陈本发
- 作品数:25 被引量:109H指数:6
- 供职机构:南方医科大学附属东莞石龙人民医院更多>>
- 发文基金:广东省医学科学技术研究基金东莞市医疗卫生单位科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 不稳定型心绞痛患者外周血内皮祖细胞与冠状动脉狭窄程度的关系被引量:1
- 2013年
- 目的:探讨外周血内皮祖细胞(EPCs)的数量与不稳定性心绞痛患者冠状动脉病变程度的相关性。方法:选取不稳定性心绞痛患者53例作为患者组,同期无冠状动脉病变患者33例作为对照组。患者入院后即抽取静脉血,采用流式细胞仪检测单个核细胞中CD34及CD133双阳性细胞(EPCs)的数量。然后行冠状动脉造影,采用Gensini评分系统对冠脉病变程度进行定量分析。分析外周血EPCs数量与冠脉病变程度的关系。结果:不稳定性心绞痛患者外周血EPCs数量较对照组明显减少(P<0.05);冠状动脉狭窄程度严重的患者外周血EPCs数量明显高于狭窄程度较低的患者(P<0.05);冠脉狭窄的严重程度与EPCs数量呈正相关(P<0.05)。结论:不稳定性心绞痛患者外周血内皮祖细胞的数量明显降低,冠脉狭窄可导致外周血EPCs数量增多。
- 陈杰民涂昌梁逸仙兰军陈本发刘映峰
- 关键词:心绞痛病理生理学冠状动脉狭窄
- 曲美他嗪对高血压病伴阵发性房颤患者左房内径及C反应蛋白的影响及其机制被引量:2
- 2011年
- 目的探讨曲美他嗪治疗高血压病伴阵发性房颤的临床疗效及对左房内径、c反应蛋白的影响及其机制。方法将52例高血压病伴阵发性房颤患者随机分为常规治疗组(对照组)和加用曲美他嗪组,每组26例,均服药12个月,观察两组治疗前后临床疗效、左心房内径及血清C反应蛋白水平变化。结果两组间一般资料相似,随访12个月后,曲美他嗪组窦性心律维持率大于常规治疗组,但两者无统计学意义(P〉0.05);而曲美他嗪组左房内径及血清C反应蛋白水平显著小于常规治疗组(P〈0.05)。结论曲美他嗪能改善心肌代谢,抑制炎症反应及左房重构,对预防阵发性房颤的复发有一定作用。
- 陈杰民兰军涂昌陈本发张捷蔡振明
- 关键词:曲美他嗪心房颤动左房内径C反应蛋白
- 口服叶酸辅助治疗冠心病的临床研究被引量:1
- 2014年
- 目的观察口服叶酸对冠心病患者的作用。方法选择冠心病患者60例,检测血清叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平及血流介导的内皮舒张功能(FMD);随机分为安慰剂组和叶酸口服组,每组30例,所有患者在冠心病二级预防基础上分别再予5 mg/d叶酸或安慰剂口服,治疗4周、8周后复查前述指标,比较各组治疗前后及两组之间相关指标的差别。结果叶酸口服组与安慰剂组基础年龄、性别、高血压比例、糖尿病比例、血清叶酸、Hcy和LDLC水平、FMD无明显差别;规范的冠心病二级预防能在4周时显著降低患者血清LDLC水平,持续至8周后能显著降低血清MDA水平并显著提高FMD,但对血清叶酸和Hcy水平无明显影响;而在此基础上加用叶酸口服4周,在轻度降低血清Hcy水平、提高血清叶酸水平的同时已显著降低血清MDA水平并显著提高FMD,持续至8周时这一益处进一步显现;叶酸口服组治疗8周后血清叶酸水平与Hcy水平无相关性,与FMD呈正相关,与MDA水平呈负相关,Hcy水平与其他指标之间无明显相关。结论在规范冠心病二级预防基础上加用叶酸口服可进一步降低氧化应激水平并改善内皮功能;叶酸可能通过降低氧化应激改善冠心病患者内皮功能;这种作用与可能其降低Hcy无关。
- 程飞潘伟彪兰军涂昌陈本发黄光杨银广陶军
- 关键词:叶酸冠心病内皮细胞功能障碍氧化应激
- 药物洗脱支架对老年急性冠状动脉综合征患者内皮祖细胞的影响被引量:3
- 2012年
