陈玲
- 作品数：67 被引量：529H指数：14
- 供职机构：上海第二医科大学附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 体外循环对室间隔缺损婴儿手术后肺功能的影响被引量：8
- 2006年
- 目的评估体外循环(CPB)对是否合并肺动脉高压先天性室间隔缺损(V SD)婴儿手术后肺功能的影响。方法行V SD修补术婴儿20例,根据是否合并肺动脉高压分为肺动脉高压组和无肺动脉高压组,每组各10例。分别于CPB前、CPB后3 h、6 h、9 h、12 h、15 h、18 h、21 h和24h测定肺功能,并记录手术后机械通气时间和重症监护时间。结果CPB前无肺动脉高压组婴儿肺功能各项指标显著优于肺动脉高压组(P<0.01),但CPB后各时间段除呼吸指数(R I)外其它指标均较术前显著降低(P<0.05),尤以CPB后9 h、12 h和15h较明显(P<0.01)。肺动脉高压组CPB后3h肺功能指标较CPB前改善,但在CPB后9h、12h和15h仍明显较CPB前差(P<0.05);CPB后21h、24h两组婴儿肺功能指标开始接近CPB前。结论CPB对V SD婴儿术后肺功能均有不同程度的损害,但对合并肺动脉高压的婴儿,手术带来的益处超过了CPB对肺的损害;积极改善术后心功能,可避免术后肺功能低谷的出现;若术后心功能稳定、无反应性肺动脉高压和肺动脉高压危象的发生,术前合并肺动脉高压的婴儿同样也能早期撤离呼吸机。
- 周燕萍史珍英蔡及明陈玲徐志伟苏肇伉
- 关键词：体外循环肺动脉高压肺功能婴儿
- 小儿先天性心脏病肺动脉高压术后八年随访被引量：4
- 1997年
- 为随访小儿先天性心脏病（先心病）肺高压术后远期情况，了解患儿的生命质量。选本院1988年中手术病例62例，手术年龄在0．3～7．5岁，体重5～19．2kg，以术前肺循环阻力／体循环阻力（RP／RS）0．5为界分A、B组，随访生长发育情况、心电图、胸片和彩超检查。结果：术后几年患儿生长发育、活动量明显增加，6例P2仍有亢进（9．6％），3例仍闻及有杂音（4．8％）。心电图均示窦律，其他异常与室缺位置及修补途径均无关。彩超示无残余分流，9例轻度TR（14．5％），A组和B组手术年龄分别应在3．5岁和1．5岁以前，术后可有90％的病例肺动脉压力的恢复。本文结果显示：室缺修补已趋于完善，术后的并发症与经房或经室修补途径无关，手术年龄宜在1．5～3．5岁前进行。
- 郑景浩苏肇伉陈玲史珍英丁文祥
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压外科手术
- 心脏直视术后心肌肌钙蛋白Ⅰ的转归及其影响因素相关性分析被引量：1
- 2004年
- 目的探讨心脏直视术后心肌肌钙蛋白Ⅰ(TnTi)的转归,并就其与各影响因素作相关性分析。方法收集57例中低温体外循环下行心内畸形纠治术后患儿,年龄(2.34±2.11)岁.体重(10.92±4.59)kg。按病种不同分为A组(法洛氏四联症组,n=31)和B组(室间隔缺损组,n=26)。分别测定术前、主动脉开放5min、6h、12h、24h、48h、72h7个时相点血清TnTi浓度和心功能评分(score),记录体外转流时间(TT)、主动脉阻断时间(CT)以及监护窒预后情况。结果①与术前相比,主动脉开放5min时TnTi显著升高达到峰值(P<0.01),72h后仍高于术前水平(P<0.01);A组患儿血清TnTi显著高于B组患儿,两组cTnTi峰值分别是术前的118和55倍。②患儿TT、CT、手术机械损伤部位及程度与TnTi浓度呈正相关,相关系数分别为0.51、0.51、0.35(P均<0.01)。score与TnTi浓度呈负相关,相关系数为-0.52(P<0.01)。③2.3μg／L是预估患儿术后心功能恢复以及指导临床治疗的临界值。结论TnTi是心脏直视术后评价心肌受损的可靠指标,对反映患儿术后心功能的恢复有一定参考价值。
- 蔡及明周燕萍史珍英陈玲徐志伟苏肇伉杨艳敏
- 关键词：心肌肌钙蛋白心肌损害心功能
- 一氧化氮和腺苷联合治疗幼猪急性缺氧性肺动脉高压被引量：1
- 2000年
- 目的 观察联合使用一氧化氮 (NO)和腺苷 (AD)对肺动脉高压的影响。方法 选用上海种白猪 10头 ,建立急性缺氧性肺动脉高压模型 ,采用分别使用吸入NO 2 0× 10 -6和静脉持续每分钟滴注AD 5 0 μg/kg体重 ,以及联合使用NO和AD的方式 ,在各时段进行各项血流动力学指标测定。结果 联合使用NO和AD ,平均肺动脉压力从 (37± 7)mmHg(1mmHg =0 .133kPa)降至 (2 0± 1)mmHg(P <0 .0 1) ,心排指数从 (2 .30± 0 .5 0 )L·min-1·m-2 升至 (2 .76± 0 .46 )L·min-1·m-2 (P <0 .0 5 )。结论 NO和AD联合治疗幼猪急性缺氧性肺动脉高压 ,在降低肺动脉压力的同时 ,还可增加心输出量。
- 徐卓明陈玲苏肇伉史珍英俞晓青杨艳敏丁文祥
- 关键词：一氧化氮腺苷急性缺氧性肺动脉高压
- 大动脉转位术的术后处理被引量：3
- 1998年
- 采用大动脉转位术（ａｒｔｅｒｉａｌｓｗｉｔｃｈｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ＡＳＯ）治疗完全性大动脉转位（ＴＧＡ）。ＡＳＯ从解剖上完全纠正ＴＧＡ，效果良好。除手术技术，体外循环管理外，术后处理是降低死亡率，提高治疗效果的重要环节之一。自１９８７年９月～１９９２...
