陈小芬 作品数:19 被引量:81 H指数:5 供职机构: 川北医学院附属医院 更多>> 发文基金: 四川省教育厅重点项目 南充市市级应用技术研究与开发资金项目 博士科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胎盘植入的保守性治疗 被引量:2 2013年 胎盘植入是胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良,胎盘绒毛穿透底蜕膜侵入子宫基层,为产科严重并发症,常导致产妇严重的产时产后出血、子宫穿孔、继发感染,甚至危及产妇的生命。近年来,随着医学技术的发展,对胎盘植入的保守治疗有了较大的进展。现就药物治疗、手术治疗、介入治疗、宫腔镜电切术等方面来阐述胎盘植入保守性治疗新的进展。 张科荣 陶建华 范波 蒋静 夏智勇 敬巧 黄锦 陈小芬关键词:胎盘植入 保守性治疗 腹腔镜与小切口子宫肌瘤剥除术对体液免疫功能影响的对比研究 2016年 目的探讨腹腔镜与小切口子宫肌瘤剥除术对患者体液免疫功能的影响。方法选取2013年1月至2015年1月该科收治的腹腔镜与小切口子宫肌瘤剥除术患者100例,将其随机分为腹腔镜组及小切口组,各50例。采用免疫比浊法测定患者术前1 d及术后第1、3天静脉血IgG、IgM和IgA水平。结果术后第1天,腹腔镜组和小切口组IgG、IgM和IgA均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第3天腹腔镜组和小切口组IgG、IgM和IgA与术前基本一致,差异均无统计学意义(P>0.05);两组手术前后IgG、IgM和IgA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与小切口子宫肌瘤剥除术对体液免疫功能影响无显著差异。 陈小芬 陈洪彬 周洪贵 阳志宁关键词:腹腔镜检查 平滑肌瘤 免疫球蛋白M 免疫球蛋白A 45,X/47,XXX嵌合体1例并文献复习 被引量:1 2018年 目的总结45,X/47,XXX嵌合型特纳综合征(mTS)的诊断和治疗经验,提高对该病的认识。方法报道1例45,X/47,XXX mTS临床表现,对相关文献进行复习。结果患者无颈蹼和肘外翻,心肺查体未见异常。外阴幼女型,Tanner分期:无阴毛(PH1)、双侧乳房发育欠佳(B3)。盆腔彩超显示子宫大小正常(73mm×45mm×36mm),双侧卵巢稍小,左卵巢为16mm×10mm,右卵巢为25mm×16mm,未见确切卵泡回声。实验室检查:黄体生成素2.89U/L(1.00~11.40U/L),卵泡雌激素25.09U/L(1.70~7.70U/L),雌二醇<10.0ng/L(22.3~341.0ng/L)。分析100个中期分裂象,其中32个为45,X细胞系,68个为47,XXX细胞系。文献复习,45,X/47,XXX mTS的临床症状较标准的特纳综合征轻并受嵌合率的影响而呈现异质性,但身材矮小仍是其普遍特征且不受嵌合率的影响。结论身材矮小可作为45,X/47,XXX mTS初筛的临床指标,有利于该病的早期诊疗。 何城 青鑫 蔡燕 马强 马强 陈小芬 宋琪玲关键词:特纳综合征 嵌合体 单体型 仿生物电刺激治疗对薄型子宫内膜不孕症患者再妊娠的有效性及安全性 被引量:2 2023年 目的探究仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜不孕症患者后再次妊娠的有效性及对胚胎的安全性。方法采用前瞻性非随机对照研究选取本院2020年1月—2021年3月诊断为薄型子宫内膜不孕症的72例患者为研究对象,根据患者治疗意愿选择芬吗通治疗组(对照组)和电刺激阴道+穴位(中极、关元、足三里、三阴交、太冲、肾俞)联合芬吗通组(观察组),每组各36例,治疗时间为3个排卵周期,比较两组治疗前后的盆底肌肌力、子宫内膜容受性、再妊娠及孕产结局等临床数据。结果治疗后,观察组患者盆底肌肌力,子宫内膜容受性,再妊娠率均有改善,盆底肌I类肌纤维及Ⅱ类肌纤维肌力有明显提升,且子宫动脉血流RI值较观察组显著降低(均P<0.05),再妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组子宫内膜厚度及A型子宫内膜形态比例均有所增加但差异不明显(P>0.05),两组无创产前检测、剖宫产率、产时出血量、胎儿Apgar评分无明显差异(P>0.05)。