钱志贤 作品数:16 被引量:103 H指数:6 供职机构: 嵊州市人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
原发性支架植入术干预伴高血压急性心肌梗死患者的近期及远期预后分析 被引量:1 2009年 急性心肌梗死是一种并发症多、死亡率高、预后较差的心血管疾病,近年来发病率呈逐年上升的趋势。高血压是冠动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一个重要危险因素,动脉血管粥样硬化的进展可因合并的高血压而明显加速,继而引起冠状动脉更快的发生闭塞性病变,导致心肌血供及氧供的减少。本研究旨在通过与经静脉溶栓治疗和保守性药物治疗的比较,评价原发性支架植入术对伴高血压急性心肌梗死患者近期和远期预后的影响。 钱志贤 葛均波 钱菊英 葛雷 刘学波 张峰 王灏关键词:支架植入术 预后分析 高血压 动脉粥样硬化性心脏病 保守性药物治疗 无创正压通气治疗肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析 被引量:16 2007年 目的:探讨无创正压通气(NIPPV)对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法:选择慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者40例,随机分为常规治疗组18例(氧疗、常规抗感染、支气管扩张剂、祛痰剂、激素、纠正酸碱失衡的治疗)和NIPPV治疗组22例(常规治疗的治疗基础上,采用经面罩双水平气道正压BiPAPVERSION型呼吸机进行辅助通气)。观察患者动脉血的血气变化及呼吸、心率的改变。结果:治疗3d后,NIPPV组的疗效明显优于常规治疗组(P<0.05)。结论:NIPPV可加速改善肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情。 钱志贤 姚琪 裴亚萍 王悦虹关键词:肺心病 呼吸功能不全 正压呼吸 腹部外科围手术期阿司匹林应用的安全性初探 被引量:2 2012年 目的评价腹部外科围手术期应用阿司匹林的安全性和其对预防血栓事件的作用。方法纳入36例需长期服用阿司匹林的缺血性心脏病或缺血性脑血管病患者,分为试验组和对照组,每组18例。试验组围手术期继续服用阿司匹林,对照组在术前5 d停用阿司匹林,术后5 d重新服用。术后随访30 d,比较两组间出血、心脑血管发生等情况。结果试验组未发生心脑血管事件;对照组术后2例发生心绞痛,1例发生短暂性脑缺血。两组间出血相关并发症及术中出血量[(80±15)mL vs.(68±15)mL,P>0.05]比较,差异无统计学意义。结论围手术期继续使用阿司匹林可以减少心脑血管事件发生,不引起严重出血。 全军民 姚琪 钱志贤 陶袁 邱樑 周林丽 陈浩 俞林关键词:阿司匹林 手术期间 出血 栓塞 胺碘酮联合稳心颗粒治疗阵发性心房颤动30例观察 被引量:10 2012年 心房纤颤(房颤)是临床最常见的心律失常之一,本观察采用胺碘酮联合稳心颗粒治疗阵发性心房颤动,评价其对房颤发作频率和维持窦性心律的效果和安全性。 邢钢 姚琪 钱志贤关键词:胺碘酮 稳心颗粒 心房颤动 普伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆脑钠素水平及心功能的影响 被引量:9 2007年 目的:探讨普伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠素(BNP)水平和心功能的影响。方法:将56例CHF患者随机分为普伐他汀组(30例)和对照组(26例),2组均给予常规治疗,普伐他汀组另加普伐他汀10mg,qn,疗程8周。测定治疗前、后左心室舒张末内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)、血浆BNP浓度的变化。结果:普伐他汀治疗8周后,血浆BNP浓度由(218.6±64.2)ng/L降至(149.4±50.1)ng/L(P<0.01);LVEF由(34.4±3.4)%升至(45.4±4.9)%(P<0.05),LVDd由(65.5±5.1)mm降至(45.4±4.9)mm(P<0.05),与对照组比较均差异有统计学意义;且患者血浆BNP降低值与LVEF增加存在负相关(r=-0.71,P<0.01),而与LVDd减少呈正相关(r=0.79,P<0.05)。结论:普伐他汀能明显改善心功能,抑制血浆BNP增高。 钱志贤 傅国胜关键词:脑钠素 普伐他汀 冠脉慢性完全闭塞病变再血管化对心功能的影响 被引量:3 2003年 目的:观察再血管化(revascularization)治疗对冠状动脉慢性完全闭塞病变患者心功能的影响。方法:对经冠状动脉造影证实的冠状动脉发生慢性完全闭塞(chronic total occlusion)的30例患者采用冠状动脉介入治疗(PCI:PTCA加支架植入术)或冠状动脉旁路搭桥术(CABG)进行再血管化,在治疗前和治疗后3~6个月根据心脏超声和临床表现评价心功能状态。