陈璐
- 作品数：15 被引量：77H指数：5
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高尿酸血症对维持性血液透析患者心血管危险因素聚集及相关并发症的影响被引量：8
- 2020年
- 目的探讨高尿酸血症(HUA)对维持性血液透析(MHD)患者心血管危险因素(CRFs)聚集及相关并发症的影响。方法以2018年1月~2019年7月本院肾病内科治疗的280例MHD患者为目标对象,收集其基本资料、常规生化指标及血清尿酸(UA)检测结果。统计HUA、CRFs聚集及相关并发症发生情况,并根据是否发生HUA将患者分为HUA组与nHUA组,统计分析HUA的高危因素及UA与生化指标、CRFs聚集率的关系。结果本组患者中,159例发生HUA,占56.79%。与nHUA组比较,HUA组患者中具有≥2个CRFs者占比明显高,CRFs聚集率显著高(P<0.05);且HUA组高血压、心律失常、高脂血症、血管硬化、主动脉钙化、左心室肥厚、心力衰竭发生率明显高(P<0.05)。与nHUA组相比,HUA组体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)水平明显高,一氧化氮(NO)水平明显低(P<0.05),Logistic回归分析得出上述因素与CRFs聚集率均为MHD患者发生HUA的危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示血清UA浓度与BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、hs-CRP、Hcy、ET、NO及CRFs聚集率均有明显相关性(P<0.05)。结论 MHD患者HUA发生风险高,HUA除了与肥胖、高血脂、高血压、炎症反应、内皮功能紊乱有关外,还与CRFs聚集密切相关,其可增加心血管并发症发生风险,故应密切监测患者UA水平变化。
- 陈璐陈伟珍王莎莎徐丽云
- 关键词：高尿酸血症维持性血液透析并发症
- 维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理水平影响因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理水平影响因素。方法选择2020年6—10月在浙江省台州医院进行血液透析的患者100例为调查对象,所有患者均采用自体动静脉内瘘作为透析通路。采用血液透析患者自我管理量表对患者自我管理能力进行评价。记录患者一般资料及临床资料,分析影响患者自体动静脉内瘘自我管理水平的相关因素。结果(1)单因素分析结果显示,自我管理良好组受教育年限长于自我管理差组(P<0.05);居住在农村、人均月收入<2000元/月、有合并症、社会支持欠佳、高水平疾病不确定感、消极应对方式、生活满意度低的患者自我管理差(P<0.05)。(2)多因素分析结果显示,受教育年限≥13年、人均月收入>5000元/月、社会支持良好、积极应对方式、生活满意度非常满意是维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理水平的保护因素,而有合并症、居住在农村、高水平疾病不确定感是危险因素(P<0.05)。结论受教育年限、人均月收入、合并症、社会支持、疾病不确定感、应对方式、生活满意度是维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理水平的影响因素,临床工作中应根据患者的具体情况,加强相关健康教育及心理疏导,提高患者的自我管理水平。
- 冯文菊陈丹俞建松陈璐
- 关键词：维持性血液透析自体动静脉内瘘自我管理影响因素
- 尿毒症维持性血液透析患者短期生存影响因素分析被引量：25
- 2019年
- 目的:探究尿毒症维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者短期生存影响因素,以期能为后期临床防治提供科学依据。方法:以浙江省台州医院血液净化中心2008年09月~2018年12月期间收治的29例经3~12个月MHD死亡的患者作为死亡组,按1:2匹配对照的方法选择与其同期进行MHD且生存时间≥12个月的58例尿毒症MHD患者作为对照组。采用回顾性病例对照分析方法,收集两组患者开始接受MHD时的各项临床及生化指标;采用单因素、多因素COX回归分析MHD后短期死亡的主要原因及相关危险因素。结果:尿毒症MHD患者短期死亡的主要原因是心脑血管疾病11例(37.9%),其次为感染性疾病6例(20.7%)。