陈曦
- 作品数：8 被引量：62H指数：4
- 供职机构：安庆市立医院更多>>
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- 乳腺癌改良根治术中发生肋间臂神经损伤的影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的观察乳腺癌改良根治术中肋间臂神经损伤的发生情况,并分析患者术中发生肋间臂神经损伤的影响因素。方法回顾性分析150例行改良根治术的乳腺癌患者病历资料,统计患者术中肋间臂神经损伤发生情况并据此将患者分为发生组和未发生组。比较2组患者临床资料,多因素回归分析导致肋间臂神经损伤发生的影响因素。结果150例接受乳腺癌改良根治术的患者中有15例(10.00%)术中发生肋间臂神经损伤。2组患者BMI、实施腋窝溶脂操作、术中保留胸小肌、腋淋巴结清扫解剖途径比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,BMI≥24 kg/m^(2)、未实施腋窝溶脂操作、术中未保留胸小肌和经背阔肌途径清扫淋巴结是乳腺癌改良根治术中发生肋间臂神经损伤的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论BMI≥24 kg/m^(2)、未实施腋窝溶脂操作、术中未保留胸小肌和经背阔肌途径清扫淋巴结可能会增加乳腺癌改良根治术中肋间臂神经损伤发生的风险,临床应引起重视并尽早干预,以降低肋间臂神经损伤的发生率。
- 储诚森马立陈曦夏苗火徐洁
- 关键词：乳腺癌改良根治术影响因素
- 腔镜乳腺皮下腺体切除14例分析被引量：6
- 2013年
- 因乳房为实质性器官,腔镜用于乳腺手术起步较晚.但经过10余年的探索,腔镜乳房手术已经涉及乳腺外科的各个方面.腔镜手术独特的微创和美容效果,使得其日益受到乳腺外科医师的关注.本院肿瘤外科于201 1年3月开始探索腔镜乳腺皮下腺体切除的手术方法,至2013年3月已完成14例,取得了良好的疗效和美容效果,现报道如下.
- 马立方静陈曦高斌夏苗火徐洁
- 关键词：乳腺疾病内窥镜外科手术
- 乳腔镜腋窝淋巴结清扫术21例临床分析被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术的疗效及操作技巧。方法:回顾分析2011年5月至2012年7月为21例乳腺癌患者行腔镜腋窝淋巴结清扫术的临床资料。结果:20例顺利完成手术,1例因腋窝溶脂欠佳中转开放手术。手术时间60～184 min,平均(91±21)min;术中出血量15～50 ml,平均(35.2±13.1)ml。术中损伤肋间臂神经2例,发生皮下气肿2例。结论:乳腔镜腋窝淋巴结清扫术具有微创、并发症少、美观等优势,值得推广,但术者需具备一定的手术技巧。
- 方静马立陈曦
- 关键词：乳腺肿瘤腋窝淋巴结清扫术内窥镜检查病例报告
- 分数阶微积分模型DWI结合SMS技术在乳腺良恶性病变中的应用价值被引量：1
- 2024年
- 目的 探讨分数阶微积分(fractional-order calculus, FROC)模型扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)结合多层同时(simultaneous multi-slice, SMS)技术在乳腺良恶性病变中的应用价值。材料与方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月在我院接受乳腺MRI扫描的124例患者(141个病变),所有患者均应用3.0 T MR行两组多b值(14个b值、最高b值3 000 s/mm^(2)) DWI扫描,一组为常规单次激发平面回波成像(single-shot echo planar imaging, SSEPI)-DWI,另一组为SMS-SSEPI-DWI。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较良恶性病变组的图像质量评分、FROC模型参数值[异常扩散系数(D)、体素内扩散异质性参数(β)和空间参数(μ)]和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值。并利用受试者工作特性(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价各参数的诊断效能。应用Bland-Altman图评估两组DWI衍生参数间的一致性。结果 乳腺恶性病变的ADC、D、β值均低于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05),恶性病变的μ值高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在SSEPI-DWI和SMS-SSEPI-DWI序列中,D值曲线下面积最大,β值诊断敏感性最高,D值特异性最高。Bland-Altman图显示两组DWI序列衍生的相对应参数值均无偏倚,具有良好的一致性。结论 基于SMS-SSEPI-DWI FROC模型可以在临床可接受时间内提供良好的图像质量和病变特征参数值,与SSEPI-DWI相比,其在鉴别乳腺良恶性病变方面具有一致的诊断性能,D值和β值表现出较好的诊断性能。
