陈晨
- 作品数：22 被引量：37H指数：4
- 供职机构：德阳市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- TCD在闭合性颅脑伤诊治中的应用
- 目的通过我科有创颅压监护患者ICP值与TCD值及影像学的对应关系,探讨TCD在无条件实施有创颅压监护的颅脑闭合伤患者中的应用。方法将TCD监测分为Vs增快组;基本正常组;Vd下降组;D波消失组;D波反向组;CT检查结果分...
- 徐宏韩杨云刘之一陈晨龙晓东杨与敏
- 关键词：TCD颅脑外伤脑血管痉挛颅内压
- 文献传递
- TCD在预防外伤性脑血管痉挛中的作用
- 目的虽然有研究证实预防性使用钙拮抗剂可降低颅脑损伤患者脑血管痉挛(CVS)神经损伤的风险和死亡率,但针对所有病例均采用预防性使用钙拮抗剂必然增加患者用药的负荷,增加医疗费用,本研究拟探讨在TCD指导下使用钙拮抗剂替代常规...
- 韩杨云徐宏陈晨孙中书龙晓东
- 关键词：TCD颅脑外伤脑血管痉挛
- 文献传递
- 创伤性脑损伤与自发性蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的TCD临床对比观察被引量：7
- 2013年
- 目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对创伤性脑损伤（TBI）及自发性蛛网膜下腔出血（SAH）所致脑血管痉挛（CVS）的诊断价值。方法选择381例TBI和216例SAH患者,应用CT、CTA及TCD等确定患者的临床诊断并筛选出存在CVS者,对TCD发现的CVS患者按血管痉挛程度（VmMCA值）分为轻、中、重三组。每天1次行TCD监测。比较两组CVS发生率、开始时间、严重程度及持续时间。结果 381例TBI患者中共发生CVS 210例,发生率为55.12%;CVS发生在伤后2~3 d,持续10~14 d。而216例SAH患者CVS发生151例,发生率为69.91%,发生时间在发病后3~7 d,持续14~21 d。两组CVS发生率、发病高峰及病程比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 TCD对CVS能准确进行临床诊断;创伤性脑损伤所致脑血管痉挛发生率低于自发性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛,但发生时间早,发生程度轻,持续时间短,预后好。
- 彭涛李定君徐宏周增俊李政吴小明邹林波陈晨
- 关键词：创伤性脑损伤蛛网膜下腔出血脑血管痉挛经颅多普勒
- 弥散张量成像在听神经瘤术中面神经定位中的应用价值被引量：6
- 2021年
- 目的探讨术前弥散张量成像(DTI)在听神经瘤手术面神经定位中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年10月德阳市人民医院神经外科手术治疗的17例听神经瘤患者的临床资料。术前采用DTI重建追踪面神经的位置,以术中神经电生理监测结果作为金标准,计算DTI定位面神经的灵敏度、特异度、准确率及曲线下面积(AUC);采用Kappa一致性检验评价术前DTI重建面神经的结果与术中神经电生理监测面神经定位的一致性。结果17例患者术前行DTI重建均成功追踪面神经,术中采用神经电生理监测均成功定位面神经的实际位置,其中15例与术前DTI重建面神经的位置相符合,2例与DTI不相符合,包括1例术中神经电生理监测显示面神经位于肿瘤腹侧前上部,而术前DTI显示面神经位于肿瘤上级,1例术中神经电生理监测显示面神经位于肿瘤腹侧前下部,而术前DTI显示面神经位于肿瘤下级术前DTI定位面神经的灵敏度为83.3%,特异度为80.0%,准确率为76.5%,AUC=0.900(P=0.011),与术中神经电生理监测定位面神经具有一定的一致性(Kappa=0.734,P<0.01)。结论术前011对听神经瘤手术中面神经的定位具有较高的特异性,有助于术中保护面神经,从而减少面神经的损伤。
- 李新军韩杨云孙中书叶锋陈晨邹林波刘盈盈惠旭辉
- 关键词：面神经弥散张量成像电生理监测
- TCD在闭合性颅脑伤患者诊治中的应用研究
- 徐宏韩杨云刘之一陈晨龙晓东杨与敏
- 经颅多普勒对外伤性脑血管痉挛的诊断价值被引量：7
- 2012年
- 目的探讨经颅多普勒（TCD）对外伤性脑血管痉挛的诊断价值及外伤性脑梗死的早期预防价值。方法回顾性分析348例颅脑损伤病人的临床资料，均行TCD监测及CT检查。将TCD诊断为脑血管痉挛的病人按血管痉挛程度分为轻度、中度、重度组，并进行统计学分析。结果TCD监测发现外伤性脑血管痉挛179例（51．44％），其中轻度组92例，中度组60例，重度组27例；其多在伤后2～3d出现，持续5～7d，10—14d后缓解。CT证实发生外伤性脑梗死24例，其中外伤性脑血管痉挛中度组4例，重度组20例；经统计学分析，脑血管痉挛严重程度与外伤性脑梗死的发生存在正相关（P〈0．01）；经治疗1个月后GOS预后评分：恢复良好3例，轻度残疾8例，重度残疾7例，死亡6例。结论TCD诊断外伤性脑血管痉挛安全、无创、有效，对早期预防外伤性脑梗死具有重要临床意义。
