目的探讨在无创正压通气(NPPV)模式下,不同压力水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸参数、人机同步性的影响。方法选取AECOPD患者30例,分别在受试者接受5、10、15 cm H_2O水平无创正压通气(PS) 30 min后进行2 min的参数测量。结果 15 cm H_2O PS水平下患者潮气量(VT)、每分钟通气量(VE)、无效触发指数、潮气量变异率、吸气时间(T1)和漏气量(leak)分别为(630.71±104.18) mL、(11.18±3.91)L/min、(33.81±9.20)%、(33.08±10.20)%、(1.15±0.30) s和(8.30±2.11) L/min,明显高于5、10 cm H_2O PS水平(P<0.05),而呼吸机呼吸频率(RRvent)为(16.82±4.10)次/min,明显低于5、10 cm H_2O PS水平(P<0.05);10cm H_2O PS水平下患者RRvent低于5 cm H_2O PS水平(P<0.05),而无效触发指数明显高于5 cm H_2O PS水平(P<0.05);5 cm H_2O PS水平下时,无效触发指数与T1呈正相关(r=0.522,P<0.05);10、15 cm H_2O PS水平下时,无效触发指数与T1和VT呈正相关(r=0.622和0.433,0.652和0.443,P<0.05)。结论高水平无创正压通气可显著增加AECOPD患者无效触发,无效触发可能与VT和T1有关。
