陈友利
- 作品数：22 被引量：152H指数：8
- 供职机构：南方医科大学附属小榄医院更多>>
- 发文基金：广东省中山市科技计划项目中山市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 激痛点臭氧注射与射频热凝治疗斜方肌肌筋膜疼痛综合征疗效比较被引量：18
- 2017年
- 目的比较激痛点臭氧注射与射频热凝两种技术在斜方肌肌筋膜疼痛综合征治疗中的临床效果。方法选择2014年1月1日至10月31日广东省中山市小榄人民医院疼痛门诊100例斜方肌肌筋膜疼痛综合征患者,年龄17~65岁。按随机数字表法分为臭氧注射治疗组(臭氧组)50例和射频热凝治疗组(射频组)50例。比较两组患者治疗前、治疗后1个月、治疗后1年的视觉模拟评分(VAS评分)、六点行为评分(BRS-6评分),治疗后1个月的疼痛缓解优良率和满意度,治疗后1年的复发率。结果臭氧组患者治疗后1个月的VAS评分为(1.52±1.30)分,BRS-6评分为(1.26±0.72)分,治疗后1年的VAS评分为(2.82±1.41)分,BRS-6评分为(2.59±1.24)分;射频组患者治疗后1个月的VAS评分为(1.51±1.41)分,BRS-6评分为(1.27±0.69)分,治疗后1年的VAS评分为(2.73±1.52)分,BRS-6评分为(2.62±1.21)分。两组VAS评分和BRS-6评分均较治疗前明显降低(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月,臭氧组患者的优良率为94.0%,射频组为96.0%,两组治疗满意度均为100%。两组的优良率及满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,臭氧组患者的1年复发率为16%,射频组为18%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论激痛点臭氧注射与射频热凝在斜方肌肌筋膜疼痛综合征的治疗中均有确切疗效,临床上可根据患者的具体情况采用。
- 马钧阳王立勋陈友利程松鹤杨纲华蔡永红
- 关键词：肌筋膜疼痛综合征激痛点射频热凝
- 腰硬联合麻醉对剖宫产产妇围术期凝血功能、RAAS活性及术后镇痛效果的影响被引量：15
- 2017年
- 目的探讨腰硬联合麻醉对剖宫产产妇围术期凝血功能、RAAS活性及术后镇痛效果的影响。方法收集2013年6月至2016年1月在该院接受剖宫产分娩的产妇118例,按照随机数字表法分为观察组及对照组各59例,观察组产妇接受腰硬联合麻醉,对照组产妇接受硬膜外麻醉。手术前1d(T0)、剖宫产结束前10min(T1)、剖宫产术后6h(T2),采用全自动血凝分析仪测定凝血功能指标,采用放射免疫法测定肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)功能指标。术后6h(T2)、术后12h(T3),采用痛阈测试仪测定疼痛指标。结果 T1、T2时,观察组产妇的凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)水平均显著高于对照组产妇,凝血酶原活动度(PTA)水平低于对照组产妇(P<0.05);观察组产妇的血清RAAS指标肾素(R)、血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)、醛固酮(ALD)水平均低于对照组产妇(P<0.05)。T2、T3时,观察组产妇的视觉模拟评分(VAS)评分值低于对照组产妇,痛阈、耐痛阈水平高于对照组产妇(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉可减少剖宫产创伤引起的产妇凝血、RAAS功能激活,且在术后镇痛方面效果更显著。