- 目的探讨急性冠状动脉综合征患者行药物洗脱支架置入后,对内皮祖细胞(EPC)数量及功能的影响。方法选择急性冠状动脉综合征患者60例,根据治疗分为支架置入组32例和单纯药物组28例,均在入院时、术后1周及6个月采用流式细胞仪测定外周血中CD34/KDR单个核细胞水平;外周血分离单个核细胞体外诱导培养2周,异硫氰酸荧光素标记荆豆凝集素Ⅰ和DiI标记乙酰化低密度脂蛋白免疫荧光染色双阳性细胞为正在分化的EPC,分别观察其集落形成、增殖及迁移能力。结果与术前比较,支架置入组术后1周及6个月EPC数量、双阳性细胞数量、迁移及增殖能力明显增高(P<0.05);与单纯药物组比较,支架置入组术后1周及6个月EPC数量、双阳性细胞数量、迁移及增殖能力明显增高(P<0.05)。结论药物洗脱支架置入后EPC数量及功能均增加,从而有助于改善动脉血管内皮功能。
- 涂昌兰军梁逸仙陈本发陈杰民程飞夏文豪潘伟彪陶军
- 关键词:急性冠状动脉综合征药物洗脱支架血栓形成血小板聚集抑制剂
- 冠心病患者检测糖化血红蛋白诊断2型糖尿病的可行性被引量:2
- 2014年
- 目的探讨冠心病患者中糖化血红蛋白(Hb A1c)诊断糖尿病(DM)的理想切点及可行性。方法选择经冠脉造影确诊的冠心病患者158例,所有患者均行空腹血糖、2 h OGTT和糖化血红蛋白检测,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行判断,得到诊断DM的Hb A1c值,计算最佳切点。结果 158例入选的冠心病患者中,平均Hb A1c为(6.27±1.04)%;诊断为正常糖耐量(NGT)37例,Hb A1c为(5.32±0.08)%;糖调节受损(IGR)52例,Hb A1c为(6.03±0.36)%;DM 69例,Hb A1c为(6.96±1.11)%。糖代谢异常的发生率为76.6%。通过绘制ROC曲线,得到Hb A1c与诊断DM相关的临界点为6.35%,敏感性和特异性分别为67%和95%,曲线下面积为0.88(95%CI 0.823-0.935)。结论 Hb A1c≥6.35%作为筛查DM切点具有较高敏感度与特异度,可作为临床DM筛查的切点。
- 蔡振明刘瑞杰兰军陈本发
- 关键词:糖化血红蛋白糖尿病冠心病
- 血浆高密度脂蛋白胆固醇水平对冠脉介入治疗术后1年不良事件的预测价值被引量:1
- 2012年
- 目的:探讨冠脉介入治疗(PCI)术后1年不良心血管事件与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化的关系。方法:本研究收集2009年1月至2010年1月我科收治的435例冠心病且接受PCI治疗患者的一般资料、PCI术后1年随访临床终点,按HDL-C水平分为三组:HDL-C>1.55 mmol/L,HDL-C 1.04-1.55 mmol/L,HDL-C<1.04/L,比较组间1年临床结果差异,并用多元回归方法分析PCI术后1年死亡的影响因素。结果:HDL-C水平的更低患者相对年轻(69.3±9.5 vs 65.5±9.2 vs 62.8±9.2,p=0.007),同时合并吸烟(14.5%vs 13.0%vs 24.6%,p=0.002)、糖尿病(23.4%vs 27.8%vs 36.6%,p=0.019)、LVEF<30%(2.4%vs 5.3%vs4.9%,p=0.020),接受急诊PCI比例更高(4.8%vs 6.5%vs 7.0%,p=0.034);且PCI术后1年死亡(2.4%vs 2.4%vs 6.3%,p=0.008)、再血管化(20.2%vs 21.9%vs 25.4%,p=0.022)、再次心源性入院(30.6%vs 32.0%vs 37.3%,p=0.013)、术后6m内心绞痛复发(20.2%vs 20.1%vs 22.5%,p=0.038)的比例均更高。结论:HDL-C<1.04 mmol/L是导致冠心病患者接受PC术后1年死亡的独立危险因素。
- 张捷陈本发兰军邓涛
- 关键词:高密度脂蛋白胆固醇冠脉介入治疗
- 不稳定性心绞痛患者冠状动脉病变程度与外周血内皮祖细胞及高敏C反应蛋白的关系被引量:6
- 2013年
