是有效的保护心肌缺血再灌注损伤的方法，但临床工作中心肌缺血是不可预知的，所以其应用受到限制。2003年Zhao等［2］提出另外一种内源性心脏保护形式--缺血后处理：是指心肌缺血后，在经历较长时间的再灌注之前进行数次短暂的再灌注／缺血循环，然后才给心脏充分再灌注，以减轻心脏的再灌注损伤。本研究通过对23例急性心肌梗死患者行冠状动脉治疗中进行缺血后处理，探讨缺血后处理对心肌的保护作用。; 沈健妹鞠森赵梅; 关键词：心肌梗死患者缺血后处理心肌缺血再灌注损伤前壁心脏保护缺血预适应

PCI后冠脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死46例被引量：16: 2011年; 目的观察经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）后冠脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）的疗效.方法将符合入选条件的STEMI患者92例随机分为治疗组（46例）和对照组（46例）.治疗组冠脉造影后行PCI,并于第1次球囊扩张后冠脉内注射替罗非班0.5 mg;对照组在冠脉造影后即静脉注射替罗非班0.5 mg;继之两组给予替罗非班0.15 μg/（kg·min）静滴24～36 h.结果治疗后治疗组与对照组TIMI 3级血流发生率分别为93.5%（43/46）、78.2%（36/46）,TIMI 0~2级发生率分别为6.5%（3/46）和21.7%（10/46）,两组相比,P均＜0.05;治疗组与对照组30 d的复合终点心血管事件分别为13.0%（6/46）、30.4%（14/46）,两组相比,P＜0.05.两组未见大出血及心包填塞.结论 PCI后冠脉内注射替罗非班治疗急性STEMI能够明显改善靶血管前向血流TIMI分级,安全及有效预防无复流及慢血流现象的发生.; 薛成爱沈建妹鞠森; 关键词：心肌梗死替罗非班经皮冠脉介入治疗

梗死前心绞痛对急性心肌梗死病人心率变异性的影响被引量：1: 2006年; 目的探讨梗死前心绞痛对急性心肌梗死（AMI）病人心率变异性（HRV）的影响。方法选择1999年1月-2003年12月我院心内科收治的AMI病人208例，按有无梗死前心绞痛史分为A（无心绞痛史）、B（有心绞痛史）2组。比较两组病人HRV、恶性室性心律失常发生率、病死率及死亡原因。结果HRV各项指标如NN间期的标准差、短时程平均NN间期的标准差、连接NN间期均方差值的均方根、全程记录中每5rainNN间期标准差的平均值，B组均高于A组（t=2．862～3．675，P〈O．01）。病死率及恶性室性心律失常发生率，A组高于B组（X^2=7．79、7．18，P〈O．01）。死亡原因无明显差别。结论梗死前心绞痛能使AMI病人HRV增大，同时能够降低恶性室性心律失常的发生率。; 鞠森崔玲徐治宽孙志红沈建妹; 关键词：心肌梗死心率变异性心律失常

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鞠森

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