死亡组合并糖尿病、心血管疾病、中心静脉导管作为血管通路患者比例明显高于对照组(P<0.05),而血透前收缩压、白细胞计数、中性粒细胞比例、血浆白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平明显低于对照组(P<0.05)。单因素COX回归分析显示,合并心血管疾病、中心静脉导管作为血管通路、透析前收缩压、白细胞计数、前白蛋白、白蛋白、总胆固醇、LVEF与患者死亡相关(P<0.05)。多因素COX回归分析显示,血透前合并心血管疾病、透前低收缩压、低血浆白蛋白是尿毒症MHD患者短期死亡的独立危险因素。结论:尿毒症MHD患者的短期死因主要是心脑血管疾病和感染性疾病。开始血透前合并心血管疾病、透前低收缩压、低血浆白蛋白的MHD患者短期死亡率高。积极治疗基础病、加强合并症防治、改善营养状态、纠正透前低血压能提高尿毒症MHD患者的短期生存率,延长生存时间。
- 陈璐李新华王莎莎
- 关键词：尿毒症维持性血液透析影响因素
- 厚朴排气合剂联合西甲硅油治疗机械通气并发腹胀患者的临床分析被引量：18
- 2015年
- [目的]观察厚朴排气合剂联合西甲硅油治疗机械通气患者腹胀的临床疗效。[方法]选取2011年1月~2013年12月我院ICU收治的80例机械通气合并腹胀的患者,按照随机数字原则将患者分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者给予西甲硅油乳剂,5ml/次,3次/d;观察组患者在对照组基础上给予鼻饲厚朴排气合剂,50ml/次,2次/d。2组患者均治疗2d。观察2组肠鸣音恢复正常时间、腹内压、APACHEⅡ评分、呼吸机上潮气量、肺的顺应性、气道平台压参数值改善情况。[结果]治疗后,观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显优于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.01）;观察组腹内压测量值明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组APACHEⅡ评分明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组呼吸机上潮气量、肺的顺应性、气道平台压参数值改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为7.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]厚朴排气合剂联合西甲硅油可有效减轻机械通气并发腹胀患者的临床症状和体征,值得临床推广使用。
- 陈中腾陈汉松陈璐
- 关键词：厚朴排气合剂西甲硅油机械通气腹胀
- 脓毒性休克致四肢肢端坏死1例
- 2023年
- 脓毒性休克导致手指或者脚趾坏死的情况在临床并不少见,但很少见到报道。而出现手指、脚趾全部累及的则非常少见。本文报道1例脓毒性休克出现手指、脚趾缺血坏死的患者,并对脓毒性休克引起肢端缺血坏死进行文献复习。1病历摘要患者,女,65岁,因“发热伴寒战4天,呼吸困难2天”于2020年8月13日入院。入院前4天患者在家中无明显诱因下出现发热伴寒战,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,痰白量不多,无腹痛腹泻,无头晕头痛,无尿频尿急,无皮疹,自行退热处理后症状缓解。
- 陈中腾陈璐李新华
- 关键词：脓毒性休克脓毒血症四肢肢端坏死
- 终末期肾病维持腹膜透析患者并发急性胰腺炎的临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨维持性腹膜透析(PD)患者并发急性胰腺炎(AP)的危险因素。方法:回顾分析2010年1月至2014年2月在我院腹透中心因终末期肾病进行维持性腹膜透析治疗的患者中发生AP的10例,对其发病年龄、透析龄、死亡率、血淀粉酶、血钙、钙磷乘积、甘油三酯、腹内压力及合并症等结果进行分析。结果:我院PD并发急性胰腺炎的死亡率为10.0%。血淀粉酶352.7士183.1mmol/L,血钙2.54士0.53mmol/L,钙磷乘积(4.9652士1.4331)(mmol2/L2),甘油三酯2.86士1.76mmol/L,腹内压力9.32士2.28cmH2O。结论:腹膜透析患者并发急性胰腺炎的发病原因可能与腹内高压有关。
- 陈璐陈汉松陈灵峰
