医院保洁工手卫生现状调查 被引量:8 2007年 [目的]探讨医院保洁工的手部洗手效果。[方法]采用对保洁工洗手前后对照采样培养及问卷调查的方法。[结果]调查51名保洁工,洗手前手污染较严重,手部菌落数最高达1260cfu/㎝2,最低11cfu/㎝2,平均菌落数为169cfu/㎝2;通过接受洗手技术培训与未接受培训保洁工洗手后检测表明,手采样的合格率有显著性差异(P﹤0.05)。[结论]应加强保洁工洗手技术的培训及洗手效果的监督和监测。 姚齐龙 陈玲 彭叶 凌冬关键词:洗手 医院感染 快速检测方法筛查粪便中产ESBLs革兰阴性菌调查 2014年 目的了解住院患者粪便中产ESBLs革兰阴性菌比例,为临床制定预防控制措施提供依据。方法采用法国梅里埃公司提供的产色平皿(ESBLs)分离鉴定产ESBLs革兰阴性菌;将2013年3月1~5日200例住院患者入院时采集的粪便常规标本接种在产色平皿上,经35℃,18~24h培养判定结果。结果采集住院患者粪便标本200份,123份标本筛查出产ESBLs革兰阴性菌,住院患者粪便中产ESBLS革兰阴性菌比例为61.50%;其中大肠埃希菌116份、肺炎克雷伯菌6份、大肠埃希菌+肺炎克雷伯菌1份;儿童阳性率略高于成人(χ^2=0.1082,P〉0.05),男性阳性率略高于女性(χ^2=0.0865,P〉0.05),差异均无统计学显著性意义。结论住院患者粪便中产ESBLs革兰阴性菌比例高,主要为产ESBLs大肠埃希菌,阳性率与年龄、性别关系不大。 凌冬 陈玲 付饶 余艳林 柴建华 常洪美关键词:粪便 革兰阴性菌 腹泻患者艰难梭菌及其毒素A/B检出率分析 被引量:1 2017年 目的了解住院腹泻患者艰难梭菌及其毒素A/B的检出情况,为临床诊断抗生素相关性腹泻提供参考依据。方法收集2015年9月至2016年8月崇州市人民医院疑似抗生素相关性腹泻住院患者的粪便标本163份,用艰难梭菌快速检测试剂盒检测艰难梭菌特异性抗原谷氨酸脱氢酶(GDH);用酶联免疫荧光法检测GDH阳性标本中艰难梭菌毒素A/B的产生情况。结果 163份粪便标本中GDH阳性为34份,阳性率为20.86%。34份GDH阳性标本中艰难梭菌毒素A/B阳性率为41.18%(14/34),可疑阳性率为17.65%(6/34),阴性率为41.18%(14/34)。结论疑似抗生素相关性腹泻住院患者艰难梭菌GDH检出率较高,毒素A/B阳性率也比较高,提示临床应重视抗生素相关性腹泻患者艰难梭菌感染的诊断。 常洪美 李炼 凌冬 张燕华 陈玲 陈建美关键词:腹泻 特异性抗原 谷氨酸脱氢酶 感染控制干预对医院多重耐药菌管理的效果观察 被引量:5 2019年 目的观察感染控制干预(以下简称"感控干预")措施对全院多重耐药菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO感染的防控效果。方法运用目标性监测方法对某综合性医院2015-2017年住院患者的MDRO感染情况进行监测,以评价采取多部门协作式感控干预在多重耐药菌感染控制工作中是否有效,2015年为基线调查阶段(干预前),2016年为干预第1阶段,2017年为干预第2阶段,运用卡方检验对比分析每年各项指标的差异,从而分析该院感控干预措施是否有效。结果 2015、2016、2017年核心防控措施执行率各年度间差异有统计学意义(χ^2=52.28,P<0.05);干预后(2016、2017年)MDRO发病率低于干预前(2015年),且差异有统计学意义(χ^2=7.06,P<0.05);干预后(2017年)MDRO医院感染率低于干预前(2015年),且差异有统计学意义(χ^2=7.55,P<0.05);抗菌药物使用率各年度间差异有统计学意义(χ^2=6.47,P<0.05)。结论该院实行的感控干预措施对MDRO医院感染的防控有效。 张燕华 常洪美 邹清梅 凌冬 陈玲 陈建美关键词:多重耐药 医院感染 四川省细菌耐药监测网2012年川西地区细菌耐药性监测分析 被引量:6 2013年 目的总结分析川西地区4个市(州)20家医院2012年度临床分离病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性,掌握本地区病原菌及其耐药的变化趋势。方法采用K-B法或自动化仪器分析法对临床分离细菌进行药物敏感试验,依据美国实验室与标准化研究所(Clincal and Laboratory Standards Institute,CLSI)2012年标准,采用WHO-NET5.6软件进行统计分析。