陈怡丽
- 作品数：28 被引量：129H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广州市科技攻关项目广东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 头孢他啶/阿维巴坦、多黏菌素B和替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性分析
- 2023年
- 目的评价头孢他啶/阿维巴坦(CAZ-AVI)、多黏菌素B和替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外抗菌效应研究,指导临床正确选择并合理使用抗菌药物。方法收集2018—2021年期间从广东地区8家三级综合医院临床分离的对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌172株,采用聚合酶链反应(PCR)以及NG-Test■CARBA5检测菌株的5种常见碳青霉烯酶耐药基因;采用微量肉汤稀释法药敏试验分别检测CAZ-AVI、多黏菌素B和替加环素的单药最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)值。结果172株CRKP对CAZ-AVI耐药率为13.4%,对多黏菌素B的耐药率为1.7%,对替加环素耐药率为1.2%。PCR检测172株CRKP菌株产碳青霉烯酶基因,其中产碳青霉烯酶菌株166株(96.5%)。以PCR检测产碳青霉烯酶基因为参考方法,NG-Test■CARBA5检测碳青霉烯酶基因型KPC、NDM、VIM、IMP和OXA-48-like,显示特异性为100%,灵敏度为99.4%。结论CAZ-AVI、多黏菌素B以及替加环素对本地区CRKP菌株具有较好的体外抗菌活性,对采用NG-Test■CARBA5试验检测CRKP产碳青霉烯酶的耐药基因型,有利于早期指导临床实现个体化精准治疗。
- 陈怡丽刘平娟余广超伍众文郭鹏豪彭雅琴李雨芯刘敏廖康
- 关键词：多黏菌素B替加环素
- 某院小儿尿路感染常见细菌菌群分布及耐药谱分析被引量：5
- 2014年
- 目的了解近年来小儿尿路感染病原菌的构成和药敏试验,指导临床用药。方法分析2008年-2013年中山大学附属第一医院尿培养阳性的尿路感染住院患儿致病菌分布和耐药情况。结果小儿尿路感染的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占75.0%。大肠埃希菌的检出率最高,占25.9%,其次为肺炎克雷伯杆菌(19.3%)及屎肠球菌(15.1%)。尿培养阳性的标本主要来自小儿外科,占59.4%,主要原因为儿科外科病区的患儿大部分为复杂性尿路感染。革兰阴性杆菌最敏感的药物是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星;耐药率最高的是氨苄西林、头孢唑林及复方新诺明;其中55株大肠埃希菌中有19株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性(35.0%),肺炎克雷伯菌的ESBL阳性率为24.4%(10/41)。结论目前小儿尿路感染仍以大肠埃希菌为主,耐药菌株不断增加,临床治疗应参考药敏结果合理选用抗菌药。
- 陈怡丽黄汉张丹丹
- 关键词：尿路感染致病菌
- 两种替加环素制剂对多重耐药细菌的体外抗菌活性比较被引量：2
- 2016年
- 目的比较两种替加环素制剂对多重耐药细菌的体外抗菌活性。方法用微量肉汤稀释法测定212株多重耐药细菌对两种替加环素制剂(海正力星和泰阁)的最低抑菌浓度(MIC),比较两药的药敏结果。结果两药对107株多重耐药鲍曼不动杆菌的敏感率均为99.1%,两种药物对25株耐甲氧西林金葡菌、25株产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌、25株产ESBL肺炎克雷伯菌、20株耐万古霉素屎肠球菌、10株耐万古霉素粪肠球菌的敏感率均为100.0%。两药对212株多重耐药细菌的MIC结果具有很好的一致性。结论两种替加环素制剂对多重耐药细菌均有很好的体外抗菌活性,两者体外药敏数据无显著差别。
- 黄汉郭鹏豪陈怡丽伍众文廖康
- 关键词：替加环素多重耐药细菌