- 李建宾惠建伟何婉雯郭瑞陈友利
- 关键词：剖宫产腰硬联合麻醉凝血功能RAAS镇痛效果
- 麻醉前静注右美托咪定对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇与新生儿的影响被引量：14
- 2015年
- 目的:探讨麻醉前静注右美托咪定对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇与新生儿的预后影响。方法:125例剖宫产分娩产妇按分娩顺序分成麻醉前给药组(A组,n=65)和对照组(B组,n=60)两组。两组均采用腰硬联合麻醉方案,A组在麻醉前静脉注射右美托咪定。比对两组产妇血流动力学波动情况及新生儿预后质量。结果:1A组产妇麻醉前后在各血流动力学指标对比上无明显波动(P>0.05),B组产妇麻醉后血流动力学指标较麻醉前波动明显(P<0.05);2剖宫产后两组新生儿Apgar评分及NBNA评分对比无明显差异(P>0.05)。结论:采用腰硬联合麻醉下完成剖宫产分娩的产妇予以麻醉前静脉注射右美托咪定可有效缩短麻醉起效时间,对母婴预后有利。
- 程松鹤何绮桃曾丽蓉陈友利
- 关键词：麻醉前腰硬联合麻醉剖宫产
- 右美托咪啶不同镇静深度下记忆加工分离程序分析被引量：1
- 2015年
- 目的 对比右美托咪啶不同镇静深度下的记忆加工分离程序分析,探讨右美托咪啶消除外显记忆或内隐记忆的镇静深度。方法 拟行下肢手术的患者60例,采用随机数字表法分为3组,所有患者均在Narcotrend意识深度监测下靶控输注右美托咪啶镇静,控制术中麻醉意识深度指数（NI）A组65-70,B组55-60,C组45-50。采用心理学界广泛应用的加工分离程序（PDP）结合词干补笔法,通过制定学习表及测试表录音并进行测试,计算外显记忆和内隐记忆成绩,与0进行统计学分析,差异无统计学意义为记忆消失。结果 A组外显记忆和内隐记忆成绩与0相比差异有统计学意义（P〈0.05）;B组外显记忆成绩与0相比差异无统计学意义（P〉0.05）,内隐记忆成绩与0相比差异有统计学意义（P〈0.05）;C组外显记忆和内隐记忆成绩与0相比差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B两组内隐记忆成绩差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 意识深度指数（NI）介于65-70时,内隐记忆和外显记忆均未消失,NI降至55-60间时,患者外显记忆成绩消失,但内隐记忆仍存在。NI介于45-50之间时,患者内隐记忆和外显记忆均消失。
- 郭瑞何婉雯王立勋李辉陈友利李建宾
- 关键词：右美托咪啶外显记忆内隐记忆
- 右美托咪定对闭环麻醉下嗜铬细胞瘤切除患者术中血流动力学的影响研究被引量：5
- 2015年
- 目的观察右美托咪定对闭环麻醉下嗜铬细胞瘤切除患者术中血流动力学的影响。方法选取嗜铬细胞瘤临床功能1级患者40例,分为右美托咪定组（n=20）于麻醉诱导前30min启动右美托咪定靶控输注,浓度设为3ng/mL,对照组（n=20）泵注等容量生理盐水。于丙泊酚闭合环反馈复合瑞芬太尼靶控输注麻醉下通过Swan-Gans漂浮导管监测术前基础值（T0）,气管插管时（T1）、切皮时（T2）、切除瘤体时（T3）、切除瘤体后5min（T4）、切除瘤体后10min（T5）、术毕（T6）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、每搏指数（SI）、心排指数（CI）、肺动脉楔压（PCWP）、外周循环阻力指数（SVRI）和左室收缩功指数（LVSWI）。结果右美托咪定组在T1-T3的HR、MAP、SVRI和LVSWI均显著低于对照组（P〈0.05）,SI则高于对照组（P〉0.05）;而在T4-T5的SI、CI、PCWP及SVRI均显著低于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定能使闭环麻醉下嗜铬细胞瘤切除患者术中血流动力学更加稳定。