- 关键词：腹膜透析急性胰腺炎终末期肾病
- 糖尿病肾病终末期肾衰患者高血压控制的临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的研究并发高血压的糖尿病肾病终末期肾衰患者的降压药使用和血压控制情况,以及其相关因素。方法对象为于本院住院的并发高血压的糖尿病肾病终末期肾衰患者共55例,记录其基本资料、血糖、血压、降压药使用及其他生化资料,分析其血压控制率及用药方案。结果糖尿病肾病终末期肾衰患者总体高血压控制率为21.8%,糖尿病肾病终末期透析组高血压控制率显著高于非透析组(P<0.05)。应用可乐定在两组中所占比例差异有统计学意义(P<0.05)。透析组患者的舒张压与尿白蛋白呈正相关(P<0.05);使用1、2、3、≥4种降压药的患者血压控制率各组间差异无统计学意义。结论住院DN终末期肾衰患者并高血压的控制率低,且控制率与所应用降压药数无相关。透析、应用可乐定片均是其血压控制的有利因素。降低糖尿病肾病终末期肾衰透析患者的尿白蛋白有助于控制其舒张压。
- 陈璐陈汉松
- 关键词：糖尿病肾病终末期肾衰高血压糖尿病
- 缺氧在小鼠肺间质肌成纤维细胞化过程中的作用及黄芩苷的保护机制被引量：1
- 2021年
- 目的研究缺氧在小鼠肺间质肌成纤维细胞化进程中的作用及可能机制,同时评价黄芩苷的保护作用。方法选择6周龄清洁级别小鼠共30只,随机分成三组,分别为常氧组、低氧组、低氧+黄芩苷组。低氧组和低氧+黄芩苷组每天均需进入11%氧浓度低氧氧舱8 h,每周入舱6 d。4周后取小鼠肺组织,通过免疫组化技术分析三组小鼠肺间质胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ及α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达的差异,通过Western blot技术检测肺组织中α-SMA表达差异。结果三组间小鼠肺间质胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ、α-SMA以及肺组织α-SMA的表达量比较,差异均有统计学意义(F分别=75.04、15.10、29.71、264.48,P均<0.05)。低氧组小鼠肺间质胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ、α-SMA以及肺组织α-SMA表达量均明显高于常氧组(t分别=11.74、4.69、7.67、22.04,P均<0.05),低氧+黄芩苷组干预后小鼠肺间质胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ、α-SMA以及肺组织α-SMA的表达量均明显低于低氧组,差异均有统计学意义(t分别=5.12、3.02、4.51、13.40,P均<0.05)。结论缺氧导致肺间质肌成纤维细胞化进程相关的胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ、α-SMA指标明显上调,提示缺氧参与这一进程。黄芩苷干预后这些指标明显下调,提示具有保护性作用。
- 颜双泉陈璐黄晶林玲陈马云吕冬青
- 关键词：缺氧肺间质纤维化黄芩苷
- 蚓激酶治疗动静脉内瘘血栓的疗效观察被引量：2
- 2009年
- 自Brescia和Cimino于1966年发明了动静脉内瘘后，血液透析才真正进入“慢性透析时代”，尿毒症患者的长期生存才得以真正实现。因此尿毒症透析患者的长期性血液透析通路被视为尿毒症患者的“生命线”。动静脉内瘘是最常使用的长期透析通路，有着透析使用时间长、感染率低的优点．但临床上有部分患者因种种原因导致内瘘血栓形成，导致内瘘狭窄甚至完全闭塞，影响透析效果，有些甚至不得不重新造瘘或改其他通路方式，给患者造成了很大的痛苦及经济负担。
- 颜双泉杭金国陈璐
- 关键词：动静脉内瘘血栓疗效观察血液透析通路蚓激酶尿毒症患者内瘘血栓形成
- 松香水中毒延迟入院抢救成功1例
- 2022年
- 松香水又名香蕉水,有较浓的香蕉气味,广泛用于油漆的溶剂和稀释剂,常因置于矿泉水瓶中引起误服导致严重后果。2020年9月我院收治松香水中毒延迟入院抢救成功1例,报道如下:1病历资料患者男,50岁,工人,29小时前在工厂上夜班时误服松香水一口,部分吐出,后出现意识恍惚,动作迟缓。25小时前患者被送至当地医院急诊,予补液等处理,查血生化及凝血功能、血常规等无明显异常,意识状态好转,遂离院。
- 陈中腾陈璐李新华
- 关键词：二甲苯抢救血液灌流