- 目的探讨不稳定性心绞痛患者冠状动脉病变程度与外周血内皮祖细胞(EPCs)及高敏C反应蛋白(hs—CRP)的相关性。方法选取2010年12月~2013年6月在南方医科大学附属东莞市石龙人民医院心血管内科住院治疗的不稳定性心绞痛患者55例为实验组,选择同期无冠状动脉狭窄患者30例为对照组。使用流式细胞仪测定外周血单个核细胞中CD34及CD133双阳性细胞EPCs的数量,并且检测每位患者hs—CRP水平。于住院后次日行冠状动脉造影,使用Gensini评分系统定量分析冠状动脉的病变程度。统计冠状动脉病变程度与外周血EPCs数量及hs—CRP的相关性。结果实验组与对照组EPCs分别为(30.95±5.50)、(58.66±4.45)个/10万.而实验组与对照组hs—CRP分别为(40.25±9.80)、(3.45±1.68)μmol/L,差异均有统计学意义(均P〈0.05);实验组内EPCs数量随着冠状动脉狭窄程度Gensini评分的增加亦随之升高(P〈0.05)。冠状动脉病变狭窄的程度与EPCs数量呈正相关(r=0.593,P〈0.01),而hs—CRP同冠状动脉病变程度无明显相关性(r=0.114,P〉0.05)。结论不稳定性心绞痛患者外周血EPCs数量减少,而hs—CRP则明显增加,但随冠状动脉病变程度加重,外周血EPCs数量增多,hs—CRP则没有明显改变,EPCs可以反映冠状动脉病变狭窄程度.而hs—CRP反映冠状动脉不稳定斑块的活动程度。
- 涂昌陈杰民李淑芬梁逸仙兰军陈本发潘伟彪
- 关键词:不稳定性心绞痛内皮祖细胞冠状动脉病变程度高敏C反应蛋白
- 芪参益气滴丸治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的临床观察被引量:18
- 2012年
- 目的观察芪参益气滴丸治疗缺血性心肌病所致心力衰竭患者的临床疗效。方法将158例缺血性心肌病合并心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各79例,两组患者均给予常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加用芪参益气滴丸口服治疗,疗程4周,疗程结束后观察治疗效果。结果治疗组患者LVEF、BNP等心功能指标及6min步行试验均较对照组明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论芪参益气滴丸能够改善缺血性心肌病所致心力衰竭患者的心功能,并提高生活质量,可以作为治疗缺血性心肌病合并心力衰竭患者的辅助用药。
- 张捷邓涛陈本发兰军
- 关键词:芪参益气滴丸缺血性心肌病心力衰竭
- 冠状动脉病变介入治疗应用替罗非班时机的探讨
- 2013年
- 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠状动脉血运重建的有效方法,但对心肌易造成损伤,尤其是复杂冠状动脉病变的PCI治疗。PCI术相关心肌损伤与手术诱发血小板的激活与聚集有关121。血小板糖蛋白(GP)IIb/IIIa受体拮抗剂替罗非班可以抑制血小板聚集,减少PCI相关的心肌损伤,但使用时机目前学者的观点不一致。本文拟通过复杂冠状动脉病变PCI术前及术后即时应用替罗非班的对比分析,对其疗效与安全性作一评价。
- 陈杰民兰军涂昌陈本发
- 关键词:复杂冠状动脉病变替罗非班抑制血小板聚集冠状动脉血运重建PCI术
- 冠状动脉慢血流与胰岛素抵抗的临床观察
- 2011年
- 目的:观察胰岛素抵抗对冠脉慢血流的影响。方法:选择行冠脉造影正常但存在冠脉慢血流的28例患者为观察组,而冠脉造影正常且无冠脉慢血流的30例为正常对照组。分别检测两组患者空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指标(HOMA-IS)。结果:两组患者空腹血糖比较差异无显著性(P>0.05)。冠脉慢血流组FINS和HOMA-IR较正常对照组高,而HOMA-IS较正常对照组低(P<0.05)。结论:胰岛素抵抗与冠脉慢血流的发生有一定关系,这可能是冠脉慢血流的危险因素之一。
- 陈本发张捷兰军涂昌潘伟彪
- 关键词:冠状动脉疾病慢血流胰岛素抵抗