- 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎发生HBV YMDD变异的研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎发生YMDD变异的临床意义。方法分别用荧光定量PCR、ELISA和连续监测法检测65例仅用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者治疗前(0个月)、治疗中(6,12个月)YMDD变异的情况、HBV DNA定量水平、两对半和肝功能(丙氨酸氨基转移酶ALT)等指标。结果65例慢性乙型肝炎患者中,拉米夫定治疗前未检出YMDD变异,治疗6个月时检出YMDD变异5例(7.7%),12个月时12例(18.5%),随治疗时间的延长,YMDD变异率升高(P<0.05)。拉米夫定治疗6,12个月后患者HBV DNA定量水平和ALT均显著低于治疗前(P<0.05),而治疗6个月和12个月的HBV DNA定量水平和ALT比较差异无显著性(P>0.05)。不同治疗时期YMDD变异组与未变异组的ALT,HBV DNA定量水平比较差异均无显著性(P>0.05)。5例在治疗6个月发生YMDD变异的患者继续用拉米夫定治疗6个月后,其HBV DNA定量水平比治疗前相比显著降低(P<0.05),与治疗6个月时相比差异无显著性(P>0.05),其ALT水平比治疗前相比显著降低(P<0.05),与治疗6个月时相比升高(P<0.05)。治疗12个月时乙肝大三阳、小三阳的患者HBV DNA转阴率分别为13.5%和71.4%,差异有显著性(P<0.05)。结论YMDD变异的发生随治疗时间的延长而增加。YMDD变异的发生对拉米夫定在肝脏炎症活动的改善和HBV复制的抑制方面无显著影响,患者仍呈现HBV DNA的持续抑制。
- 黄彬陈茶徐磊陈怡丽
- 关键词：慢性乙型肝炎YMDD变异拉米夫定
- 耐万古霉素肠球菌的基因型和同源性分析被引量：5
- 2016年
- 目的了解中山大学附属第一医院临床分离的耐万古霉素肠球菌(VRE)的基因型和同源性,为本地区VRE的感染治疗和预防控制提依据。方法收集临床分离的VRE,E-Test法确定万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的最低抑菌浓度(MIC),多重PCR法检测万古霉素耐药基因,脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测菌株的同源性。结果共收集到8株VRE菌株,均为屎肠球菌,分离自腹腔引流液。8株VRE均对万古霉素高度耐药(MIC≥256mg/L),对替考拉宁中介或耐药,对利奈唑胺、替加环素和四环素敏感,耐药基因型均为VanA;PFGE分型分为A、B两个克隆,其中7株为A克隆,1株为B克隆。结论中山大学附属第一医院VRE菌株均携带VanA基因,且多重耐药,在院内有小范围的流行,但非单一克隆流行。
- 郭大敏黄汉廖康郭鹏豪陈怡丽
- 关键词：万古霉素肠球菌基因型同源性
- 某院2008～2012年儿科血培养病原菌变迁及耐药谱分析被引量：5
- 2014年
- 目的了解近年来儿童血流性感染的病原体构成变化和药敏情况,以指导临床治疗。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2008年1月至2012年12月从儿童血液标本中培养出的病原体资料,用WHONET5.6软件分析病原体的构成情况及其药敏情况。结果共培养出病原菌312株,革兰阳性菌122株;革兰阴性菌190株,其中肺炎克雷伯菌比例最大(25.96%)。所有血培养阳性标本主要来自儿科血液病区患者,占51.60%。革兰阳性菌主要对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感,而革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感,对常用抗菌药物如氨苄西林、头孢菌素等存在广泛的耐药。结论该院儿科血流性感染的病原体构成以革兰阴性菌占优势,致病细菌对青霉素类及头孢类抗菌药物存在较高耐药性,临床上应合理应用抗菌药物,根据药敏结果选择药物,减少耐药的出现。
- 陈怡丽郭鹏豪黄汉廖康刘丹
- 关键词：血培养病原菌药敏分析
- 侵袭性肺部真菌感染的实验室检测方法被引量：8
- 2021年
- 近年来,侵袭性肺部真菌感染的发病率逐年上升,并逐渐成为导致患者死亡的重要原因之一。由于侵袭性肺部真菌感染临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,且病情易被基础病掩盖,造成误诊﹑漏诊而延误治疗。精准的实验室诊断是实现精准临床诊疗的前提和基础。该文对目前侵袭性肺部真菌感染常用实验室检测方法,包括标本直接镜检、组织病理学检查、真菌培养、抗原检测、核酸检测等的诊断性能及注意事项进行介绍与评价,从而提高临床医师及实验室人员对侵袭性肺部真菌感染实验室检测方法的认识。
- 郭鹏豪廖康伍众文何宇婷陈怡丽刘敏
