陈瑾
- 作品数：9 被引量：30H指数：4
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
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- 炎性介质在肢体缺血再灌注时的表达和临床意义被引量：2
- 2005年
- 目的探讨肢体缺血再灌注时炎性介质的反应。方法21例择期手术患者随机分非缺血对照组和缺血再灌注组。用放射免疫法、硫代巴比妥法、ELISA法、硝酸还原酶法分别测定TXB2、LPO、IL-8、NO的值。结果肢体缺血再灌注后10min,LPO显著升高。再灌注后18minTXB2、TXB2/6RetoPGF12的比值、LPO、IL-8显著升高,NO显著降低。结论炎性介质TXB2、LPO、IL8、NO参与肢体缺血再灌注损伤,是属于一种炎症反应。
- 张忠陈瑾姚菊沈施仁
- 关键词：炎性介质肢体缺血再灌注损伤TXB2择期手术患者硝酸还原酶法
- 脊髓急性损伤后NOS、NO水平的变化被引量：4
- 2007年
- 目的:研究脊髓急性损伤对一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)变化的影响。方法:76例脊髓急性损伤患者,根据Franked分类,分为完全截瘫组,不完全截瘫组,单纯脊柱骨折组,以健康体检人员作正常对照组,分别测4组入院24 h内血浆NOS,NO的值;完全截瘫组再分别测入院后5～7 d、入院后19～21 d NOS,NO的值。结果:脊髓急性损伤后24 h内完全截瘫者和不完全截瘫者的NOS,NO值均显著降低(P<0.01);在急性损伤后5～7 d(术前)、19～21 d(出院前)完全截瘫者NOS,NO的值显著升高(P<0.001)。结论:脊髓急性损伤后患者血浆NOS和NO出现明显的时相改变,提示NOS和NO始终参与了截瘫后脊髓继发性损害。
- 曹苏陈瑾沈施仁
- 关键词：脊髓急性损伤一氧化氮一氧化氮合酶
- 二氮嗪预先给药对大鼠心肌微血管内皮细胞缺氧复氧时缺氧诱导因子-1α mRNA和p53mRNA表达的影响
- 2011年
- 目的 探讨二氮嚓预先给药对大鼠心肌微血管内皮细胞缺氧复氧时缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）mRNA和p53 mRNA表达的影响.方法 培养SD大鼠心肌微血管内皮细胞,以1×106/ml的密度接种于96孔板（100μl/孔）或培养皿（2 ml/皿）,采用随机数字表法,将其随机分为4组（n=24）：正常对照组（C组）不作任何处理,缺氧复氧组（H/R组）、二氮嗪预先给药组（DZ组）、二氮嗪预先给药＋线粒体ATP敏感性钾通道阻断剂5-羟葵酸组（DZ＋5-HD组）均进行缺氧2 h复氧2 h.DZ组和DZ＋5-HD组在缺氧前2 h分别加入100μmol/L二氮嗪、100μmol/L二氮嗪＋100μmol/L 5-羟葵酸.于复氧2h时测定细胞活力、细胞凋亡率、HIF-1α mRNA和p53 mRNA表达水平.结果 与C组比较,H/R组细胞活力降低,细胞凋亡率升高,HIF-1αmRNA和p53 mRNA表达上调（P＜0.01）;与H/R组比较,DZ组细胞活力升高,细胞凋亡率降低,HIF-1αmRNA表达上调,p53 mRNA表达下调（P＜0.05或0.01）;5-羟葵酸可抑制二氮嗪预先给药导致的上述改变（P＜0.05）.结论 二氮嗪预先给药可上调HIF-1和下调p53表达,从而减轻大鼠心肌微血管内皮细胞缺氧复氧损伤,其机制与激活线粒体ATP敏感性钾通道有关.