- 陈玲周燕萍史珍英徐志伟苏肇伉丁文祥
- 关键词：大动脉转位术
- 小儿先天性心脏病心内直视手术的输血后肝炎
- 朱德明陈玲苏肇伉
- 关键词：先天性心脏病心脏外科手术输血随访
- 法乐氏四联症伴左肺动脉缺如的外科治疗和预后:附13例报告被引量：7
- 1997年
- 法乐氏四联症(四联症)伴一侧肺动脉缺如约占四联症的1～3％,缺如一侧肺动脉几乎均为左侧。以往报道本病手术死亡率高达44～48％。我科自1988年10月至1996年12月手术治疗13例,手术死亡1例(7.7％),现总结如下。
- 曹鼎方傅惟定苏肇伉丁文祥陈玲
- 关键词：法乐氏四联症肺动脉缺如外科手术预后
- 血气分析样本的采集及误差分析被引量：55
- 1997年
- 卞俊陈玲傅丽娟
- 关键词：血气分析误差分析
- 小婴儿危重复杂先天性心脏病的术后治疗措施被引量：31
- 2002年
- 目的 探讨如何降低危重复杂先天性心脏病 (先心病 )小婴儿术后并发症的发生率和病死率。方法 收集 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月心胸外科监护室 (CICU)≤ 6个月复杂先心病的患儿资料 (n =15 7) ,分成前 (n =2 4)、后 (n =133)两组 ,后组应用综合治疗策略进行术后管理。按例数、术后危及生命的严重并发症的发生率和病死率、呼吸机使用时间、CICU滞留天数等进行比较。结果 后组较前组例数增加了 5 .5倍 (P <0 .0 1) ;术后低心排、低氧血症、心律失常、反应性肺动脉高压及危象分别下降了 5 1.5 %、49.9%、35 .6 %、6 4.1% (P <0 .0 1) ;病死率下降了 80 .1% (P <0 .0 1) ;呼吸机使用时间和CICU滞留天数下降了 30 .5 %、39.8% (P <0 .0 5 )。结论 小婴儿危重复杂先心病术后应用综合治疗措施 ,积极防治各种并发症 ,是降低病死率。
- 徐卓明苏肇伉陈玲史珍英周燕萍徐志伟丁文祥
- 关键词：并发症生活质量小婴儿先天性心脏病术后治疗
- 快速二期动脉转位术纠治新生儿完全型大动脉转位被引量：16
- 2004年
- 目的 总结快速二期动脉转位术的临床应用效果。 方法 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 5月 ,5例完全型大动脉转位患者行快速二期动脉转位术。手术平均年龄 83.0± 72 .2天 ,平均体重 4 .7± 0 .9kg。由于求诊时已经超过最佳手术年龄 ,左心室退化 ,不能承受体循环压力 ,则先行肺动脉环缩和体肺动脉分流术 ,术后 6～ 9天行第二期动脉转位术。 结果 一期手术中 ,1例术后 32小时发生室上性心动过速 ,少尿 ,经腹膜透析和药物处理无效死亡 ;其余 4例分别在术后 6～ 9天行二期动脉转位术 ,无死亡。术后随访 2～ 10个月 ,生长发育良好 ,超声心动图检查显示心内无残余分流 ,主动脉和肺动脉干吻合口通畅 ,左心室射血分数 (EF) 0 .6 8～ 0 .77,短轴缩短率 (FS) 0 .2 4～ 0 .37,1例主动脉瓣轻度反流。 结论 对失去最佳手术时间的新生儿完全型大动脉转位 ,行快速二期动脉转位术是最佳的选择。
- 徐志伟苏肇伉丁文祥张玉奇陈玲史珍英朱德明
- 关键词：新生儿完全型大动脉转位手术方法适应证
