钟明安 作品数:30 被引量:84 H指数:5 供职机构: 同济大学 更多>> 发文基金: 上海市卫生局资助项目 上海市浦东新区社会发展局卫生科技发展专项基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
自发性胆囊内瘘的临床分析(附26例报告) 随着胆囊切除病例的不断增加,自发性胆瘘内瘘的病例已不罕见。但自发性胆囊内瘘,术前诊断困难,并且由于胆囊与周围组织粘连严重,术中易致周围脏器损伤,使手术难度增大;特别是腹腔镜手术时,如因认识不足等原因,而非及时中转开腹,明... 丁友成 张辉 钟明安 赵中辛关键词:自发性胆囊内瘘 胆囊切除术 术前诊断 腹腔镜手术 外科治疗 文献传递 开放与腹腔镜腹膜前腹股沟疝无张力修补术临床疗效的前瞻性非随机对照研究 被引量:19 2020年 目的:比较开放与腹腔镜腹膜前腹股沟疝无张力修补术的临床疗效与安全性。方法:采用前瞻性非随机对照研究,按纳入与排除标准选择2016年10月至2019年12月行开放或腔镜腹膜前疝修补术的腹股沟疝患者,记录基线特征、手术参数、复发情况,以及术中、术后短期、长期并发症。结果:共纳入1251例(开放290例,腔镜948例,13例腔镜术中发现双侧疝后退出),94.83%的患者完成随访,中位随访时间23个月。两组总复发率0.60%,开放组与腔镜组差异无统计学意义(P=0.775)。腔镜组总并发症发生率(9.60%vs.13.79%,P=0.042)低于开放组,危及生命的严重并发症发生率(1.38%vs.0.63%,P=0.214)差异无统计学意义。两组手术时间差异无统计学意义,腔镜组术后疼痛评分、术后住院时间、切口感染与慢性疼痛发生率优于开放组,但住院费用高于开放组。结论:开放与腹腔镜腹膜前腹股沟疝无张力修补术均具有安全、复发率低的优点,腔镜手术在术后慢性疼痛、切口感染、术后康复等方面更具优势,但费用高于开放手术。 刘嘉杰 魏妮娜 沈剑峰 柳楠 刘正尼 朱晓强 钟明安 汤睿关键词:疝修补术 腹腔镜检查 肝素衍生物对脓毒症肺损伤保护作用的实验研究 韩俊毅 赵中辛 卢爱国 张辉 钟明安 丁涵之 简要技术说明: 本课题由上海市浦东新区科学技术局立项资助,编号为:PKJ2002-32。 肠穿孔脓毒症为外科急腹症中常见并发症,其病程中出现的急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是导致死亡的重要原因。...关键词:关键词:肺损伤 脓毒症 同种肝移植的实验与临床研究 赵中辛 张辉 郑亚新 丁友成 所广军 钟明安 简要技术说明: 项目来源:浦东新区科技局。 项目编号:PKJ2000-04。 肝移植术是目前治疗终末期肝病的最有效方法,疗效已得到医学界和社会的一致认同。我们通过与外院专家合作,继而独立完成临床肝移植,并从多方面对...关键词:关键词:终末期肝病 同种肝移植 腹腔镜免钉合经腹部分腹膜外网片植入术与经腹腹膜前修补术的疗效比较 被引量:3 2013年 目的:对比分析腹腔镜免钉合经腹部分腹膜外网片植入术(transabdominal partial extraperitoneal,TAPE)与腹腔镜经腹腹膜前修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)的并发症及临床疗效。方法:回顾分析2007年7月至2010年6月为38例患者行免钉合TAPE(TAPE组)及为65例患者行TAPP(TAPP组)的临床资料,对比两组手术时间、住院时间、住院费用、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)及3年复发率。