- 彭涛李定君徐宏周增俊李政吴小明陈晨
- 关键词：颅脑损伤大脑梗死
- 硬膜外层剥离联合人工硬膜贴敷治疗成人Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的初步探讨被引量：3
- 2021年
- 目的探讨硬膜外层剥离技术联合人工硬膜贴敷在Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的治疗效果。方法分析86例Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞患者的临床资料,根据硬膜处理方式,分为观察组(硬膜外层剥离联合人工硬膜贴敷32例)、对照1组(硬膜外层间断划开减张21例)、对照2组(硬膜扩大成形33例),对比观察组与对照组在术中超声、手术时间、脊髓空洞变化、神经功能改善、术区感染、术区积液、脑脊液漏、住院时间等指标的差异。结果三组患者均无新发神经功能缺损症状,无术后瘫痪、呼吸功能衰竭、死亡病例发生。三组间术后脊髓背侧脑脊液流速峰值、电生理监测、脊髓空洞缩小、住院时间、术区感染、术区积液及脑脊液漏比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组间神经功能改善方面、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后脊髓背侧脑脊液流速峰值、脊髓空洞缩小比较中:观察组与对照1组差异有统计学意义(P<0.05),与对照2组差异无统计学意义(P>0.05);在电生理监测、住院时间、术区感染、术区积液、脑脊液漏比较中:观察组与对照1组差异无统计学意义(P>0.05),与对照2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用硬膜外层剥离联合人工硬膜贴敷治疗Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞,较传统处理方式可靠、安全、有效。
- 李新军韩杨云龙晓东孙中书叶锋陈晨刘盈盈
- 关键词：脊髓空洞症
- 脑室内颅内压监测在重型颅脑损伤患者围术期的应用研究被引量：1
- 2022年
- 目的探究脑室内颅内压监测在重型颅脑损伤患者围术期的作用。方法选取德阳市人民医院神经外科自2019年1月至2020年8月收治的112例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为观察组与常规组,每组56例。常规组给予常规干预,观察组在常规组的基础上增加脑室内颅内压监测和调节。对比2组患者的手术时间,出血量,术后甘露醇使用剂量和使用时间,术前与术后1个月神经功能缺损评分,术后1个月内并发症发生情况,以及预后效果。结果2组患者的手术时间和出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后甘露醇使用剂量少于常规组,使用时间短于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1个月神经功能缺损评分均较术前降低,且观察组低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月内各并发症发生率与常规组相比,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组总并发症发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者的预后效果分布差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组预后不良率低于常规组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者采用脑室内颅内压监测能减少甘露醇使用,减轻神经功能缺损,降低术后1个月内并发症总发生率,预后效果好。
- 陈晨徐宏李政韩杨云
- 关键词：重型颅脑损伤神经功能缺损
- 神经外科在突发公共事件中的应对
- 徐宏韩杨云周增俊陈晨
- 神经外科在突发公共事件中的应对
- 目的回顾性分析5.12汶川地震;4.14玉树地震;8.13清平泥石流;8.19宝成铁路抢险等突发公共事件中神经外科的应对措施和效果,总结经验,为在突发事件中救治大批量颅脑损伤病人提供经验参考。方法分析在历次突发公共事件中...
- 徐宏韩杨云周增俊陈晨
- 关键词：神经外科突发公共事件
- 文献传递
