陆大明
- 作品数：21 被引量：103H指数：7
- 供职机构：江苏大学附属昆山医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微型外固定支架治疗复杂性掌指骨骨折被引量：8
- 2008年
- 我科于2006年3月-2006年12月应用ORTHFIX微型外固定支架治疗此类掌指骨骨折21例，经4～6月随访，均获得满意效果。现报道如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料
本组21例，均为男性，年龄18～53岁，平均28岁。闭合性骨折15例，开放性骨折6例。掌骨12例，其中掌骨干骨折8例，掌骨颈部骨折4例；指骨9例，其中近节指骨8例，中节指骨1例；粉碎性骨折15例，伴骨缺损应用髂骨植骨5例，合并皮肤软组织缺损9例。发病至手术时间2～12d，平均4d。
- 徐雪平张振文陆大明袁文杰芮永军
- 关键词：外固定支架治疗掌指骨骨折掌骨干骨折皮肤软组织缺损闭合性骨折
- 桡骨远端骨膜转位联合松质骨植骨治疗陈旧性舟状骨骨折
- 2013年
- 目的评价桡骨远端骨膜瓣转位联合松质骨植骨治疗陈旧性舟状骨骨折的临床疗效。方法2010年1月-2011年10月对12例陈旧性舟状骨骨折患者行桡骨远端骨膜瓣转位联合松质骨植骨治疗，并采用改良Mayo腕关节功能评分评估患者术前、术后腕关节功能。结果12例均获得随访时间12-17个月，优良率为90．9％。治疗后腕关节功能得到改善。结论桡骨远端骨膜瓣转位联合松质骨植骨治疗陈旧性舟状骨骨折，手术过程相对简单，疗效满意。
- 陆大明成超陆振良陆向荣
- 关键词：舟状骨陈旧性骨折
- 桥接组合式内固定系统结合Nice结与锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折疗效比较研究被引量：2
- 2023年
- 目的:对比桥接组合式内固定系统(OBS)结合Nice结与锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效。方法:回顾性选取2021年6月至2022年1月间在我院接受治疗的锁骨中段粉碎性骨折患者(n=66)的临床资料。根据手术方式的不同将患者分为A组(锁定钢板治疗,32例)和B组(桥接组合式内固定系统结合Nice结,34例),对比两组临床症状恢复情况、并发症发生率、视觉疼痛模拟评分(VAS)、Constant-Murley评分和肩关节活动度。结果:两组骨折愈合时间对比无差异(P>0.05)。B组术中出血量少于A组,手术时间短于A组(P<0.05)。两组术后3个月Constant-Murley评分升高,VAS评分下降(P<0.05),B组术后3个月VAS评分低于A组,Constant-Murley评分高于A组(P<0.05)。两组术后3个月前屈、后伸、内旋、外旋的肩关节活动度增大(P<0.05),且B组术后3个月前屈、后伸、内旋、外旋的肩关节活动度均大于A组(P<0.05)。两组并发症发生率组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:OBS与锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折相比,OBS结合Nice结治疗可减少术中出血量,缩短手术时间,促进骨折愈合,扩大肩关节活动度,改善肩关节功能,疗效更好。
- 成超徐雪平陆大明朱金宏陈宁
- 关键词：锁定钢板锁骨中段粉碎性骨折疗效
- 微型钢板内固定治疗多发性跖骨骨折被引量：1
- 2007年
- 陆振良陆大明黄伟沈芳琴
- 关键词：微型钢板内固定治疗克氏针内固定早期功能锻炼钢板治疗医疗器械
- 应用游离皮瓣修复前足残端创面被引量：2
- 2012年
- 目的探讨应用游离皮瓣修复前足残端创面的治疗效果。方法对2005年5月至2011年6月收治的8例前足毁损伤后致残端有创面的患者资料进行回顾性分析，男5例，女3例；年龄18～45岁，平均25．4岁。创面均位于跖跗关节以远，均有不同程度的复合组织缺损，急诊清创后骨与肌腱外露，创面面积9cm×5cm～15cm×8cm。根据患者足踝部软组织缺损及其他组织损伤情况，急诊处理后择期选择游离皮瓣进行移植修复前足残端软组织缺损，其中股前外侧肌皮瓣5例，背阔肌皮瓣3例。皮瓣切取面积12cm×6cm～18cm×9cm。术后对肌皮瓣的存活情况和愈合质量进行随访。结果术后8例皮瓣全部成活，供受区创面均一期愈合；术后随访6～25个月（平均14个月），其中3例女性患者局部臃肿，于术后1年行皮瓣整形术后改善，皮瓣质地柔软，恢复部分两点辨别觉；全部患者均可穿运动鞋日常行走，恢复满意。结论游离皮瓣是修复前足残端创面的有效方法之一。