两组治疗期间无严重不良反应,妊娠期主要并发症为妊娠期糖尿病。结论薄型子宫内膜不孕症患者盆底肌肌力差,联合穴位、药物阴道电刺激能够促进盆腔血液循环,改善盆底肌力及子宫内膜容受性,提高再妊娠率,不增加不良妊娠的发生,治疗安全有效。 张苗 曾玉华 陈小芬 李蕊 周洪贵 刘春蓉关键词:薄型子宫内膜 不孕症 穴位 再妊娠 对高等医学教育质量的几点思考 被引量:3 2009年 21世纪是经济全球化和知识经济的时代,随着改革开放的深入和科技创新的进步.我国高等医学教育的改革也在不断深入,而且在办学体制、投资体制、招生制度及学校管理体制等方面的改革已取得了巨大的成就,但是高等医学教育改革的进程仍然滞后于经济体制改革和社会发展的需要,与社会主义市场经济体制建立的要求也不相适应,这对新世纪高等医学教育的改革和发展提出了新的问题和新的挑战。新形势下如何提高教育质量,培养合格人才成为高等医学院校面临的重要课题。面对这些新问题和新挑战.高等医学教育必须适应新的医学目标,培养高素质的医学人才。 陈小芬 付能高关键词:医学教育质量 高等医学教育 培养合格人才 医学教育改革 高等医学院校 经济全球化 三维子宫输卵管超声造影在诊断输卵管通畅性中的应用 被引量:16 2015年 目的探讨三维子宫输卵管超声造影(3D-Hy Co Sy)评价输卵管通畅性的临床价值。方法回顾性分析43例(86条输卵管)行3D-Hy Co Sy检查的不孕症患者,并与腹腔镜下通液术检查结果比较,分级评估其不良反应情况。结果3D-Hy Co Sy诊断输卵管通畅的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值以及判断阻塞部位的准确性分别为94.5%(52/55)、83.9%(26/31)、90.7%(78/86)、91.2%(52/57)、89.7%(26/29)、76.7%(66/86)。不良反应0级5例,1级13例,2级12例,3级10例,4级3例,所有患者均无并发症发生。结论 3D-Hy Co Sy检查准确性高,不良反应小,可作为门诊检查输卵管不孕的首选方法。 陈小芬 陈洪彬 李蕊 王琦关键词:子宫输卵管超声造影 输卵管 不孕症 女性 姜黄素联合顺铂对人卵巢癌细胞株SKOV_3细胞增殖的抑制作用 被引量:1 2012年 目的探讨姜黄素及其联合顺铂对体外培养人卵巢癌细胞株SKOV3增殖的抑制作用。方法将培养的人卵巢癌SKOV3细胞分别单独(姜黄素组或顺铂组)及联合(姜黄素与顺铂联用组)加入不同浓度姜黄素(5、10、20、40μmol/L)、顺铂(2.5 mg/L)作用后,采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测SKOV3细胞增殖情况。结果不同浓度姜黄素组随着药物浓度增加、作用时间延长,细胞的增殖抑制率上升,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组明显高于单一用药组(P<0.05),两药联合应用具有协同作用。结论姜黄素对卵巢癌SKOV3细胞增殖具有抑制作用,在一定范围内,这种抑制作用呈剂量-时间依赖性;姜黄素与顺铂联合应用具有协同作用,可提高SKOV3细胞对顺铂的敏感性,是一种理想的化疗增敏剂。 陈小芬 付能高关键词:姜黄素 顺铂 卵巢肿瘤 子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入的临床疗效 被引量:7 2012年 目的探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入的临床疗效。方法选择2005年1月至2011年12月从外院转诊至本院及于本院经阴道分娩与引产后诊断为完全性胎盘植入患者23例为研究对象。本组23例患者产后经彩色多普勒超声(23例)及磁共振成像(MRI)(13例)证实为完全性胎盘植入。采用Seldinger技术穿刺成功后,将导管分别选择至双侧子宫动脉,每侧各注入50mg甲氨蝶呤(MTX)后,采用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,并观察胎盘排出情况及其排出时间(本研究遵循的程序符合川北医院附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意)。结果本组23例患者均栓塞成功,无一例发生严重并发症。