陈小华
- 作品数：23 被引量：62H指数：5
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：南通市科技局社会发展科技计划项目上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- MSCT灌注技术鉴别诊断甲状腺良恶性病变被引量：2
- 2014年
- 目的探讨MSCT灌注技术鉴别诊断甲状腺良恶性病变的价值。方法纳入经手术病理证实的甲状腺病变患者69例,分为良性组(58例,包括甲状腺腺瘤亚组36例和结节性甲状腺肿亚组22例)及恶性组(11例,均为甲状腺癌);另选取健康志愿者14名作为对照组。对所有受检者行常规CT平扫及动态增强扫描,采用灌注分析软件处理图像,获得时间-密度曲线(TDC)及血流量(BF)、峰值增强程度(PEI)、达峰时间(TTP)和血容量(BV),比较各组间TDC形态及灌注参数差异。绘制各灌注参数鉴别诊断甲状腺良恶性病变的ROC曲线,计算各指标诊断甲状腺癌的敏感度、特异度及ROC曲线下面积(AUC)。结果对照组TDC以速升速降为主,恶性组TDC以缓升缓降为主,良性组TDC表现为多种类型。恶性组BF和PEI低于对照组和良性组(P均<0.05)、BV低于良性组(P均<0.05),TTP大于对照组及甲状腺腺瘤亚组(P均<0.05)。以0.89ml/(min·g)为界值,BF诊断甲状腺癌的敏感度为91.3%,特异度为79.1%,AUC=0.877。结论多层螺旋CT灌注技术可通过测量灌注参数鉴别诊断甲状腺良恶性病变,具有重要应用价值。
- 秦巨峰赵金丽陈小华顾红梅
- 关键词：甲状腺肿瘤
- 医源性膈疝MSCT多平面重组表现
- 2015年
- 目的分析食管癌术后继发医源性膈疝(IDH)的MSCT多平面重组(MPR)表现,探讨其诊断价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年3月间食管癌术后继发IDH 16例。将其CT号随机混编入其他50例食管癌术后无食管裂孔(EH)扩大患者队列,由2名不知研究目的从事腹部影像诊断的高年资医师分别就横断位和MPR图像进行判断。对不同医师、不同方法判断结果及影像表现差异采用χ2检验。结果 16例IDH中3例局限性于EH,横断位2例呈假"肠套叠"征,1例呈肠扭转表现;MPR直观显示肠管挤入EH顶压胸腔胃呈"壁贴壁征"。13例超出EH范围,横断位表现为胸腔内肠管于各方向汇聚于EH处胸腔胃,其中,前外、后外及前后外侧分别为9例、5例和2例,前外侧明显多于前后外侧(χ2=6.79,P<0.05),2例并肠系膜扭转;MPR直观显示胸腔内管肠及其系膜血管通过EH与腹腔相应结构连通。由2名医师横断位提示IGH诊断分别为3例和4例,MPR全部提示IDH诊断,均显著高于横断位(χ2=21.89,19.20,P值均<0.05)。结论食管癌术后继发IDH横断位表现隐匿,仔细观察并及时辅以MPR,对诊断具有重要意义。
- 黄理华曹和涛于芹苏海田浩刘婷婷陈小华
- 关键词：食管裂孔
- 肾透明细胞癌少见影像学表现及相关病理探讨被引量：6
- 2011年
- 目的分析肾透明细胞癌(renal clear cell carcinoma,RCCC)的少见影像学表现,探讨其与病理的关系及临床意义,以提高诊断准确性。资料与方法搜集经手术病理证实的非典型RCCC19例患者资料。均行多层螺旋CT平扫、皮髓交界期和实质期增强扫描,3例行MRI平扫和增强扫描。复习影像及临床资料并与手术病理对照分析。结果 19例RCCC共20个肾脏病灶。19例中表现为少血供7例;囊性5例;多发性RCCC1例(2个病灶);合并外伤致肾周血肿1例;合并肾外病灶2例,其中1例为腹腔畸胎瘤,1例为肺癌;肾癌并显著侧支循环3例,其中1例合并动静脉瘘。结论 RCCC少见影像学表现包括:肿瘤为少血供,囊性,多发病灶,合并肾外肿瘤,肿瘤致侧支循环及动静脉瘘等。认识这些少见影像学表现有利于提高RCCC诊断的准确性,减少误诊。
