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含纤维寨肠内营养在消化道外科大手术患者中的应用被引量：2: 2001年; 外科重症患者常有内脏血流量减少和肠粘膜损伤。肠内营养可增加应激状态下胃肠道的血流量,给肠粘膜提供营养素,保护肠粘膜,减少应激反应的程度。自1990年以来,在给患者行营养支持时,越来越多的作者倡导用肠内营养。在国内,有关含纤维素的肠内营养制剂在外科重症患者的应用报道较少。我们就纤维素型肠内营养制剂在外科重症患者的应用,作一临床研究。 1 材料和方法 1.1 材料门脉高压症、胰腺癌、胃癌、大肠癌等21例行手术治疗的患者,术后2d起行肠内营养.按Harris Benediet公式,计算出基础能量需要量。每日实际能量供给为BEE×1.2。卡氮比为135∶1。 1.2 方法经鼻置胃管或在手术时放置肠内营养喂养管,妥善固定。根据放置位置的不同,选择不同规格专业肠内营养喂养管。手术时放置肠内营养喂养管过最后一个吻合口约10cm。将含纤维素的液体型肠内营养制剂(能全力)。; 龚圣济骆明德陈大伟全志伟沈军储冰峰张一楚蔡威汤庆娅夏韶明冯一; 关键词：肠营养纤维素

胃癌根治术后胃乏力症的临床诊治被引量：15: 2004年; 笔者回顾分析 1 1例胃癌根治术后胃乏力症的临床资料。结果示胃乏力症占胃癌根治术后的5.2 %。1 1例胃乏力症均发生于术后 4～ 8d ,症状持续 1 1 ～ 2 6d ,经非手术治疗后痊愈出院。上消化道造影是可靠的检查方法 ;; 董谦费哲为陈大伟沈军; 关键词：胃肿瘤胃切除术胃排空障碍

HSP90抑制剂IPI-504影响胃癌细胞及其干细胞样细胞功能的研究: 2015年; 目的探讨特异性热休克蛋白90(HSP90)抑制剂盐酸瑞他霉素(IPI-504)对人胃癌细胞SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞的增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响。方法应用流式细胞仪检测及分选SGC-7901、NCI-N87中干细胞样细胞;应用MTT比色法检测不同浓度IPI-504对SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞的生长抑制率;应用平板克隆形成实验检测不同浓度IPI-504对SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞的克隆形成能力;应用划痕实验及Transwell侵袭实验检测IPI-504对SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞迁移及侵袭力;应用流式细胞仪检测IPI-504对SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞凋亡率的影响。结果从SGC-7901、NCIN87分选出8%和6%的CD44+干细胞样细胞,纯度>95%;IPI-504能显著抑制SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞增殖、克隆形成、迁移及侵袭能力,增加以上细胞的凋亡率,且呈剂量依赖性。结论 HSP90抑制剂IPI-504能够显著抑制胃癌细胞SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞的功能,并促使其凋亡。; 黄磊黄侠蔡一亭陈大伟费哲为; 关键词：热休克蛋白90 胃癌

胰岛移植的基础研究与临床应用进展被引量：6: 2006年; 在人类找到某种用于治疗糖尿病的方法之前，胰岛素替代仅是一种维持患者生命的方法。使用胰岛素治疗1型糖尿病（T1DM），并不能阻止其并发症。相比之下，8细胞替代治疗（包括胰腺移植和胰岛移植）能够为T1DM患者提供健康的胰腺组织，达到生理性调控胰岛素分泌，维持正常血糖。而胰腺移植手术的复杂性和围手术期的致残率以及高额费用，使人们难以接受其作为T1DM的常规治疗方法。自2000年加拿大Edmonton的Shapiro实验室的胰岛移植方案获得成功之后，胰岛移植开始逐步应用于临床，并受到广泛的灌注。; 岳嘉宁田志杰陈大伟全志伟; 关键词：胰岛移植胰岛素治疗细胞替代治疗胰腺组织 T1DM

腹腔镜辅助内镜引导下经皮穿刺胃造口术一例被引量：2: 2016年; 由于内镜引导下经皮穿刺胃造口术（percutaneousendo—scopicgastrostomy，PEG）具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，已广泛应用于临床。实践中，人们发现PEG会导致结肠损伤和胃结肠瘘。发生的原因是在胃充气后，横结肠横在腹壁和胃之间，穿刺针经过横结肠到达胃，造成横结肠损伤，并有可能日后形成胃结肠瘘。; 陈大伟; 关键词：腹腔镜内镜胃造口术

