陈罡
- 作品数：14 被引量：92H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项南通市科技计划项目北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1例急性肾前性肾衰竭合并尿路感染患者的营养支持治疗及思考
- 2021年
- 目的探讨营养支持药师对急性肾前性肾衰竭合并尿路感染患者营养治疗方案的制订和调整,为急性肾前性肾衰竭合并尿路感染患者的营养治疗提供参考。方法通过营养支持药师全程参与1例急性肾前性肾衰竭合并尿路感染患者的营养治疗管理及案例分析,探索该类患者的营养支持治疗方案。结果营养支持药师对急性肾前性肾衰竭患者营养状态开展全程化药学监护,随患者病情变化设计个体化小体积、低热卡、高蛋白营养支持治疗,患者血清白蛋白水平上升并维持在35 g/L,同时感染得到有效控制,肌酐值降至正常。结论小体积、低热卡、高蛋白营养支持液≤1000 ml,热卡摄入量约1000 kcal,蛋白质全程维持在1.2 g/(kg·d),对于急性肾前性肾衰竭合并尿路感染患者,可获得较好的临床结局及预后,并且能更好地维持临床可操作性,充分提高营养支持治疗的安全性、有效性和经济性。
- 陈清陈罡于晓佳宋洪涛黄爱文
- 关键词：营养支持
- 超说明书高浓度外周静脉泵入艾司洛尔致严重的局部组织损伤1例被引量：2
- 2018年
- 1病例介绍
患者,男,81岁,2017年7月24日因呼吸困难3d来院就诊,神志清楚,精神弱,入院体检：体温36.7℃,心率122次·min-1,血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）,呼吸27次·min-1,血氧饱和度90%,入院诊断：心房颤动（房颤）,心功能不全,肺部感染。
- 孙卫楠陈罡顾伟刘颖青游兆媛
- 关键词：艾司洛尔静脉炎外渗
- 重症急性胰腺炎患者治疗中的营养支持及药学监护被引量：6
- 2020年
- 目的探讨临床药师对重症急性胰腺炎患者实施药学监护的方法和意义。方法临床药师通过参与1例重症急性胰腺炎患者的治疗过程,对血脂、电解质及时监测,从急性应激期到稳定期为患者调整营养支持治疗方案及药学监护。结果肠内肠外专业营养临床药师参与营养支持治疗,可发挥专业特长,协助医师制订治疗方案,提高临床营养支持水平。结论营养专业临床药师与临床医师协作,积极开展临床营养支持及不良反应监测,及时有效调整治疗方案,共同促进合理用药,提高医疗水平。
- 李盟王鑫张帅陈罡
- 关键词：急性胰腺炎营养支持临床药师药学监护
- 医药互动模式下注射用奥马珠单抗的合理用药分析被引量：1
- 2023年
- 目的 分析注射用奥马珠单抗的使用情况,并提出改进和防范举措,促进合理用药。方法 通过医院信息系统收集2020年12月至2022年3月首都医科大学附属北京朝阳医院门诊使用注射用奥马珠单抗的处方记录,依据医药互动模式制订奥马珠单抗合理用药点评路径,从用药指征、用法用量和其他不适宜3个维度开展处方点评。结果 共收集2818条使用注射用奥马珠单抗的处方记录,涉及355例患者的就诊信息,主要诊断均为支气管哮喘。通过处方点评发现,注射用奥马珠单抗存在不合理用药17例(4.79%),均为无适应证用药,即不符合将奥马珠单抗用于大剂量吸入性糖皮质激素,并联合长效β2受体激动剂等其他控制药物治疗后症状仍未得到控制,且血清总IgE水平升高的重度过敏性哮喘患者;注射用奥马珠单抗起始用药剂量和使用频次均按药品说明书要求,且给药途径及其他均未见不合理。结论 医药互动模式下的合理用药点评可以更好地促进注射用奥马珠单抗在哮喘患者中的合理使用。
- 李博宇于晓佳张翼陈罡黄克武安卓玲
- 关键词：合理用药处方点评
- 1例鹦鹉热衣原体感染患者治疗的药学监护被引量：9
- 2020年
- 通过参与1例鹦鹉热衣原体患者的药学监护,对患者出现皮疹、谵妄及横纹肌溶解等药物不良反应,临床药师及时查阅相关文献并提供合理性建议,改善患者的病情。最终患者皮疹、谵妄及横纹肌溶解得到有效控制,好转出院。对于鹦鹉热衣原体感染患者,临床药师应该格外关注药物选择以及相关药物不良反应,从而保障患者合理用药。
- 陈清于晓佳陈罡刘丽宏
- 关键词：鹦鹉热衣原体药物不良反应药学监护
- 社区获得性肺炎合并低蛋白血症的调查及危险因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)合并低蛋白血症的危险因素及预防措施。方法:选取2018-07—2018-10期间以CAP为首要诊断在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊留观住院的患者,记录患者性别、年龄、合并疾病,入院时体质指数(BMI)、胃肠损伤分级(AGI)、胸腔积液、尿蛋白、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HGB)、白细胞计数(WBC)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、治疗期间的ALB、PAB,出院后记录患者使用抗菌药物的种类及住院天数。分析以上指标与社区获得性肺炎合并低蛋白血症的相关性。