钟鸣
- 作品数：110 被引量：581H指数：13
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 腹腔镜技术在便秘治疗中的应用
- 2012年
- 便秘作为一种良性疾病，其治疗目的是为了缓解患者症状、改善生活质量：而一旦出现手术并发症将会给患者带来更大的痛苦。因此，从某种意义上来说．对便秘进行外科手术患者对其结果要求比恶性肿瘤更高。便秘外科治疗的效果取决于准确的诊断和合理手术方式的选择。毫无疑问，在取得相同或更好疗效的同时，创伤小、恢复快、外观满意的腹腔镜技术更加符合治疗原则．值得大力提倡。
- 钟鸣
- 关键词：便秘腹腔镜技术外科手术
- 早期手术干预在小肠克罗恩病治疗中的价值被引量：2
- 2020年
- 克罗恩病(CD)是一种胃肠道慢性炎症性疾病,其发病率在全球呈上升趋势。CD治疗的重点是症状控制和肠黏膜愈合,从而改善患者的生活质量、预防并发症。对具有高危因素的CD患者早期应用抗TNF药物如英夫利西单抗(IFX)已逐渐成为CD患者主要的临床治疗方案。然而,IFX治疗有其局限性,早期手术可能使CD患者的获益更大。本文就早期手术干预在小肠CD中的治疗价值作一综述。
- 郝秀秀俞旻皓钟鸣
- 关键词：CROHN病早期手术英夫利西单抗
- 腹腔镜监控肠镜下(LMCP)息肉摘除术对比常规肠镜下息肉切除的随机对照临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨腹腔镜监控下的肠息肉摘除术(LMCP)治疗效果,比较LMCP肠息肉摘除术对比常规肠镜下息肉切除的临床治疗效果及预后情况。方法:将符合条件的所有手术患者随机分为两组,每组各41例,其中试验组使用腹腔镜监控下结肠镜息肉摘除术,对照组单纯使用肠镜行息肉切除术。所有病人均观察并记录其预后情况。结果:研究共纳入82例病人,男53例,女29例,平均年龄70岁。息肉平均大小为2.0 cm。所有患者术后无并发症。试验组和对照组的第一次通便时间分别为13.2 h和24.5h,统计学具有显著性差异P<0.001,风险比为1.81,95%置信区间为[1.13-3.00]。试验组和对照组的总住院天数分别为4.5天和8.0天,统计学具有显著性差异P<0.001,风险比为4.15,置信区间95%CI为[2.40-7.18]。结论:LMCP术对病人具有显著的获益,可以避免不必要的并发症,手术操作更安全。因此,LMCP是一种安全有效的方法,并且创伤更小,住院周期更短,是息肉切除术首选的方法。
- 俞旻皓王正实秦绍岚慕逸飞钟鸣
- 关键词：肠息肉腹腔镜
- 多磷酸肌醇-5-磷酸酶Ⅱ通过影响 Akt 表达调控结直肠癌增殖和侵袭
- 2016年
- 多磷酸肌醇-5-磷酸酶Ⅱ（inositol polyphosphate 5-phosphataseⅡ，SHIP2）是多磷酸肌醇-5-磷酸酶家族的一员，人类 SHIP2由位于染色体11q23上的 INPP 5L1基因编码， mRNA 长度为4737 bp［1］。研究表明，SHIP2在调节胰岛素信号通路促进糖尿病和肿瘤的发生，以及细胞骨架蛋白的重塑，细胞的黏附和受体介导的内吞等方面具有重要作用。SHIP2通过水解磷脂酰肌醇-3-羟激酶（phosphatidylinositol＆amp;nbsp；3-hydroxy kinase，PI3K），促使 PI3K 转变为磷脂酰肌醇2-激酶（phosphatidylinositol 2-hydroxy kinase，PI2K），抑制 Akt的活化，负性调节 PI3K／Akt 信号通路而抑制肿瘤的发生［2］。但也有研究表明，SHIP2促进某些肿瘤的发生、发展。Prasad 等［3］在体内和体外实验中证明，高表达 SHIP2能促进乳腺癌细胞增长与远处转移。另有文献报道，SHIP2可以促进前列腺癌和喉癌的发生［4］。本研究主要探讨 SHIP2在结直肠癌标本中的表达情况，以及对结直肠癌细胞系增殖和侵袭的影响。
- 骆洋秦绍岚俞昊皓慕逸飞王正实王少华钟鸣
- 关键词：PI3K/AKT细胞系增殖磷酸肌醇结直肠癌磷酸酶胰岛素信号通路
- 腹膜透析病人合并腹壁疝的临床诊治体会
- 卞正乾钟鸣林爱武方炜曹励欧顾爱萍周懿君
- 腹腔镜与开腹全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析被引量：22
- 2018年
- 目的比较腹腔镜与开腹全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2003年1月至2016年12月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的150例行全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术治疗溃疡性结肠炎患者的临床资料。150例患者中，87例行腹腔镜全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术，设为腹腔镜组：63例行开腹全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术，设为开腹组。观察指标：（1）术中及术后情况。（2）术后并发症情况。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后恢复及术后并发症情况。