激光腔内闭合联合高位结扎与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效比较被引量：20: 2013年; 目的比较应用激光腔内闭合术(EVLT)联合高位结扎与大隐静脉高位结扎+剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法将2007年3月至2012年2月间我院收治的278例下肢静脉曲张患者(共342条肢体)分成EVLT联合高位结扎组(A组,286条肢体)和大隐静脉高位结扎+剥脱术组(B组,56条肢体)。比较两组的手术时间,术后48h疼痛视觉模拟评分(VAPS),术后首次下床时间,术后住院天数;术后第6个月比较手术前后CEAP分级、患者自身对手术效果及整体满意度评价。结果两组手术时间、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组术后48 h疼痛较轻、下床时间稍早(P<0.05);术前和术后6个月两组的CEAP分级、手术效果评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异则无统计学意义(P>0.05),但术后患者的整体评价A组优于B组(P<0.05)。结论 EVLT联合高位结扎术治疗具有与传统手术相似的效果,患者满意度高,值得临床推广。; 陈千益费哲为陈大伟欧敬民; 关键词：下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术疗效

肛周Paget病伴肝转移一例报道被引量：1: 2009年; 崔龙陈卫徐佶杨一朋陈大伟; 关键词：PAGET病乳腺外

改良小切口胆囊切除术: 2005年; 目的总结改良小切口胆囊切除术的经验. 方法 1998年9月～2003年6月,用改制的Bookwalter牵开器、顶针环式深部打结器以及钩状L形电刀行小切口胆囊切除术128例. 结果以切口≤6 cm为手术成功.在128例中,成功为110例,占85.9%. 结论自行改制的Bookwalter牵开器,能有效改善小切口胆囊切除术过程暴露和照明,顶针环式打结器可行超指长部位打结.; 金洪海李旦耀许海明王科峰王友良陈大伟张春生; 关键词：小切口胆囊切除术

谷胱甘肽支持对老年胃癌患者围手术期氨基酸谱变化的影响被引量：1: 2005年; 目的评定谷胱甘肽(GSH)支持对老年胃癌患者围手术期氨基酸谱变化的影响。方法将42例进展期胃癌根治术患者随机分成对照组(n=13)、实验A组(n=14)和实验B组(n=15)。对照组为普通输液组; 实验A组为标准营养组,用整蛋白纤维型肠内营养混悬液;实验B组为免疫增强营养组,采用肠内营养混悬液。实验组术后第2天起给予肠内营养104．5 kJ／(kg·d),连续7天,分别测定血浆GSH和血清氨基酸浓度,观察临床转归。结果除对照组出现2例肺部感染外,其余均未发生严重并发症。与术前相比,术后第7天实验B组患者血浆 GSH浓度明显上升(P=0．035),与对照组(P=0．020)、实验A组(P=0．011)差异有显著性;同时实验B组患者血清丝氨酸(P=0．023)、精氨酸(P=0．031)、缬氨酸(P=0．018)、赖氨酸(P=0．034)和蛋氨酸(P=0．030) 均有明显升高。结论早期特殊免疫增强营养支持能有效提高GSH水平,同时显著增加体内必需氨基酸和半必需氨基酸浓度,改善机体免疫功能。; 吴克瑾费哲为翁子毅陈大伟欧敬民杜鹏钱惠琴; 关键词：谷胱甘肽氨基酸谱胃癌手术免疫功能

小球囊腔内扩张治疗膝下动脉硬化闭塞症的临床观察被引量：1: 2014年; 目的：观察小球囊腔内血管成形术（ PTA）治疗膝下动脉硬化闭塞症（ ASO）的临床效果。方法2009年3月至2012年12月期间收治符合手术指征的76例（83条肢体）膝下ASO患者，其中男52例、女24例，年龄（71±15）岁。术前踝肱指数（ABI）值0.38±0.21，采用小球囊PTA进行治疗。结果68例（72条肢体）获得一期成功，临床症状消失或明显减轻。主要并发症为小腿血肿2条肢体（2.4％），膝下截肢3条肢体（3.6％）。术后ABI值增加至0.84±0.23，与术前相比差异有统计学意义（ P ＜0.05）。随访时间（17±9）个月，一期通.率65.1％，二期通.率78.1％，总体救肢率94％。结论小球囊PTA治疗膝下ASO微创、可重复操作、安全有效，能降低截肢平面，疗效满意，可作为治疗膝下ASO的首选方法。; 陈千益费哲为欧敬民陈大伟; 关键词：外科学

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陈大伟

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