- 郭瑞何婉雯王立勋李辉陈友利李建宾
- 关键词：嗜铬细胞瘤血流动力学
- 罗哌卡因联合芬太尼椎管内阻滞用于分娩镇痛临床观察被引量：6
- 2006年
- 目的观察低浓度罗哌卡因加小剂量芬太尼行单纯硬膜外阻滞或蛛网膜下腔阻滞（腰麻）加硬膜外阻滞联合用于分娩镇痛的效果，并作对比分析。方法选择136例ASAⅠ～Ⅱ级，头位，单胎足月妊娠的初产妇，随机分为患者自控硬膜外镇痛（PCEA）组和腰麻．硬膜外联合阻滞（CSEA）组各68例，另选择68例条件相仿但不给予镇痛的自然分娩产妇为对照组。CSEA组鞘内注入芬太尼，PCEA组硬膜外注入镇痛合剂（罗哌卡因＋芬太尼），其后均行硬膜外持续背景剂量＋PCA模式。记录不同时点疼痛评分（VAS评分），自动监测BP、HR、脉搏血氧饱和度（Sp02），进行下肢运动神经阻滞评分（MBS），观察产程时间及分娩方式、新生儿1、5min的Apgar评分及其他可能出现的不良反应。结果两组均可达到满意镇痛，CSEA组快于PCEA组，早期PCA按压次数PCEA组多于CSEA组，镇痛前后产妇BP、HR、SpO2无统计学差异（P〉0．05）；产程时间、分娩方式及使用缩宫素率与对照组无明显差异（P〉0．05）；产程中两组患者皮肤瘙痒的发生率高于对照组，且以CSEA组明显。结论低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼椎管内阻滞分娩镇痛效果确切，且腰麻．硬膜外联合阻滞快于硬膜外阻滞。
- 王立勋陈友利李瑞钰
- 关键词：分娩罗哌卡因芬太尼椎管内阻滞
- 不同麻醉深度的腹腔镜下胆囊切除术全身麻醉患者MAP、HR、StO_2对比观察被引量：9
- 2016年
- 目的比较不同麻醉深度的全身麻醉患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脑血氧饱和度（St O2）。方法60例拟行腹腔镜下胆囊切除术患者,术中均采用闭环靶控输注系统维持全身麻醉,分为靶麻醉深度指数（NI）45~55者（A组）、35~45者（B组）、25~35者（C组）各20例。比较各组患者麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管时（T2）、气管插管后5 min（T3）、切皮时（T4）、切皮后5 min（T5）、麻醉药物停药时（T6）、手术结束拔管时（T7）的MAP、HR及St O2。结果 B、C组T1T6时MAP、HR均低于A组（P均〈0.05;T1T6时C组MAP、HR均低于B组,P均〈0.05。各时点A、B组St O2差异均无显著意义,P均〉0.05;与A、B组比较,各时点C组St O2均降低,P均〉0.05。结论腹腔镜下胆囊切除术患者全身麻醉过程中NI维持在35~45时,MAP、HR、St O2可保持在比较合理的范围,即NI维持在35~45时患者循环稳定,脑氧代谢良好。
- 郭瑞何婉雯王立勋李辉陈友利李建宾
- 关键词：全身麻醉平均动脉压脑氧饱和度
- 右美托咪定引起外显记忆消失时的半数有效浓度
- 2015年