- 陈瑾曹苏康焕菊沈施仁
- 关键词：二氮嗪细胞低氧肿瘤抑制蛋白质P53
- 脊髓急性损伤早期患者血清NO、NOS、IL-8和IL-6的变化被引量：8
- 2008年
- 目的观察脊髓急性损伤早期患者血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、白细胞介素8(IL-8)和白细胞介素6(IL-6)的变化。方法76例脊髓急性损伤病人,根据Franked分类分完全截瘫(A)组和不完全截瘫(B、C和D)组,以32例健康体检人员作对照。入院24h内采血测定血清IL-8、IL-6、NO和NOS值。结果完全截瘫者和不完全截瘫者血清IL-8、IL-6均显著升高(P<0.05),而NO、NOS值均显著降低(P<0.05)。结论脊髓急性损伤早期IL-8、IL-6显著升高,NO、NOS显著降低,提示脊髓急性损伤早期IL-8、IL-6、NO和NOS参与了脊髓继发性损害。
- 曹苏陈瑾沈施仁
- 关键词：脊髓急性损伤白细胞介素8白细胞介素6一氧化氮一氧化氮合酶
- 创伤骨科围手术期深静脉血栓形成防治的初步探讨被引量：1
- 2010年
- 目的:研究维生素E(Vit E)、1,6-二磷酸果糖(FDP)对麻醉手术中红细胞脂质过氧化损伤及术后深静脉血栓形成(DVT)的防治作用。方法:择期手术144例,分对照组46例、用药组98例(VitE 47例,Vit E+FDP 51例)。用药组术前3天开始口服Vit E,100 mg/次,3次/d,至手术日晨;使用FDP者麻醉前静滴FDP 200 mg/kg;对照组不用Vit E和FDP。各组在麻醉前、手术毕分别采血,-20℃保存,同批测定红细胞内过氧化脂质(LPO)的含量,所有病例术后第7天行彩色多普勒血流成像检查,了解DVT形成情况及术后DVT的发生率。结果:与麻醉手术前比较,术毕对照组LPO升高极显著(P<0.01),DVT发生率34.8%。用药组(Vit E和Vit E+FDP)LPO升高不明显(P>0.05),DVT的发生率:使用Vit E者为14.9%,使用Vit E+FDP者为13.5%;与对照组比较,术毕:Vit E和Vit E+FDP者,LPO减少均极显著(P<0.01),术后DVT的发生率平均减少59.1%(P<0.05)。结论:联合应用Vit E和FDP可有效预防手术引起的红细胞脂质过氧化和减少DVT的发生。
- 陈瑾沈施仁
- 关键词：深静脉血栓形成维生素E1,6-二磷酸果糖骨科手术
- 右美托咪定可减轻肺叶切除术中单肺通气所致肺损伤被引量：8
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对肺叶切除术中单肺通气所致肺损伤的影响。方法选择2014年5月至2017年2月拟行肺叶切除术的肺癌患者64例,男38例,女26例,年龄42~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级。根据不同治疗方式将患者分成两组,每组32例。麻醉诱导前20min,观察组泵注右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h^(-1),10min后改为0.2~0.5μg·kg^(-1)·h^(-1),对照组予以等容量生理盐水。检测麻醉诱导前10min(T_0)、单肺通气即刻(T_1)、单肺通气60min(T2)、单肺通气90min(T_3)、术后24h(T_4)的全血中性粒细胞(PMN)计数,血清髓过氧化物酶(MPO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)活性,肺内分流率(Qs/Qt),以及T_0~T_3时血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)浓度。结果与T_0时比较,T_2~T_4时两组PMN计数明显增多,MPO和XOD活性明显升高(P<0.05),但观察组明显低于对照组(P<0.05)。与T_0时比较,T_2、T_3时两组血清VEGF浓度明显升高,但T_3时观察组明显低于对照组(P<0.05)。T_2、T_3时观察组血清NO浓度明显高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定能减少患者肺部炎症反应,减轻单肺通气所致缺血-再灌注损伤,且降低了患者机体氧化应激程度,从而对肺起到保护作用。
- 吴刘萍曹苏高永涛陈瑾
- 关键词：肺叶切除术单肺通气
- 腹横筋膜阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术术后镇痛及患者恢复情况的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨腹横筋膜阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术术后镇痛及患者恢复情况的影响。方法 63例在我院外科行腹腔镜结直肠手术患者,随机分为对照组32例和TAP组31例,对照组行静脉镇痛,TAP组行腹横筋膜阻滞加静脉镇痛。手术结束后记录术后肠道功能恢复时间、进食进水时间、下床活动时间、手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间。同时于术后苏醒时刻、术后12h、术后24h评估患者VAS疼痛评分,并观察患者术后并发症。结果 TAP组自主呼吸时间、苏醒时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.99、6.23,P<0.05),手术时间、拔管动时间与对照组相比,差异无统计学意义(t=1.23、0.97,P>0.05);TAP组肠道功能恢复时间、进食时间、下床活动时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=16.32、21.23、18.97,P<0.05);于术后苏醒时刻、术后12h、术后24h,TAP组无痛例数均多于对照组,轻、中度例数均少于对照组,重度疼痛例数与对照组相同,两组疼痛程度构成比差异有统计学意义(X^2=13.32、21.65、17.89,P<0.05);TAP组恶心呕吐、下肢运动感觉障碍、头晕例数均低于对照组,差异有统计学意义(X^2=14.54、17.34、21.43,P<0.05),皮肤瘙痒、呼吸抑制例数与对照组相同差异无统计学意义(X^2=0.001、0.001,P>0.05)。结论腹横筋膜阻滞应用于结直肠癌根治术能有效减轻患者痛苦、减少并发症的发生、促进患者术后恢复,值得在临床上推广应用。
- 吴刘萍陈瑾曹苏
- 关键词：结直肠癌根治术镇痛
- 1,6二磷酸果糖对术中深静脉血栓形成的影响
- 2009年
- 陈瑾曹苏罗锡珍沈施仁
- 关键词：二磷酸果糖常见并发症过氧化损伤DVT
- 小剂量7.4%氯化钠溶液治疗硬膜外麻醉引起低血压的临床观察
- 2004年
- 黄红芳沈施仁陈瑾
- 关键词：高渗氯化钠硬膜外阻滞低血压