- 关键词：侵袭性肺部真菌感染实验室
- 五种艰难梭菌检测方法性能评估
- 2019年
- 目的评估五种常用艰难梭菌检测方法检验性能,探索本实验室艰难梭菌检测最佳方案。方法收集2017年7月至2018年1月中山大学附属第一医院怀疑艰难梭菌感染的患者标本78例,以实时荧光PCR法为参考,同时采用免疫荧光法谷氨酸脱氢酶检测(GDH)、免疫荧光法毒素免疫检测(CDAB)、免疫层析法GDH、免疫层析法CDAB,显色培养法5种方法进行检测,对以上5种方法及2种GDH联合CDAB方法(荧光法和层析法)进行评价。结果上述五种方法灵敏度分别为94.74%、31.58%、89.47%、10.53%和73.68%,差异有统计学意义(χ^2=48.86,P<0.01);特异度分别为89.83%、100.00%、94.92%、100.00%和91.53%,差异无统计学意义(χ^2=11.548,P>0.05)。两种GDH联合CDAB方法(荧光法与层析法)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为31.58%与10.53%、89.83%与94.92%、100.00%与100.00%和98.15%与96.55%。结论GDH结合实时荧光PCR法为实验室艰难梭菌检测最佳方案。
- 伍众文郭鹏豪陈怡丽魏斯琪廖康
- 关键词：艰难梭菌灵敏度特异度
- mecA基因与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床特点的相关性研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨mecA基因与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床感染的关系,为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集2013年-2015年本院患者感染分离的MRSA 83株,分为血流感染组(39株)和非血流感染组(44株)。2组菌株分别进行mecA、PVL基因检测,mecA基因阳性菌株进行荧光定量PCR测定mecA基因RNA相对表达量。结果83株MRSA mecA阳性77株,阳性率为92.8%,血流感染组mecA基因阳性率为100.0%,非血流感染组86.4%,两者差异有统计学意义(χ2=3.880,P<0.05)。两组mecA基因RNA相对表达量差异无统计学意义(P>0.05)。利福平耐药菌株的mecA基因mRNA相对表达量高于敏感菌株的相对表达量,差异有统计学意义(P<0.05)。PVL基因阳性率为12.0%,其中血流感染组PVL基因阳性率为7.7%,非血流感染组为15.9%,两者差异无统计学意义(χ2=0.656,P>0.05)。结论 mecA基因在血流感染的MRSA中分布较高,其RNA相对表达量与利福平的耐药性密切有关。因此,检测mecA基因,对治疗及控制MRSA感染具有一定的临床指导作用。
- 陈怡丽罗敏郭鹏豪黄汉伍众文廖康
- 关键词：MECA基因耐甲氧西林金黄色葡萄球菌PVL基因
- DNA损伤修复基因FANCI与肝癌预后和免疫浸润相关性被引量：1
- 2023年
- 【目的】探究DNA损伤修复基因FANCI在肝癌中的表达水平,及其与预后、临床分期、免疫浸润的关系。【方法】在本研究中,使用TCGA、GTEx、TIMER2.0及qRT-PCR法、蛋白质印迹法和免疫组织化学法研究FANCI在肝癌中的表达及其与不同临床分期之间的相关性;使用Kaplan-Meier Plotter数据库分析FANCI与肝癌预后的关系;使用TISIDB数据库探索FANCI与肝癌免疫细胞浸润及免疫检查点的关系;使用STRING数据库探索FANCI相结合的蛋白;使用TCGA及GTEx数据库进行GO及KEGG富集分析;通过细胞实验探索了FANCI在肝癌中的作用。【结果】与正常组织相比,肝癌组织FANCI的mRNA和蛋白表达水平上调(P<0.001);高表达FANCI的肝癌患者预后较差(P<0.001);肝癌组织中FANCI的表达与组织活化的CD4+T细胞数目、Th2细胞数目及免疫检查点基因的表达呈正相关,且FANCI高表达组的B细胞及巨噬细胞浸润水平明显较低(P<0.01);GO及KEGG富集分析显示FANCI相关基因富集在氨基酸跨膜转运体活性等多种生物过程中;细胞实验发现敲低FANCI后,肝癌的增殖、侵袭及迁移能力下降(P<0.05)。【结论】FANCI在肝癌组织中高表达,可能起抑制抗肿瘤免疫的作用,并作用于氨基酸跨膜转运等通路,与不良预后相关,敲低FANCI后,肝癌的增殖、侵袭及迁移能力得到抑制。
- 游莹梅美华谭宁歆陈怡丽池沛冬何晓顺黄俊琪
- 关键词：肝癌
