陈学勋
- 作品数：45 被引量：149H指数：7
- 供职机构：潍坊医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省中医药科技发展计划项目潍坊市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 罗沙司他治疗肾性贫血的效果及其对睡眠质量和疲乏状态的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨罗沙司他治疗肾性贫血的效果及其对睡眠质量和疲乏状态的影响。方法选取2022年1月至4月潍坊医学院附属医院、潍坊峡山医院、潍坊市益都中心医院、昌乐齐城中医院四个透析中心共收治的625例符合肾性贫血诊断的血液透析患者作为研究对象,根据抽签法将其分为两组,罗沙司他组278例,促红细胞生成素(EPO)组347例。罗沙司他组给予罗沙司他治疗;EPO组给予促红细胞生成素和蔗糖铁治疗。比较两组患者治疗3个月后临床指标、认知功能、睡眠质量、疲乏程度及生活质量等量表评分情况。结果治疗前,两组患者血红蛋白(HGB)、铁蛋白、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)和平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的HGB、铁蛋白、ALB均高于本组治疗前,MAP低于本组治疗前,且罗沙司他组患者的HGB、ALB均高于EPO组,铁蛋白、MAP均低于EPO组,罗沙司他组患者CRP低于本组治疗前及EPO组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、生活质量量表(SF-36)评分、疲劳评定量表(FAI),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的MoCA评分、SF-36评分高于本组治疗前,PSQI评分、FAI评分低于本组治疗前,且罗沙司他组SF-36评分高于EPO组,PSQI评分、FAI评分低于EPO组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗沙司他可有效改善肾性贫血,减轻患者疲乏状态、改善睡眠质量。
- 徐慧颖赵袆袁梦雪张海波耿怀营柴春香陈学勋李璇
- 关键词：维持性血液透析肾性贫血促红细胞生成素
- 腺病毒介导PD-L1基因局部转染供肾在缓解肾移植排异反应中的机制
- 2023年
- 目的探讨腺病毒介导程序性死亡受体配体1(PD-L1)基因局部转染供肾在缓解肾移植排异反应中的作用机制。方法选择24只健康Lewis雄性大鼠作为肾脏供体,另选24只Wistar雄性大鼠作为受体。所有无特定病原体(SPF)的大鼠3个月龄,体重(300±30)g。将受体大鼠按随机数字表法分为对照组、空白组和转染组。采用实时PCR和Western blot法检测PD-L1的表达。比较受体大鼠存活率与血清肌酐水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的水平。结果转染组大鼠平均存活时间长于空白组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),转染组大鼠平均体重高于空白组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),转染组大鼠的血肌酐水平低于空白组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);空白组和对照组的平均存活时间、体重及血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05)。转染组大鼠PD-L1 mRNA和蛋白的表达高于对照组及空白组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和空白组大鼠PD-L1中mRNA和蛋白表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。转染组大鼠细胞因子IL-10和IL-6高于对照组及空白组,IFN-γ和IL-2低于对照组及空白组(P<0.05);对照组和空白组大鼠细胞因子IL-10、IL-6、IFN-γ和IL-2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腺病毒介导的PD-L1转染供肾通过调节免疫因子的表达,调节Th1/Th2细胞因子平衡,提高受体功能,抑制肾脏排异反应,延长移植肾存活时间。
- 李建海董晓红张海波陈学勋
- 关键词：肾移植腺病毒PD-L1细胞因子
- 脉血康胶囊对特发性膜性肾病患者血栓弹力图影响及其疗效观察被引量：19
- 2016年