结果:共87例CAP患者,入院时合并低蛋白血症的占56.3%(49/87)。入院时,合并低蛋白血症组与未合并低蛋白血症组患者的胃肠损伤分级、胸腔积液、尿蛋白情况比较均差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间,年龄≥70岁的患者新发低蛋白血症的比例明显高于年龄<70岁的患者(分别为61.3%,14.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。合并慢性疾病种类越多的患者合并低蛋白血症的发生率越高,合并低蛋白血症的患者使用抗生素的品种数增加、住院时间延长,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CAP合并低蛋白血症的危险因素包括胃肠功能损伤、胸腔积液、尿蛋白阳性等,积极处理相关危险因素有利于有效防治低蛋白血症,以减少抗生素的使用及缩短患者的住院时间。
- 夏娴娴陈罡刘温馨
- 关键词：社区获得性肺炎低蛋白血症
- 293例药品不良反应报告分析被引量：3
- 2016年
- 目的为了解某院药品不良反应(ADR)的特点和规律,促进临床合理用药。方法收集某院2015年1月-2015年12月年上报国家ADR监测中心的293例ADR报告,通过查阅病案对患者性别、年龄、涉及的药品种类、给药途径、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析。结果 293例ADR中,发生人群男性比女性略多;50岁以上患者所占比例最高达75%。由抗菌药物导致的ADR所占比例最高为43%;静脉滴注给药引发的ADR占57%。ADR以皮肤及附件的损害最为常见占33%。结论 ADR的发生与药品、患者个体差异、给药途径等因素相关,临床上要严格规范用药指征,关注ADR的易发人群,以促进临床安全合理用药。
- 郑芸颖陈罡崔向丽
- 关键词：药品不良反应合理用药
- 奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘的疗效及安全性评价被引量：1
- 2023年
- 目的探讨长期使用奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘的疗效及安全性。方法通过回顾性、单臂、队列研究,分析中重度过敏性哮喘患者使用奥马珠单抗治疗的疗效和安全性。评估奥马珠单抗治疗6个月及12个月时患者的哮喘控制评分(ACT)、血清IgE水平、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)及百分比、肺功能指标、合并用药情况以及不良反应等。结果共纳入152例患者,分别有152例和113例患者在治疗6个月及12个月时进行了随诊。与奥马珠单抗治疗前相比,治疗6个月和12个月时的ACT评分均有明显升高,治疗12个月时的ACT评分相比于治疗6个月时有显著升高(P<0.01);治疗6个月时的FeNO、EOS百分比及EOS计数均较治疗前降低(P<0.01),治疗12个月时未见显著变化;治疗6个月和12个月时的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比均高于治疗前(P<0.01);持续治疗12个月时,哮喘患者合并用药剂量及使用率显著下降(P<0.01)。奥马珠单抗治疗过程中51例(33.6%)患者发生了不良反应,药物不良反应较轻微。结论对中重度过敏性哮喘患者持续应用奥马珠单抗治疗至12个月,能够持续改善哮喘情况,减少合并用药的剂量和使用频率。
- 张翼韩嘉伦于晓佳李博宇陈罡郑芸颖安卓玲
- 关键词：过敏性哮喘
- 新医改形势下药学服务模式的转变与实践被引量：41
- 2017年
- 目的探讨新医改后临床药师的工作模式与服务转型方向。方法介绍北京朝阳医院新医改后临床药学服务模式如何向控制"药品成本"及开展"以患者为中心"的服务模式转变,并分析了合理用药管理的成效和绩效考核管理。结果临床药师参与患者的药学治疗,可以在抗菌药物合理使用、减少不必要的药品浪费、按照指南促进合理用药等方面起重要作用。结论临床药师只有担当起提供优质药学服务的重任,才能在医改中体现自身价值。
- 于晓佳崔向丽刘莹杨辉邱爽陈罡叶志康刘丽宏
- 关键词：临床药师药学监护药学实践
- 我院2012年住院医嘱抗菌药物专项点评结果分析被引量：5
- 2013年
- 目的:分析我院2012年4-9月住院医嘱中抗菌药物的使用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:以随机抽样法对住院医嘱的适宜性进行点评,分析住院患者抗菌药物的使用情况。结果:共点评546份病历医嘱,其中,197份预防性使用抗菌药物,349份治疗性使用抗菌药物。共有65份病历出现用药错误,占所抽查病历数的11.9%。错误累计111条,其中预防用药不合理14条,占7.1%;治疗性用药不合理97条,占27.8%。结论:住院患者抗菌药物不合理使用的表现形式多样,尤以抗菌药物用法用量问题突出。应加强对抗菌药物合理应用的培训与监督,以提高抗菌药物合理应用水平。
- 王国惠陈罡刘丽宏
- 关键词：住院医嘱抗菌药物处方点评用药分析
