闫炎
- 作品数：8 被引量：69H指数：5
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前超声内镜对早期胃癌浸润深度的诊断价值及其影响因素分析被引量：18
- 2014年
- [目的]探讨超声内镜对早期胃癌浸润深度诊断的准确性及影响因素分析。[方法]回顾性分析2012-2013年行术前超声内镜检查且超声内镜分期为T1、术后获得明确病理诊断为早期胃癌临床病例138例,比较超声内镜与病理判断肿瘤黏膜下浸润的一致性,以及影响超声内镜分期准确性的相关因素。[结果]在138例病例中,超声内镜诊断黏膜下层受侵与否的准确率为71.74%,特异性为76.67%,灵敏度为62.5%。肿瘤大小和分化程度与过度分期和分期不足相关。[结论]对早期胃癌浸润深度的诊断,超声内镜具备临床应用价值。肿瘤大小、病理分化程度影响术前超声内镜分期的准确性。
- 闫炎吴齐步召德季加孚
- 关键词：超声内镜早期胃癌
- 胃癌AJCC第8版与第7版病理TNM分期系统对预后评估的对比分析
- 目的 美国癌症联合会(AJCC,American Joint Committee on Cancer)最近发布的胃癌第8 版病理TNM 分期系统是否适用于中国胃癌患者,还有待于我国数据的验证。
- 季鑫步召德闫炎李子禹武爱文张连海张霁吴晓江宗祥龙李双喜陕飞贾子豫季加孚
- 关键词：胃癌TNM
- 上消化道肿瘤病人围手术期内镜辅助置入鼻空肠营养管的不同方法比较被引量：14
- 2014年
- 目的:比较三种内镜辅助下置入鼻空肠营养管对上消化道肿瘤病人围手术期的应用价值。方法:对127例行内镜辅助下鼻空肠营养管置入术进行肠内营养(EN)支持病人的临床资料进行回顾性分析,其中经鼻胃镜下导丝引导置入鼻空肠营养管44例,经口胃镜下直视钳夹置入鼻空肠营养管41例,经口胃镜下导丝引导置入鼻空肠营养管42例。结果:127例病人中,鼻胃镜导丝引导下置管成功率为97.7%(43/44),平均放置时间为(10.16±5.31)min。经口胃镜下直视钳夹置管成功率97.5%(40/41),平均放置时间为(16±5.11)min。经口胃镜导丝引导置管成功率为97.6%(41/42),平均放置时间为(20.95±3.31)min。三种方法置管时间差异有统计学意义。经鼻胃镜导丝引导下放置鼻空肠营养管置管时间短,无严重并发症,病人耐受良好。结论:经鼻胃镜导丝引导下放置鼻空肠营养管方法便捷、可靠、病人耐受性好。
- 闫炎吴齐
- 超声内镜引导下经支气管针吸活检与经支气管针吸活检对肺与纵隔病变诊断价值的对比研究被引量：9
- 2013年
- 目的:比较超声内镜引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspi-ration,EBUS-TBNA)和经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)对肺与纵隔病变的诊断价值。方法:回顾性分析2010年1月至2011年5月接受EBUS-TBNA或TBNA检查的100例患者(EBUS-TBNA 50例,TBNA50例)的临床资料,总结穿刺结果和并发症发生率。结果:100例患者共穿刺121个部位,EBUS-TBNA组和TBNA组获得满意标本的比例分别为90.6%和78.9%。两组的诊断准确率分别为90.0%和72.0%,差异有统计学意义(P=0.022);严重并发症发生率均为0。结论:EBUS-TBNA与TBNA相比敏感性、特异性、诊断准确率更高,且不增加操作相关并发症,对肺与纵隔病变的诊断更有优势。
- 吴齐曹长琦李士杰闫炎李香菊阎石吴楠张集昌
- 关键词：腔内超声检查支气管镜检查
- 外周血Septin9基因甲基化检测在结直肠癌筛查中的应用被引量：13
- 2015年
- 目的：评价外周血Septin9基因甲基化状态在中国结直肠癌筛查中的作用。 方法：选取2014年9月—2015年3月于北京大学肿瘤医院内镜中心接受结肠镜检查的170例患者，分析其外周血Septin9基因甲基化状态与临床病理资料的关系。 结果：外周血Septin9基因甲基化检测结直肠癌的灵敏度及特异度分别为72.5%（95% CI：62.2%~81.4%）及91.1%（95% CI：82.6%~96.4%）。其阳性率与患者年龄、性别及病变部位无关（P〉0.05）。低分化癌患者Septin9基因甲基化阳性率高于高分化者（P=0.028），进展期患者的Septin9基因甲基化阳性率高于早期患者（P=0.002）。无论早期或进展期结直肠癌，外周血Septin9基因甲基化检测的灵敏度均高于癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）及糖链抗原199（carbohydrate antigen 199, CA199）（P〈0.05）。Septin9基因甲基化在结肠腺瘤中的阳性率较低（4.3%）。 结论：外周血Septin9基因甲基化检测CRC具有较高的灵敏度及特异度，患者依从性好，有可能提高CRC的早期诊断率。