- 目的探讨脉血康胶囊(水蛭素)对特发性膜性肾病患者血栓弹力图的影响及其临床疗效。方法选取肾活检明确诊断为特发性膜性肾病患者74例,用强的松、环磷酰胺及降压、降脂、利尿治疗,随机分成常规组34例,实验组40例另加脉血康胶囊治疗。治疗4周,检测治疗前后血栓弹力图指标(反应时间R值、凝血时间K值、凝固角α角、血栓最大弹力度MA、凝血指数CI)、血清白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及24 h尿蛋白定量(Up)。同时选取同期健康体检者36例为对照组。结果治疗前,74例膜性肾病患者R值、K值较对照组降低,α角、MA、CI较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组R值、K值较治疗前升高,α角、CI较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);常规组治疗前后血检弹力图(TEG)各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组间比较,实验组R值、K值、α角、CI改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组生化指标(ALB、HDL-C、TC、TG、LDL-C)及24 h尿蛋白定量均较治疗前改善(P<0.05),且两组间治疗后比较,实验组改变更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉血康胶囊通过降低凝血因子活性及纤维蛋白原水平来改变特发性膜性肾病患者机体高凝状态,从而缓解病情及改善预后。
- 刘蒙蒙陈学勋秦萍郭民
- 关键词：脉血康胶囊特发性膜性肾病血栓弹力图
- 乌司他丁对脓毒症致急性肾损伤大鼠肾脏病理及尿相关指标的影响被引量：5
- 2014年
- 目的探讨乌司他丁对盲肠结扎穿孔术(CLP)所致大鼠脓毒症急性肾损伤肾脏病理及尿相关指标的影响。方法 SD健康雄性大鼠55只,按随机化原则分成3组:正常对照组5只、模型组25只、乌司他丁治疗组25只,后两组再随机分为5个时间点(1、6、12、24、48 h),每组每时间点各5只,采用CLP复制脓毒症模型,乌司他丁治疗组造模后立即给予乌司他丁100 000 U/kg,尾静脉注射,分别在各个时间点采血、留尿标本,处死大鼠摘取肾脏,进行肾功能血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),尿肾损伤分子(KIM-1)、白细胞介素-18(IL-18)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测分析,光镜下观察肾脏病理变化。结果模型组SCr、BUN的浓度CLP术后6 h开始升高,24 h达高峰,48 h开始下降,均显著高于对照组(P<0.05),乌司他丁治疗组12、24、48 h均显著低于相应时间点模型组(P<0.05)。模型组尿KIM-1、NGAL、IL-18含量于CLP术后1 h开始升高,12 h达高峰,24 h开始下降,均显著高于对照组,乌司他丁治疗组6、12、24、48 h均显著低于相应时间点模型组(P<0.05)。肾脏病理改变明显好于模型组。结论乌司他丁对脓毒症所致急性肾损伤具有肾脏保护作用。
- 曹波张琳琳柴春香赵学兰张培荣陈学勋
- 关键词：乌司他丁脓毒症急性肾损伤肾脏病理
- 认知功能干预对系统性红斑狼疮患者认知功能及日常生活活动能力的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨认知功能干预对系统性红斑狼疮(SLE)患者认知功能及日常生活活动能力的影响。方法选取2016年8月～2018年2月我院收治的46例伴有认知功能障碍的SLE患者作为研究对象,随机分为干预组与对照组,每组各23例。干预组采用每周3次、每次2 h的认知功能训练方式进行认知功能干预,对照组不进行任何认知功能干预。比较两组患者3个月后的蒙特利尔认知量表(MoCA)、基本认知能力测验表及日常生活活动能力(ADL-BI)评分。结果干预后,干预组的MoCA量表评分(除语言与抽象子项)、ADL-BI评分均高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组的各项基本认知能力测验评分均高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知功能干预可以改善SLE患者的认知水平和日常生活活动能力。
- 柴春香陈学勋曹波苏玉华王晓东栾青霞
- 关键词：系统性红斑狼疮蒙特利尔认知量表
- 血液透析滤过、血液透析联合血液灌流对尿毒症周围神经病变患者感觉定量检测的影响被引量：10
- 2016年
- 目的探讨血液透析滤过（HDF）、血液透析（HD）联合血液灌流（HP）对尿毒症周围神经病变患者感觉定量检测（QST）阈值的影响,评价HDF、HP治疗尿毒症周围神经病变的效果。方法选取我院2013年1月~2015年10月收治的52例尿毒症周围神经病变HD患者作为研究对象,随机分为HDF组和HD＋HP组,各26例。HDF组给予每周2次HD和1次HDF治疗,HD＋HP组给予每周2次HD和1次HD＋HP治疗。分别于治疗前、治疗4个月后观察两组的周围神经病变临床症状,比较两组左侧手指、小鱼际、小腿及足背4个不同部位QST的温度觉阈值及振动觉阈值。结果两组治疗4个月后的周围神经病变临床症状及4个不同部位的温度觉阈值、振动觉阈值显著优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。HD＋HP组治疗后的温度觉阈值改善程度显著优于HDF组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HD＋HP、HDF均能有效改善尿毒症周围神经病变。
- 徐炳侠张云霞陈学勋武文斌
- 关键词：血液灌流血液透析滤过