- 目的测定右美托咪定引起患者外显记忆消失的半数有效浓度（EC50）。方法拟行下肢手术的患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级。均行腰麻-硬膜外联合麻醉,待麻醉平面稳定、患者血流动力学平稳（T0时）后靶控输注右美托咪定,达设定血药浓度时（T1时）进行麻醉学习。第1例患者血药浓度定为4 ng·m L-1,根据外显记忆是否消失决定下一例浓度,相邻浓度比值为1.2。采用加工分离程序结合词干补笔法计算患者外显记忆成绩,通过SANDIN的方法评判外显记忆是否消失,并应用Dixon法计算患者外显记忆消失时右美托咪定的EC50及其95%可信区间（CI）。观察患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脉搏血氧饱和度（Sp O2）变化。结果右美托咪定引起患者外显记忆消失的ED50为5.23 ng·m L-1（95%CI：4.07~6.39 ng·m L-1）。试验期间患者Sp O2无明显变化。T1时、麻醉学习开始后5 min（T2）、麻醉学习结束（T3）及麻醉学习结束后5 min（T4）时患者MAP和HR均低于T0时（P〈0.05）,T2~T4时MAP和HR均高于T1时（P〈0.05）,T2、T3、T4三个时刻的MAP和HR无显著差异（P〉0.05）。试验期间MAP和HR下降均未超过基础值的20%。结论右美托咪定引起外显记忆消失的ED50为5.23 ng·m L-1,在该镇静深度下,患者MAP和HR明显下降,但在可接受范围内,呼吸则未受明显影响。
- 郭瑞何婉雯王立勋李辉陈友利李建宾
- 关键词：记忆障碍半数有效浓度
- 丙泊酚在高血压脑出血手术患者中的应用观察被引量：8
- 2014年
- 目的观察丙泊酚在高血压脑出血手术患者中的应用效果。方法回顾性分析我院收治的90例高血压脑出血手术患者的临床资料,根据手术麻醉方法不同分为丙泊酚组和咪达唑仑组各45例,分别采用丙泊酚和咪达唑仑进行麻醉,比较2组患者手术前后HR、MAP变化和氧摄取率(CEO2)。结果术后30min,2组HR和MAP都基本恢复正常;术中和术后10min,丙泊酚组HR和MAP变化较为明显(P<0.05),咪达唑仑组HR和MAP变化不明显(P>0.05);术前2组氧摄取率比较差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚组患者术中、术后10min的氧摄取率明显高于咪达唑仑组(P<0.05)。结论丙泊酚具有降低脑代谢率和周围血管阻力等优点,对高血压脑出血患者实施手术的麻醉效果优于咪达唑仑。
- 陈友利郭瑞王立勋
- 关键词：丙泊酚咪达唑仑高血压脑出血
- 不同靶控浓度右美托咪定对静脉闭环麻醉下颅内动脉瘤夹闭术的影响被引量：6
- 2014年
- 目的比较不同靶控浓度右美托咪定对静脉闭环麻醉下颅内动脉瘤夹闭术的影响。方法80例拟行颅内动脉瘤夹闭手术患者分为四组，每组20例。B、C、D组麻醉诱导开始前20min启动右美托咪定靶控输注系统，靶控浓度分别设为3、5、7ng·mL^-1，A组给予氯化钠注射液。四组其余麻醉诱导和维持方式均相同，均采用意识深度指数负反馈闭环靶控输注丙泊酚。记录诱导前（T0）、插管前（T1）、插管时（T2）、插管后5min（T3）、切皮时（rr4）、切皮后5min（T5）、停药时（T6）、术毕拔管时（T7）各时点患者平均动脉压（MAP）和心率（HR）水平及丙泊酚的血浆靶控浓度。结果Tn时四组MAP和HR差异均无显著意义（P〉0．05）。B组T2、T5、T6时MAP和HR均低于A组（P〈0．05）。C、D两组各时点MAP和HR均低于A组和B组（P〈0．05），D组MAP和HR水平低于同时点C组（P〈0．05）。D组出现15例MAP≤70mmHg，13例HR≤60次·min^-1，其余各组均未出现MAP和HR过低情况。T1-T5时B、C、D三组丙泊酚靶控浓度均低于A组，C、D两组低于B组，而D组低于C组，差异均有显著意义（P〈0．05）。结论右美托咪定可降低颅内动脉瘤夹闭术患者闭环靶控麻醉中丙泊酚的靶控浓度，其靶控输注浓度为5ng·mL^-1时患者术中血流动力学控制更满意。
- 郭瑞何婉雯王立勋李辉陈友利李建宾
- 关键词：颅内动脉瘤麻醉