- 刘蓓蒂陈小华胡振民
- 关键词：透明细胞癌磁共振成像
- 经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的影像学表现及相关因素探讨被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的X线征象及其相关因素与预防。方法:分析28例46椎经皮椎体成形术后患者的影像及临床资料,其中转移性肿瘤4例5椎,椎体血管瘤2例2椎,骨质疏松性压缩性骨折9例23椎,外伤性压缩性骨折13例16椎。结果:22例32椎出现骨水泥渗漏,渗漏率69.6%(32/46),静脉丛渗漏23椎,其中并发肺栓塞3例及下腔静脉骨水泥栓子1例,椎间盘渗漏4椎,针道渗漏8椎,椎旁软组织渗漏3椎,椎管内渗漏4椎。结论:经皮椎体成形术骨水泥渗漏率较高,术中加强监控及术后X线常规检查有利于尽早发现、处理骨水泥渗出,严格的掌握手术适应证及良好的手术技巧可减少并发症的发生。
- 吴献华陈小华赵辉刘蓓蒂黄健杨琳
- 关键词：经皮椎体成形术骨水泥渗漏影像
- 彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的应用价值被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的应用价值。方法:对2006年7月～2008年7月518例胎儿进行常规超声心动图检查(四腔心切面,左右室流出道切面,主动脉弓切面,动脉导管弓切面,上下腔长轴静脉切面及三血管切面),观察有无先天性心脏畸形,客观反映心脏畸形类型。结果:本组胎儿超声诊断心脏畸形病例共23例,漏诊3例,其中室间隔缺损2例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论:胎儿超声心图检查具有安全、无创、准确的优点,对诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形意义重大,可作为产前排除胎儿先天性心脏畸形的首选法,但对简单胎儿心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。
- 郭海健陈小华
- 关键词：心脏畸形彩色多普勒超声胎儿
- 不同管电压对下肢CT血管成像图像质量及辐射剂量的影响被引量：9
- 2017年
- 下肢CT血管成像（CTA）已成为常规检查,其大范围容积扫描使得辐射剂量较大[1]。近年来,通过降低管电压来降低辐射剂量的报道多局限于对比两组不同管电压[2]。本研究拟通过降低120 kV p管电压至100 kV p及80 kV p后,多组比较分析对下肢CTA图像质量及辐射剂量的影响,探讨满足诊断要求时低管电压扫描的可行性。
- 葛涌钱周学军包雪平陈小华曹亮吴晓翔
- 关键词：血管造影术管电压下肢
- 单纯腹腔网膜脂肪突入膈肌裂孔临床相关性及MSCT表现特征研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨单纯腹腔网膜脂肪突入膈肌裂孔("孔征")临床相关性及CT表现特征。方法搜集MSCT检查发现"孔征"患者116例,分析:1"孔征"脂肪囊、网膜血管形态特征及相关性;2"孔征"检出率与其部位、肝硬化、年龄和性别相关性并行2检验;3不同部位及类型"孔征"脂肪囊大小差异并行t检验。另随机选取无"孔征"患者41例,测量腹腔矢状径,与等量全腹扫描"孔征"组比较并行t检验。结果116例"孔征"脂肪囊主要呈类圆、半月、分叶和梨形,MPR主要呈膨隆和疝囊形2类,网膜血管多僵直指向裂孔,其中,23例呈扇骨状或"∩"形突入裂孔,26例囊内积液,4例呈脂中脂征象。"