- 雷公藤甲素通过PD-1/PD-L1信号通路缓解肾移植急性排斥反应的作用被引量：3
- 2019年
- 目的探讨雷公藤甲素通过PD-1/PD-L1信号通路缓解肾移植急性排斥反应的作用及机制。方法大鼠随机分为空白对照组、急性排斥组、雷公藤甲素组、anti-PD-L1组、雷公藤甲素^+anti-PD-L1组,每组8只。记录大鼠存活时间、体质量,检测血清肌酐水平,肾组织形态学观察,实时荧光定量PCR、Western blot法检测PD-L1的表达,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群比率及调节性T细胞比率。结果与急性排斥组比较,雷公藤甲素组生存时间明显延长、体质量明显增加、血肌酐水平降低(P<0.05),PD-L1 mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05),CD3^+T、CD4^+T细胞比率、CD4^+/CD8^+明显降低(P<0.05),CD8^+T、CD4^+CD25^+细胞比率明显升高(P<0.05),改善肾组织病理状态;anti-PD-L1组进一步加剧肾移植急性排斥作用。而雷公藤甲素^+anti-PD-L1组则能显著逆转anti-PD-L1组对肾移植急性排斥作用(P<0.05)。结论雷公藤甲素上调PD-L1表达,增加调节性T细胞,调节T淋巴细胞亚群,抑制肾脏排异反应,延长移植肾存活时间。PD1/PD-L1可能在雷公藤甲素抗排斥反应信号通路中发挥一定作用。
- 陈学勋孙己晶刘叶伟孙秀菊李香玲张海波郭民
- 关键词：雷公藤甲素肾移植急性排斥PD-1/PD-L1T淋巴细胞亚群调节性T细胞
- 持续不卧床腹膜透析对终末期肾脏病周围神经病变患者感觉定量检测的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨持续不卧床腹膜透析(CAPD)对终末期肾脏病(ESRD)患者周围神经病变临床症状及感觉定量检测(QST)阈值的影响。方法 22例符合ESRD周围神经病变诊断的ESRD患者行规律充分CAPD 3个月,分别于治疗前、治疗3个月后评价患者周围神经病变临床症状改善情况,测定左侧手指、小鱼际、小腿及足背4个不同部位QST的4个温度觉阈值及振动觉阈值。结果患者治疗前4个部位的温度觉阈值及振动觉阈值明显高于正常参照值(P<0.05);经3个月的规律充分CAPD治疗后,其周围神经病变的临床症状及4个不同部位的4个温度觉阈值及振动觉阈值均较治疗前明显改善(P<0.05)。结论 CAPD能有效改善ESRD患者周围神经病变。
- 陈学勋张兆光董晓红
- 关键词：持续不卧床腹膜透析
- 水蛭素对肾病综合征患者凝血酶激活的纤溶抑制物的影响及疗效观察被引量：19
- 2015年
- 目的探讨水蛭素对肾病综合征患者凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)的影响及疗效观察。方法确诊肾病综合征的患者53例,随机分为两组,常规组23例:应用标准剂量的激素[强的松,1 mg/(kg·d)]治疗;水蛭素组30例:标准激素治疗+水蛭素(0.5g/次,tid)抗凝治疗,两组均治疗4周。测定治疗前后TAFI、凝血指标、24 h尿蛋白定量、血生化指标。选取健康体检者20例为对照组测定TAFI浓度。结果常规组、水蛭素组治疗前与对照组比较,TAFI浓度均高,具有统计学意义(P<0.05)。常规组、水蛭素组治疗后与同组治疗前比较,血浆TAFI、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24 h尿蛋白定量均下降,白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均升高,均有统计学意义(P<0.05)。常规组与水蛭素组治疗后两组间比较,水蛭素组以上指标改变更明显,另外,抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)活性明显升高,活化部分凝血活酶时间(APTT)显著延长,具有统计学意义(P<0.05)。结论水蛭素可显著改善肾病综合征患者的高凝状态,改善纤溶系统的功能,促进肾病综合征的缓解并改善其预后。
- 徐海燕陈学勋刘蒙蒙郭民
- 关键词：水蛭素肾病综合征纤溶抑制物
- PBL联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中的作用观察
- 2024年
- 本研究旨在研究将问题驱动学习(PBL)与案例学习(CBL)相结合的教学方法对急诊住院医师规范化培训的影响。研究的对象是2022年1月至12月在特定医院进行的急诊住院医师规范化培训项目,共有50名急诊住院医师参与研究。方法 根据数字随机法,这些医师被分为对照组和观察组,每组包含25名医师。对照组接受传统的教学方法,而观察组接受融合PBL和CBL的教学方式。研究通过比较培训结束后6个月的综合能力考核成绩和学生对教学模式的满意度来评估教学效果。结果 观察组的综合能力显著高于对照组(p<0.05),同时,观察组的学生对所采用的教学方式更为满意(p<0.05)。结论 结合PBL和CBL的教学方法可以有效提升急诊住院医师的综合能力,增强他们对教学方式的认可度。这种教学方法值得在实际临床实践中广泛推广应用。
- 曹波王桂荣高安邦李金陈学勋
- 关键词：PBL教学法CBL教学法
