陆静娟
- 作品数：3 被引量：7H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平的研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗变化及脂联素下降的相关危险因素。方法选择主诉打鼾的患者共80例，分为对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组，分析比较不同组间血清脂联素水平和胰岛素抵抗指数（HOMA—IRI）的变化以及OSAHS患者中血清脂联素与呼吸暂停低通气指数（AHI）、缺氧程度、微觉醒指数、睡眠结构等临床指标的相关性。结果与对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组相比，重度OSAHS组血清脂联素水平[（5．44±2．57）mg／L]下降而HOMA—IRI（3．42±0．70）升高（P〈0．05）。OSAHS患者中血清脂联素水平与身体质量指数（BMI）、腰臀比、颈围、HOMA-IRI、呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度〈90％时间（Ts90％）、ESS评分、肿瘤坏死因子-α[（TNF-α）及白介素-6（IL-6）呈负相关（r=-0．233～-0．499，P〈0．05），而与夜间最低血氧饱和度（LSaO2）、Ⅲ＋Ⅳ期、快速眼动相睡眠占总睡眠时间百分比呈正相关（r=0．270～0．429，P〈0．05）。结论OSAHS患者存在血浆脂联素水平的下降及胰岛素抵抗，脂联素水平下降的相关危险因素可能包括肥胖、缺氧、睡眠结构的紊乱及其他脂肪因子的影响等。
- 梁丽马佳韵郭竹英陆静娟赵艳红
- 关键词：睡眠呼吸暂停胰岛素抗药性
- nCPAP对OSAHS患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗的影响被引量：3
- 2011年
- [目的]探讨经鼻持续气道正压通气治疗（nCPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗的影响.[方法]80例习惯性打鼾的成人患者纳入研究,根据其呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻、中、重度OSAHS组和对照组.采集并分析相关临床资料.在30例重度OSAHS患者中,分别观察其nCPAP治疗前和治疗2 d、3个月后血清脂联素水平和胰岛素抵抗变化.[结果]重度OSAHS组血清脂联素水平低于其他组而胰岛素抵抗高于其他组.nCPAP治疗3个月后患者的胰岛素敏感性明显提高而nCPAP治疗2 d或3个月脂联素水平均无明显改变.[结论]重度OSAHS患者存在低脂联素血症和胰岛素抵抗现象,nCPAP治疗3个月可以改善胰岛素抵抗,但对血清脂联素水平无明显影响.
- 梁丽马佳韵张杰陆静娟赵艳红
- 关键词：正压呼吸胰岛素抗药性
- OSAHS患者自动持续正压通气试验性治疗失败原因及护理对策被引量：2
- 2012年
- 回顾性分析自动持续正压通气(auto-continuous positive airway pressure,Auto-CPAP)试验性治疗失败的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的资料,分析其失败原因:紧张恐惧、烦躁,出汗;自觉鼻腔压力大、呼吸不畅、憋气;鼻罩与皮肤接触疏松或滑脱;头带过紧。安排专门的宣教人员,告知Auto-CPAP试验性治疗开始出现的不适症状及其原因,说明不会对其造成伤害。对于极度焦虑恐惧者,在给予心理护理的基础上,先让患者尝试使用鼻面罩及无创呼吸机,将压力适当调低预适应1～2夜后再正式开始试验性治疗。选择大小合适、有柔软衬垫的优质鼻罩、头带,电极、导管安置过程中询问患者的适宜舒适程度,并加强巡视,通过显示屏注意观察患者睡眠时的情况,严密观察仪器的工作状态,电极及各衔接部分有无疏松及脱落,准确判断及时排除故障。改进护理对策后Auto-CPAP试验性治疗失败率有25%下降至4%。
- 王丽莉赵艳红陆静娟张红亚
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征护理