结果川西地区4个市(州)20家医院共分离出病原菌株37859株,其中革兰阴性菌27717株,占分离菌的73.21%;革兰阳性菌10142株,占分离菌的26.78%。分离菌中前10位病原菌依次为大肠埃希菌(6661株)、肺炎克雷伯菌(4076株)、金黄色葡萄球菌(3287株)、鲍曼不动杆菌(3197株)、铜绿假单胞菌(3100株)、凝固酶阴性葡萄球菌(2904株)、肺炎链球菌(1873株)、流感嗜血杆菌(1489株)、阴沟肠杆菌(1151株)、屎肠球菌(897株)。肠杆菌科细菌对碳青酶烯类仍保持较高的敏感率(>94.6%)。未检测到万古霉素及利奈唑胺耐药的葡萄球菌,粪肠球菌对替考拉宁和万古霉素耐药率分别为0.8%和0.7%,屎肠球菌对二者的耐药率分别为4.9%和6.6%。结论产超光谱β内酰胺酶的发酵菌及多重耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌呈逐年上升趋势;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)比例有下降趋势,MRS和耐糖肽类的肠球菌仍是抗菌药物治疗中的难点。临床应根据细菌的耐药表型和药敏试验结果合理选用抗菌药物。 凌冬 陈玲关键词:细菌 耐药性 抗菌药物 药敏试验 铜绿假单胞菌2005年~2008年我院感染患者的各类标本分布及其耐药性分析 2009年 目的了解铜绿假单胞菌(PA)在本院院内感染的临床分布及其耐药情况,指导临床合理应用抗菌药物.方法采集本院2005年8月至2008年8月我院确诊的192例铜绿假单胞菌院内感染患者的各类标本,分离出铜绿假单胞菌,采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验.结果铜绿假单胞菌以痰标本中分离最高.在多种临床常用抗生素中,铜假单胞菌对亚胺培南、氨曲南敏感性最高,而耐药性较高的为头孢唑啉、呋喃妥因.结论铜绿假单胞菌对常用的抗生素耐药率较高,临床应严格遵守抗生素使用原则,合理应用抗生素. 漆嘉梨 张莉萍 陈玲关键词:铜绿假单胞菌 医院内感染 耐药性 影响血培养阳性的Logistic回归分析及对策 被引量:1 2015年 目的探讨影响血培养阳性的因素,提出相应的对策。方法对2014年1-6月送检血培养标本的病例,采用单因素χ^2检验和多因素Logistic回归分析相结合的方法,探讨血培养阳性的影响因素。结果该院血培养阳性率为12.83%。Logistic回归分析发现:患者发热程度(OR=1.772,P=0.002)、是否使用抗菌药物(OR=0.551,P=0.026)、抽血时机是否正确(OR=4.585,P=0.047)是血培养阳性的影响因素。结论该院血培养阳性率低,应根据分析出的影响因素采取相应的对策。 柴建华 常洪美 李炼 凌冬 陈玲 张丕关键词:血培养 LOGISTIC回归分析 阳性 我院实行消毒供应中心规范化管理的做法及效果 被引量:9 2007年 目的:研究二级医院消毒供应中心规范化管理。方法:从2002年1月开始,运用对比方法从管理模式、布局流程、工作流程、系统质量控制几个方面进行研究。结果:"中心集中规范管理"的管理模式、改造后的布局流程、再造后的工作流程、系统的质量控制方案取得了较好的管理效果。结论:医院实行消毒供应中心规范化管理取得了较好的社会效益和经济效益。 张焰 常洪美 陈亚庆 彭叶 陈开全 乔勇 陈玲 江萍 周建芳 刘宗林 姚齐龙关键词:消毒供应中心 崇州市近6年尿液标本的病原菌分布及药敏分析 被引量:2 2005年 目的:了解泌尿系统感染病原菌的分布及其耐药情况,为临床诊断和用药提供实验依据。方法:采用回顾性调查分析1998年3月~2003年9月期间送检培养的尿液标本1205例。结果:从送检的1205例尿液标本中分离出病原菌495株,感染率为41.08%。其中革兰阳性球菌273株(55.15%);革兰阴性杆菌194株(39.19%);条件致病菌真菌28株(5.66%)。感染菌群以革兰阳性球菌为主,其中以表皮葡萄球菌居多106株,其构成比为38.83%,革兰阴性杆菌感染中以大肠埃希菌为主。随着年份的递增,感染的病例在逐年增加,革兰阳性球菌的感染超过革兰阴性杆菌而居首位。结论:临床应在药敏实验的指导下,合理应用抗生素,遏制耐药菌的增长。 姚齐龙 陈玲关键词:泌尿系感染 细菌培养 耐药分析 一种心内科病人给药装置 本实用新型公开了一种心内科病人给药装置,包括瓶体以及瓶体顶套开口处套设的顶盖,所述瓶体内腔滑动连接有托盘,且托盘底端固定连接有滑块,所述瓶体两侧分别设有两个侧杆,且两个侧杆分别转动连接有两个支杆,所述两个支杆均与滑块转动... 陈玲文献传递