孔征"总检出率为0.91%,其中,胸腹膜、食管和IVC裂孔分别为0.17%、0.45%和0.30%;后两者显著多于前者(P<0.05);老、中、青三组分别为1.74%、0.69%和0.38%,老年组显著高于中青年组(P<0.01);男女组分别为1.09%和0.69%(P<0.05);腔静脉裂孔肝硬化组为3.33%,无肝硬化组为0.30%(P<0.01)。疝囊形各径值显著大于膨隆形(P<0.05);腹腔矢状径均值"孔征"组为(12.36±5.01)cm,对照组为(10.12±4.22)cm(P<0.05)。结论"孔征"与年龄、性别、肥胖和肝硬化相关,膨隆形脂肪囊网膜血管僵直指向裂孔及疝囊形脂肪囊网膜血管僵直"∩"形突入裂孔是其形态特征;前者提示裂孔功能减退,后者提示单纯性裂孔网膜疝形成。
- 苏海曹和涛于芹田浩刘婷婷陈小华
- 关键词：脂肪网膜膈肌裂孔
- 医学影像专业实习生带教中阶段教学法的应用被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨阶段教学法在医学影像专业实习带教中的教学效果。方法:选取56名医学影像专业本科实习生作研究对象,按入科先后时间顺序将其分成两组,每组各28名;观察组采用阶段教学法带教,对照组采用影像学传统带教法带教。实习期满后比较两组综合技能考核成绩及实习效果评价结果,综合评价阶段教学法在医学影像专业实习生带教中的效果。结果:观察组综合技能考核成绩为(83.1±2.3)分,对照组为(71.4±2.5)分。观察组实习满意度为84.8%,对照组为51.8%,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阶段教学法通过明确各阶段实习目标,加强了实习的针对性,分阶段循序渐进地完成影像科复杂抽象的临床实习任务,明显提高了实习教学的效率。
- 陈小华刘蓓蒂
- 关键词：医学影像专业阶段教学法影像科实习带教教学效果
- MRI诊断妊娠性绒毛膜癌价值被引量：3
- 2011年
- 目的探讨妊娠性绒毛膜癌MRI影像特点及诊断价值。方法回顾性分析8例妊娠性绒毛膜癌患者MRI影像资料。结果 7例盆腔MRI均提示子宫妊娠性绒毛膜癌,其中6例子宫体积增大,5例见点状出血灶,6例结合带不连续或增宽模糊,6例盆腔子宫血管增多、扩张;T1WI呈混杂信号4例,低等信号3例;T2WI呈混杂信号4例,高信号2例,等信号1例;7例增强后病灶实质部分及血管增强扫描早期呈较明显强化,增强扫描晚期与明显强化的子宫相比呈相对低信号,坏死囊性部分未强化。1例子宫无原发病灶者盆腔MRI扫描未见明显异常。结论 MRI扫描可显示妊娠性绒毛膜癌的病理特征、侵犯范围、程度,为早期诊断、术前及疗效评价提供依据。
- 陈午才陆锦贵陈小华
- 关键词：磁共振成像盆腔
- 单纯腹腔网膜脂肪突入食管裂孔多层螺旋CT多平面重组的表现及意义被引量：5
- 2013年
- 目的：研究单纯腹腔网膜脂肪（PAOF）突入食管裂孔（EH）形态特征，探讨MSCT诊断EH单纯网膜脂肪疝的价值和限度。方法：回顾性分析2008年12月-2012年8月MSCT横断位发现EH膈上脂肪囊41例，获取亚毫米资料作MPR及MIP，观察脂肪囊、胃左动脉（LGA）形态特征及其与EH关系。结果：41例脂肪囊横断位呈类圆形15例，椭圆形17例和分叶形9例，23例囊内显示点条状血管影。MPRI-11例脂肪囊呈狭基底形（疝囊形），30例呈广基底形（膨隆形），其底部均与腹腔网膜脂肪相连。囊内血管主要为LGA及其分支，其中9例LGA主干僵直，食管支附近呈对称性“∩”形突入胸腔，脂肪囊均为疝囊形；32例走向自然未进胸腔，30例脂肪囊呈膨隆形（X^2=19．988，P=0．031）。结论：PAOF突入EH横断位表现为膈上类圆／椭圆份叶形脂肪囊；MPR上大致呈膨隆形和疝囊形两种形态，前者提示EH功能减退，后者结合LGA“∩”形突入胸腔征象有助于网膜脂肪疝诊断。
- 曹和涛陆健周亚生刘婷婷田浩生晓惠陈小华张勤慧葛涌钱刘晓艳
- 关键词：食管裂孔网膜多层螺旋CT