- 汪飞孙宜楠张宝媞陈明杨擎陈曦刘孟潇朱娟
- 关键词：表观扩散系数磁共振成像
- 纤维乳管镜在乳头溢液性疾病中的诊断分析被引量：3
- 2011年
- 乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,发生率约3%～8%,其中导管内乳头状瘤及乳头状瘤病约占35%～48%,乳腺癌约占10%～15%。乳头溢液可分为生理性和病理性,前者常见于妊娠和哺乳期妇女,后者是乳腺疾病的一种临床表现。以往乳头溢液的诊断常采用分泌物涂片、乳管造影、超声及钼靶X线片等间接检查方法来判断乳腺病变部位及性质。
- 马立汪大田陈曦
- 关键词：乳头溢液乳腺疾病病理性乳管镜检查纤维乳管镜
- 非返性喉返神经的术前诊断与术中保护被引量：1
- 2014年
- 目的总结甲状腺手术术前判定和术中识别及保护非返性喉返神经的经验。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月收治的1358例甲状腺手术患者的临床资料，探讨非返性喉返神经的术前判定和术中识别及保护技巧。结果所有患者术前均行颈部增强CT，术中常规暴露喉返神经，其中有4例术前颈部增强CT提示食管后方异常的右锁骨下动脉，术中在正常位置未见喉返神经，均证实为非返性喉返神经，平均手术时间为95min，平均失血量为56ml，术后发音良好，双侧声带活动正常。结论术前颈部增强CT发现食管后方异常右锁骨下动脉，高度提示右侧非返性喉返神经存在，术中仔细操作，有助于避免损伤。
- 汪大田张亚铭周潮平余一平方静陈曦宋玉庆夏苗火
- 关键词：喉返神经甲状腺切除术右锁骨下动脉
- Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌保乳手术与改良根治术临床疗效对比研究被引量：40
- 2010年
- 目的:探讨保乳手术与改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的临床疗效差异。方法:系统回顾2000年1月—2009年1月我院肿瘤外科收治的45例接受保乳手术的乳腺癌患者的临床资料,将其与同时期接受改良根治术的120例乳腺癌患者进行对比,比较2组患者在术后早期并发症、生存率、术后局部复发及远处转移、术后美容效果和生活质量方面的差异。结果:乳腺癌患者术后早期并发症主要为皮下积液、皮瓣坏死和患侧上肢水肿,此方面2组患者差异无统计学意义;术后复发、远处转移率和生存期2组患者的差异亦无统计学意义;而保乳手术术后美容效果和生活质量显著优于改良根治术,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保乳手术和改良根治术在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的术后早期并发症、生存率、术后复发和远处转移方面无明显差异,而在术后美容效果和生活质量方面,保乳手术明显优于改良根治术。保乳手术是Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的最佳手术方式。
- 马立宋玉庆张亚铭汪大田陈曦
- 关键词：保乳手术改良根治术乳腺肿瘤
- 腔镜下双侧甲状腺次全切除术治疗轻中度甲亢(附6例报告)被引量：1
- 2013年
- 目的:总结腔镜下甲状腺次全切除术治疗轻中度甲亢的手术方法及应用价值。方法:回顾分析2012年3月至2012年7月为6例患者经胸乳入路行腔镜甲状腺手术的临床资料。结果:5例顺利完成腔镜甲状腺手术,1例因合并桥本甲状腺炎术中出血量较多中转开放手术。手术时间83～180 min,平均(125.8±16.9)min;术中出血量30～145 ml,平均(75.5±8.8)ml。术后1例出现一过性喉返神经麻痹,未予特殊处理,两周后好转。术后无出血、呼吸困难、手足麻木、甲亢危象等严重并发症发生。结论:严格把握手术适应证,积累腔镜甲状腺手术经验,术中仔细操作,腔镜甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进是安全、可行的。
- 马立汤代彬陈曦
- 关键词：甲状腺功能亢进症甲状腺次全切除内窥镜检查