- 李士杰刘艳刚王警曹长琦闫炎袁鹏吴齐
- 关键词：结直肠肿瘤甲基化
- EBUS-TBNA对上腔静脉综合征诊断价值分析被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨支气管内超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在上腔静脉综合征(SVCS)病因诊断中应用的可行性及价值。方法:选取接受EBUS-TBNA检查的17例初诊SVCS患者作为研究对象。采用Kishi评分系统评估其SVCS的严重程度。以最终病理诊断为金标准,结合其临床资料,对EBUS-TBNA在SVCS患者病因学诊断中的适用范围、效果及安全性做出评价。结果:17例患者共穿刺25个部位(包括右侧气管旁17个,隆突下5个,右侧肺门3个),各部位穿刺次数为1～3次,患者平均操作时间为(14.76±3.82)min。患者术前Kishi评分为2～6。术后30min时所有患者的Kishi评分与术前相同。16例(94.1%)通过EBUS-TBNA获得了恶性病理确诊,其中肺癌15例(88.2%),包括鳞癌2例,腺癌4例,小细胞癌9例;1例患者(5.9%)为无法确定来源的低分化癌。在EBUS-TBNA操作过程中,除3例(17.7%)患者需短暂提高吸氧流量外,未发生活动性出血、气胸等严重并发症。结论:对于SVCS患者,EBUS-TBNA可作为一种安全、可靠的微创病因诊断方法。
- 李士杰曹长琦闫炎张集昌李忠武吴齐
- 关键词：上腔静脉综合征纵隔淋巴结肿大
- 普通和放大及超声内镜对未分化型早期胃癌的诊断价值被引量：3
- 2023年
- 目的未分化型早期胃癌(UD-EGC)采用普通内镜(CE)、放大内镜窄带成像(ME-NBI)及超声内镜(EUS)评估临床适应证的诊断价值。方法回顾性分析2018-01-01-2022-01-01在北京大学肿瘤医院临床诊断UD-EGC的82例患者CE、ME-NBI和EUS资料及临床资料,采用活检联合ME-NBI对分化类型判断的准确性进行分析,采用CE、ME-NBI及EUS对肿瘤浸润深度判断的准确性进行分析。结果活检联合ME-NBI判断分化程度准确率(70.73%,58/82)高于单纯活检(62.20%,51/82),P=0.016。对于肿瘤浸润深度的判断,CE联合ME-NBI总体准确率为59.76%(49/82),与术后病理分期比较其一致性程度较差,Kappa=0.206,P=0.053。EUS总体准确率为71.95%(59/82),与术后病理分期比较其一致性程度中等,Kappa=0.441,P<0.001。在EUS评估浸润深度准确率的多因素分析中,肿瘤直径>2 cm(OR=4.56,95%CI为1.42~14.59,P=0.011)和低分化腺癌类型(OR=5.76,95%CI为1.12~29.54,P=0.036)是其准确性下降的独立危险因素。结论对于UD-EGC的临床诊断,术前活检联合ME-NBI可以提升病理类型判断的准确性,而EUS对肿瘤浸润深度的判断具有较好的诊断能力。
- 李伟峰王警李士杰袁鹏闫炎曹长琦吴齐
- 关键词：放大内镜超声内镜
- 内镜下窄带光谱成像技术联合碘染色检查对进展期食管癌的诊断价值被引量：7
- 2013年
- 目的探讨内镜窄带光谱成像技术联合碘染色检查对进展期食管癌的诊断价值。方法回顾性分析2010年11月至2012年5月于北京大学肿瘤医院接受上消化道内镜检查的162例进展期食管癌患者的临床资料，在内镜检查中依次使用白光内镜、窄带光谱成像技术（窄带光谱内镜）和Lugol碘液染色（染色内镜）观察模式进行观察，分别记录病灶长度。将窄带光谱内镜或染色内镜观察模式下的癌旁异常黏膜作为可疑边界取标本进行活组织病理检查，计算与白光内镜观察模式下测量病灶边界的差值。对接受手术治疗的患者记录手术入路和吻合方式，对未选择手术治疗的患者随访其最终的治疗方式。比较内镜检查前后治疗方案的差异。结果162例患者中，3种观察模式下测量病灶边界一致者121例，不一致者41例。41例患者中测量差值为1～3cm者22例，〉3cm且≤5cm者8例，〉5cm且≤10cnl者7例，〉10em者4例；测量差值〉5am的患者均为多发斑片状不着色。以上4类患者中，分别有1、2、2、4例最终接受了新辅助放化疗，其余32例患者接受手术治疗。41例病灶边界不一致者取可疑的癌旁黏膜进行活组织病理检查，其中鳞状细胞癌31例、原位癌3例、重度不典型增生7例。153例接受手术治疗的患者中，12例修改了手术方案，其中2例由胸内吻合改为颈部吻合，3例由主动脉弓下吻合改为弓上吻合，7例由单纯经腹手术改为经胸腹两切口手术。结论内镜检查中启用窄带光谱内镜或染色内镜观察模式测量进展期食管癌病灶的准确性更高，对于在3种观察模式下测量病灶边界不一致者应取癌旁异常黏膜进行病理检查，有助于制订更合理的治疗方案。
- 曹长琦李士杰闫炎张集昌吴齐
- 关键词：食管肿瘤内镜检查碘染色