19例(82.61%)介入治疗成功,保留子宫,4例(17.39%)因宫腔严重感染不能控制而转行子宫切除术。月经分别于术后(8~11)个月正常来潮。结论子宫动脉化疗栓塞治疗完全性胎盘植入为安全、有效、微创的治疗方法,值得临床进一步推广使用。 张科荣 蒋静 夏智勇 陶建华 缪南东 范波 陈小芬 敬巧 邓进关键词:子宫动脉 化疗 栓塞 完全性胎盘植入 妊娠期糖尿病患者血清Xenin-25、CTRP12水平及对妊娠结局的影响 2024年 目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血清神经降压素相关肽(Xenin-25)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)与妊娠结局的关系。方法选取2021年2月—2022年2月川北医学院附属医院生殖医学科诊治的GDM患者92例为GDM组,再根据是否发生不良妊娠结局,分为预后不良亚组(n=34)和预后良好亚组(n=58)。以同期健康妊娠妇女50例为正常妊娠组。采用酶联免疫吸附法检测血清Xenin-25、CTRP12水平;Pearson相关性分析血清Xenin-25、CTRP12与糖代谢指标的相关性;多因素Logistic回归分析影响GDM患者不良妊娠结局的因素;受试者工作特征曲线评价血清Xenin-25、CTRP12对妊娠结局的预测价值。结果GDM组血清Xenin-25、CTRP12低于正常妊娠组,而空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹胰岛素(FINS)及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均高于正常妊娠组(t/P=16.046/<0.001,22.114/<0.001,11.510/<0.001,13.666/<0.001,12.101/<0.001,14.413/<0.001);GDM组血清Xenin-25、CTRP12表达与FPG、FINS、HbA_(1c)及HOMA-IR呈显著负相关(Xenin-25:r/P=-0.665/<0.001,-0.598/<0.001,-0.567/<0.001,-0.702/<0.001;CTRP12:r/P=-0.579/<0.001,-0.622/<0.001,-0.667/<0.001,-0.725/<0.001);预后不良亚组血清Xenin-25、CTRP12低于预后良好亚组,HOMA-IR高于预后良好亚组(t/P=6.783/<0.001,17.997/<0.001,15.146/<0.001);血清CTRP12升高、Xenin-25升高是影响GDM患者不良妊娠结局的独立保护因素[OR(95%CI)=0.646(0.499~0.837),0.619(0.465~0.824)],HOMA-IR升高是危险因素[OR(95%CI)=1.353(1.110~1.649)]。血清Xenin-25、CTRP12及二者联合预测GDM患者不良妊娠结局的AUC分别为0.828、0.815、0.870,二者联合优于各自单独预测效能(Z=4.113、4.327,P=0.003、0.001)。结论GDM孕妇血清Xenin-25、CTRP12水平降低,均参与GDM的疾病过程,二者联合对GDM患者不良妊娠结局具有较高的评估价值。 张杰 王静 刘启航 祝静 吴斌 陈小芬关键词:妊娠期糖尿病 卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床分析 被引量:1 2005年 目的:探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床特点、治疗及预后。方法:对38例卵巢恶性生殖细胞肿瘤(卵黄囊瘤15例、无性细胞瘤10例、未成熟畸胎瘤9例、成熟畸胎瘤恶变4例)进行回顾性分析。结果:患者中位年龄25岁(11~54岁);FIGO临床分期:Ⅰ期18例(47.4%),Ⅱ期及Ⅲ期各7例(18.4%),Ⅳ期2例(5.3%),复发4例(10.5%)。全组总的2年生存率为76.3%,Ⅰ、Ⅱ期患者为96.0%。保留生育功能有生育要求的6例,娩出4例健康新生儿。结论:卵巢恶性生殖细胞肿瘤治愈率明显提高,临床分期及治疗方式是重要的预后因素,保守性手术及生育功能的保留是可行的。 陈小芬 梅耀宇 叶之美关键词:卵巢恶性生殖细胞肿瘤 预后