随访时间截至2017年12月。正态分布的计量资料以x±s表示，组问比较采用t检验；计数资料组间比较采用爿。检验。结果（1）术中及术后情况：腹腔镜组患者手术时间为（306±3）min，术中出血量为（197±12）mL，术后小肠造口首次通气时间为（62．1±1．8）h，术后住院时间为（8．2±0．4）d；开腹组患者分别为（224±4）min、（308±24）mL、（75．6±2．0）h和（10．1±0．6）d，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=16．23，4．33，5．03，2．61，P〈0．05）。150例患者术后均顺利出院。150例患者术后3～12个月均行回肠造口回纳术，其中腹腔镜组为术后（6．0±5．6）个月，开腹组为术后（6．0±4．6）个月，两组比较，差异无统计学意义（t=0．01，P〉0．05）。（2）术后并发症情况：腹腔镜组患者中，术后切口感染、尿潴留、排便次数〉4次／d分别为2、8、21例；开腹组患者分别为8、15、29例，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（X2=5．25，4．37，0．96，P〈0．05）。腹腔镜组患者中，术后肠梗阻、吻合口漏、盆腔感染、储袋炎、储袋克罗恩病、回肠储袋异常增生分别为3、10、5、23、2、1例；开腹
- 骆洋俞旻皓陈建军秦骏黄轶洲钟鸣
- 关键词：溃疡性结肠炎全结直肠切除术腹腔镜检查疗效
- 肠道脂肪瘤临床特点分析被引量：2
- 2006年
- 王少华崔喆唐伟军钟鸣王平治
- 关键词：肠道脂肪瘤外科手术
- microRNA在结肠直肠癌无创诊断中的应用被引量：1
- 2012年
- 结肠直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一．全球发病率居第三位。近年来．我国结肠直肠癌发病率的上升趋势十分明显．严重威胁人民健康。由于结肠直肠癌常缺乏典型的临床症状和体征．一旦确诊多属中晚期．丧失了最佳治疗时机。虽然癌胚抗原fCEA）、糖链抗原（CA19—9、CA125）及P53、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）等标志物对结肠直肠癌具有重要的辅助诊断价值，但敏感度偏低。
- 王正实钟鸣
- 关键词：结肠直肠癌MICRORNA
- 内“8”字缝合法在腹腔镜结直肠手术中的应用
- 2018年
- 无论是腹腔镜或是开腹的结直肠手术中，肠管吻合通常是一项重要的手术步骤。尽管吻合器已广泛应用于当今各种肠道外科手术，手工缝合仍是临床工作中不可或缺的一环，吻合器吻合后常需要追加手工缝合加固，以确保吻合口的安全。内＂8＂字缝合原属于一种用于皮肤、肌腱、白线、子宫等快速缝合的单层缝合方法，我们创新性地将其运用于腹腔镜结直肠手术中的肠管吻合和加固。内＂8＂字缝合肠道吻合法吻合基本步骤如下：（1）缝合后壁时，距离一侧肠管切缘4 mm处垂直经黏膜面进针浆膜面出针，至对侧肠管相应点浆膜面进针黏膜面出针；（2）斜行45度回到同侧肠管，依此前顺序沿＂黏膜-浆膜-对侧浆膜-黏膜＂的顺序进针出针，两针间距5 mm；（3）最后在黏膜面收紧线头打结，黏膜面缝线呈＂8＂字，浆膜面显示两针缝线平行；（4）缝合前壁时同理，依照＂浆膜-黏膜-对侧黏膜-浆膜＂的顺序进针出针，＂8＂字缝合朝向黏膜面，最后在浆膜面收紧打结，浆膜面缝线平行。不刻意追求肠壁内翻，但吻合口做好后在最后检查时，如发现有对合不满意处，可在此处浆肌层缝合加固1针。2015年至今，我们共计采用内＂8＂字缝合法进行了38例肠管吻合口加固手术和24例吻合手术，对比研究显示，内＂8＂字缝合法吻合时间更短，医疗费用更低，无一例发生吻合口漏、残端漏或是出血等并发症，随访肠镜检查也未发现吻合口狭窄。我们认为，内＂8＂字缝合法具有安全和简便的优势，是一种值得推广的手工缝合方法。
- 陈建军钟鸣
- 关键词：结直肠手术腹腔镜消化道重建
- 经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤(附74例报告)
- 2015年
- 目的：探讨经肛门内镜微创手术（transanal endoscopic microsurgery,TEM）治疗直肠腺瘤和早期直肠癌的临床价值和安全性。方法：回顾性分析我院2011年1月至2014年1月74例直肠腺瘤和早期直肠癌病人行TEM的治疗情况并总结相关经验。结果：所有74例病人均成功施行TEM,术前均行肠镜活检和经直肠内镜超声检查。术后病理检查结果示：直肠腺瘤46例、直肠高级别上皮内瘤变10例、直肠神经内分泌瘤G1期5例、直肠癌13例。13例直肠癌病人中7例T0期,5例T1期,1例T2期。TEM时间（58.3±27.2）min,术中出血（10.4±5.6）m L,术后住院1~4 d,无严重并发症。1例T2期,1例T1期侵及黏膜下层外1/3,予以再入院行腹腔镜直肠癌前切除术。所有病人均得到随访,平均随访时间（15±8）个月,2例直肠绒毛状腺瘤病人术后复发,均通过再次TEM完整切除。所有早期直肠癌和直肠神经内分泌瘤病人术后随访均未发现肿瘤复发或转移。结论：TEM创伤小,病人恢复快,治疗直肠腺瘤和部分经过选择的早期直肠癌病人安全可靠。完善的术前评估和术后随访十分重要。
- 卞正乾钟鸣俞旻皓叶光耀郭峰王少华
- 关键词：经肛门内镜微创手术直肠癌直肠腺瘤局部切除