- 陆振良陆大明陆向荣徐雪平
- 关键词：外科皮瓣修复外科手术
- 同指指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损被引量：1
- 2013年
- 目的探讨同指指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法2010年12月2013年4月，采H]同指指动脉顺行岛状皮瓣修复21例指端软组织缺损，最大面积为20mm×22mm，最小为10mm×15mm。结果21例皮瓣全部成活，伤口愈合良好。术后随访3～12个月，皮瓣外形满意、质地柔软、弹性良好，2点辨圳觉达6～8mm，手功能TAM法测定：优19例，良1例，可1例，优良率95．2％。结论该手术方法操作简便、安全，术后效果满意，是修复指端缺损较为理想的方法。
- 陆大明陆向荣陆振良朱金宏
- 关键词：指端缺损顺行岛状皮瓣
- 端侧吻合对大鼠臂丛神经损伤的实验研究被引量：1
- 2009年
- 目的:研究端侧吻合技术治疗臂丛神经损伤的可行性,为其临床应用提供实验依据。方法:Wistar大鼠60只,随机分为3组,每组20只,每只右侧神经外膜开窗(0.12cm×0.12cm),将臂丛后束损伤后的桡神经远断端端侧吻合于外膜开窗的内侧束远端0.15cm部位,左侧不做吻合。分别于术后4、8、12周在麻醉下行电生理、肌纤维截面积、肌肉湿重及运动终板面积的检测。结果:桡神经端侧吻合后,随时间的延长,运动神经诱发电位潜伏期缩短,波幅增高,传导速度加快,肱三头肌肌湿重及肌纤维截面积值逐渐加大;实验侧与对照侧的肱三头肌肌湿重、肌纤维截面积、运动终板的面积比较,具有非常显著性差异(P<0.01)。结论:端侧吻合能促进臂丛损伤神经再生,并能保护靶肌肉及其运动终板。
- 陆大明张振文陆振良徐雪平张洪泉王毓炜
- 关键词：臂丛神经端侧吻合运动终板
- 高压氧联合半导体激光综合治疗断指再植32例疗效分析
- 2013年
- 手指离断伤是手部常见的损伤，国内外的断指再植成功率已很高，但再植后的功能恢复仍是研究热点。如何进一步提高再植手指的功能，是术后功能恢复的重要研究内容。我科对2009年1月至2011年12月收治的62例（69指）断指再植患者采用高压氧联合半导体激光综合治疗，取得了满意的效果，现报道如下。
- 夏林亚陆大明詹莎莎
- 关键词：断指再植半导体激光高压氧疗效分析手指离断伤再植成功率
- 桡骨远端骨折的手术与早期康复治疗被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨桡骨远端骨折的手术与早期康复治疗的有效措施。方法:18例患者均采用掌侧入路,直视下整复骨折,克氏针临时固定,恢复桡骨的长度、掌倾角、尺偏角。术中X线透视满意后在良好解剖复位的情况下,安放不同长度的T形或斜T形钢板。根据骨折的具体情况拔除临时固定的克氏针或作永久安放,如有骨缺损,一期用自体髂骨或人工骨植骨。均用石膏外固定腕关节于中立位约2周,固定期间行腕关节轻柔主、被动活动。石膏拆除后进行腕关节的屈、伸、内收、外展活动,逐步恢复日常工作,术后6周开始进行力量性功能锻炼。结果:经3～12个月随访,平均6个月。无钢板断裂和医源性神经血管损伤,X线片显示骨折全部愈合。桡骨远端掌倾角为6°～15°,平均10.14°;尺偏角为15°～23°,平均20.12°;桡骨短缩2mm1例,其余病例短缩均<2mm。疗效根据Dienst等功能评估表进行评定:优11例,良5例,可1例,差1例。结论:采用掌侧入路行切开复位T形钢板内固定,并尽早进行功能锻炼,有利于桡骨远端骨折康复。
- 徐雪平张振文陆大明沈方琴
- 关键词：桡骨远端骨折切开复位T形钢板石膏固定早期康复
- 尺神经前置肌膜阻挡术治疗肘管综合征被引量：1
- 2015年
- 目的 通过对尺神经前置肌膜阻挡术的临床应用,为肘管综合征的治疗探讨一种最佳的方案.方法对16例肘管综合征患者采用尺神经前置肌膜阻挡术治疗.结果 本组14例环小指感觉完全恢复,手部功能基本恢复正常,按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优14例,良1例,可1例,优良率达93.8%,效果满意.结论 尺神经前置肌膜阻挡术治疗肘管综合征具有手术时间短、手术方法简单、复发率低、损伤小的特点,是临床手术治疗肘管综合征的有效方法.
- 游朝勇陆大明徐雪平成超
- 关键词：肘管综合征尺神经