结果:两组患者手术时间差异有统计学意义(P<0.05);住院时间、住院费用、术后1周VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后半年TAPE组及TAPP组VAS评分分别为(0.37±0.13)分及(1.62±0.44)分,差异有统计学意义(P<0.01);3年复发率分别为2.63%、3.08%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免钉合TAPE及TAPP治疗腹股沟疝均是安全、有效的,免钉合TAPE在缩短手术时间及减少慢性疼痛方面具有一定优势。 钟明安 卢爱国 胡海 朱江帆 杨飖 沈剑峰 袁彪 赵中辛关键词:腹股沟 疝修补术 疗效比较研究 基因芯片技术筛选大肠癌肝转移差异表达基因 被引量:2 2008年 目的:利用基因芯片技术研究大肠癌肝转移基因表达的改变及其相关基因。方法:收集手术切除5例大肠癌合并肝脏转移患者的原发和转移病灶的新鲜组织标本,提取总RNA,合成荧光标记的cRNA与Agilent human 1A oligo芯片杂交。挑选10个差异表达基因,分别设计引物,用实时RT-PCR法定量测定21例术中收集的新鲜原发和转移标本中各基因的表达水平,并比较和分析其表达差异。结果:以表达差异≥2.0或≤0.5倍为限,在5对标本中,共同上调110个基因,共同下调96个基因。挑选10个差异表达基因的实时RT-PCR结果与芯片结果完全相符。结论:大肠癌肝转移涉及众多基因表达的改变,应用基因微矩阵有助于发现基因变化的规律及其分子机理的深入研究。 丁友成 张辉 钟明安 龚伟达 黄建锋 周主青 赵中辛关键词:结肠直肠肿瘤 肝脏转移 基因 关于成人腹股沟疝开放性无张力修补术的几个问题 被引量:3 2018年 腹股沟疝的治疗大体经历了蛮荒时代的探索性手术、始于19世纪末的组织修补术和20世纪末的无张力修补术三个阶段。无张力修补术是应用假体材料加强修补腹股沟管后壁或肌耻骨孔,有多种开放性术式和腹腔镜术式。开放性手术具有适用范围广、技术要求低、安全又经济、可快速康复等优点。加强腹股沟管后壁的手术主要有Lichtenstein手术和Rutkow手术,适用于腹膜前间隙游离困难者。开放性腹膜前无张力修补术大体有M-K或PHS/UHS手术、Kugel手术和Stoppa手术,复发率更低,但操作难度稍大于加强腹股沟管后壁的手术。在疝修补材料方面,金属材料因并发症多已被废弃,以聚丙烯为代表的高分子合成材料应用非常广泛,取材于牛心包、同种异体真皮、猪小肠黏膜等生物材料的应用呈增加趋势。在网片固定方式上,先后曾采用不吸收缝线、可吸收缝线、胶水、自粘材料以及尝试免固定的方法,总体原则是在确保修补牢靠前提下尽量少固定。 钟明安关键词:腹股沟疝 疝修补术 成人 胰胆管合流异常的病理特征与诊治进展 被引量:11 2000年 钟明安 肖现民关键词:胰胆管合流异常 病理学 胰胆管合流异常之胆囊炎患者胆囊黏膜增殖性变化 被引量:1 2007年 目的观察合并胰胆管合流异常之胆囊炎患者胆囊黏膜增殖性的变化。方法对照观察4年间胰胆管合流异常与胰胆管汇合部正常之成人胆囊炎患者中的胆囊黏膜增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)染色切片,比较两者间增殖性的差异。结果4年内通过术中胆道造影及内镜逆行胰胆管造影检查检出17例胆囊炎合并胰胆管合流异常患者,其增殖细胞核抗原阳性率为(32.05±5.17)%;而另17例经检查明确胰胆管汇合部正常之成人胆囊炎患者则为(24.16±6.33)%;精确卡方检验显示两组间胆囊黏膜增殖性差异有统计学意义(P<0.01)。结论胆囊炎患者胆囊黏膜增殖性在合并胰胆管合流异常者高于胰胆管汇合部正常者。 钟明安 赵中辛关键词:胆囊炎 胰胆管合流异常 增殖性 成人胆囊疾病患者胰胆合流异常筛查及病理形态观察 赵中辛 钟明安 王军臣 周主青 忻颖 丁涵之 简要技术说明: 本课题是上海市浦东新区社会发展局医学科研项目,项目编号PW2003-A16,资助经费2万元,课题起止时间为2003.09~2006.08。 对胰胆合流异常的研究以小儿外科为多,目前我国成人外科对胰胆合...关键词:关键词:胆囊疾病 胰胆合流异常 病理形态