结果:PCI组18例治疗显效14例(77.7%),有效3例(16.6%),无效1例(5.6%),总有效率94.4%;CABG组12例显效9例(75.0%),有效2例(16.7%),无效1例(2.3%),总有效率91.6%,两组治疗前后心功能改善均具有统计学上的显著差异(P<0.01)。结论:PCI和CABG使冠心病患者的冠状动脉慢性完全闭塞病变再血管化,能够改善心功能状态。 钱志贤 葛均波 钱菊英 樊冰 葛雷 刘学波 张国辉 王灏 沈安 冯琪 姚国粱 张根珠 徐菊锐 路艳关键词:冠脉慢性完全闭塞病变 再血管化 PCI PTCA CABG 左旋卡尼汀治疗扩张型心肌病36例 被引量:1 2009年 目的探讨左旋卡尼汀治疗扩张型心肌病对患者心功能及左室射血分数(LVEF)和脑钠素(BNP)的作用。方法将68例患者随机分为治疗组36例和对照组32例,两组均应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂及β-受体阻滞剂治疗,治疗组另外给予左旋卡尼汀治疗14d。观察两组患者临床疗效及治疗前后LVEF和血清BNP变化情况。结果治疗后两组患者心功能均有改善,LVEF均得到提高,BNP水平均降低,治疗组治疗后BNP水平较对照组显著降低(P<0.05)。结论在常规治疗基础上给予左旋卡尼汀治疗,可以改善扩张型心肌病患者的心功能,显著降低BNP水平。 钱志贤 姚琪 陶袁 邱樑关键词:左旋卡尼汀 心功能 脑钠素 扩张型心肌病 PiCCO指导下的液体复苏对合并心肌损伤感染性休克患者预后的影响 被引量:28 2018年 目的探讨脉搏指示剂连续心排血量(pulse indicator continuous cadiac output,Pi CCO)监测指导下的液体复苏对合并心肌损伤的感染性休克患者预后的影响。方法收住本院重症医学科的60例合并心肌损伤的感染性休克患者,按随机数字表法分为Pi CCO组(30例)和对照组(30例)。Pi CCO组以Pi CCO监测的参数指导液体复苏。对照组按照2012严重脓毒症与感染性休克治疗国际指南(SSC 2012)中推荐的早期目标导向治疗(earlygoal_directed therapy,EDGT)集束化治疗方案指导复苏。记录患者诊断为感染性休克及复苏后第6h、24h、48h、72h的血流动力学、心功能、氧代谢及组织灌注等参数;记录患者第3d序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、机械通气时间、住ICU时间及28天病死率。结果 (1)Pi CCO组在复苏后第24h、48h、72h的血清B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)明显低于对照组(均P<0.05)。(2)Pi CCO组在复苏第24h、48h及72h的复苏液体量和液体正平衡量均少于对照组。(3)Pi CCO组第3d SOFA评分[(5.6±2.2)分比(7.7±2.6)分,t=-3.32,P<0.01]、机械通气时间[(8.5±9.2)天比(13.4±13.1)天,t=-2.58,P<0.01]、住ICU时间[(10.2±9.2)天比(15.1±13.0)天,t=-3.25,P<0.01]均明显低于对照组。两组28d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统EGDT方案比较,Pi CCO指导下的血流动力学管理能优化合并心肌损伤感染性休克患者的液体复苏,减少液体过负荷的风险,并减轻器官功能障碍的程度,缩短机械通气时间和住ICU时间。 钱志贤 宋佳 周娟娣 龚仕金 明自强 刘丹平 叶斌 宋飞珍关键词:心肌损伤 依那普利与安体舒通联用对血清钾离子影响的观察 被引量:1 2003年 转氨酶抑制剂(ACEI)是治疗慢性心力衰竭(CHF)的主要药物之一,配合应用醛固酮拮抗剂有协同治疗作用,但两者均有保钾的药理作用,两者联合应用对血清钾离子(血钾)的影响受到关注,本文选择63例以依那普利和安体舒通为代表联合应用此两类药物治疗的GHF病例,观察其对血钾的影响,现报告如下. 姚琪 肖招英 陶袁 钱志贤 冯展 张颂达 任于晗关键词:依那普利 安体舒通 血清 钾离子 联合用药 坎地沙坦酯、阿托伐他汀在房颤复律后维持窦性心律的作用 被引量:1 2013年 目的观察坎地沙坦酯、阿托伐他汀联合治疗在阵发性心房颤动药物(胺碘酮)复律后维持窦性心律的作用。方法选择阵发性心房颤动复律成功者60例。随机分成两组,对照组仅用常规治疗(胺碘酮200mg/天),治疗组在常规治疗的基础上加用坎地沙坦酯片天阿托伐他汀20mg/天。随访12个月。结果 6个月时治疗组与对照组维持窦性心律的比率分别为83.33%,70.00%,P<0.05。12个月时维持窦性心律的比率分别为66.67%,56.67%,P<0.05。结论坎地沙坦酯、阿托伐他汀联合治疗维持窦性心律的比率明显高于对照组,差异有统计学意义P<0.05。 邢钢 姚琪 钱志贤 陶袁关键词:坎地沙坦酯 阿托伐他汀 窦性心律