- 小剂量肝素治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效被引量：5
- 2010年
- 目的探讨持续小剂量肝素对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗作用。方法39例ARDS患者随机分为肝素组(20例)和对照组(19例)。对照组给予机械通气、抗感染、营养支持治疗;肝素组加用持续静脉注射小剂量肝素5～10U.kg-1.h-1,治疗7d。比较两组住ICU时间、机械通气时间、28-d病死率,以及治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、C-反应蛋白(CRP)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、凝血功能及血小板计数(Plt)变化。结果肝素组住ICU时间、28-d病死率略低于对照组。肝素组机械通气时间、APACHEⅡ评分、CRP水平及RR明显低于对照组(P<0.05),PaO2、PaO2/FiO2、纤维蛋白原(Fib)高于对照组(P<0.05)。两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、Plt治疗前后均无显著差异。结论持续小剂量肝素治疗ARDS有利于改善氧合指数,缩短机械通气时间,安全有效。
- 葛志华金燕韩旭东张素燕黄晓英
- 关键词：肝素急性呼吸窘迫综合征
- ABR指数在肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的应用价值研究
- 2010年
- 目的研究ABR指数在肝硬化食管静脉曲张破裂出血(CEVB)患者的应用价值。方法回顾分析2006年3月～2010年3月CEVB患者的临床资料。统计血管活性药物的使用(奥曲肽或血管加压素)、内镜下套扎情况和临床结局(存活或死亡)。比较不同干预措施及临床结局的ABR指数,利用ROC曲线评价ABR指数对临床结局的预测价值,对ABR指数与临床结局进行相关性分析。结果不同干预措施间ABR指数无显著统计学意义(P>0.05);死亡患者ABR指数高于存活患者,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。ABR指数预测死亡的ROC曲线显示曲线下面积0.801,差异有显著统计学意义(P<0.05,95%CI:0.708～0.894),最佳临界值为0.748,敏感度92.0%,特异度62.5%。pearson双变量相关分析显示ABR指数与死亡存在相关性(r=0.26,P<0.05)。结论 ABR指数能较好地预测CEVB的临床结局,与死亡存在显著相关性,不同干预措施间并未发现ABR指数有何差异。
- 金燕孙源源张振中朱陈陈建
- 关键词：食管静脉曲张破裂出血肝硬化
- 高龄患者胆总管巨大结石的内镜治疗被引量：2
- 2010年
- 目的探讨内镜对高龄患者胆总管巨大结石的可行性和疗效。方法 29例高龄胆总管巨大结石患者完善术前准备,在密切监护下经十二指肠镜先行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),胆总管显影发现结石,均给予内镜下括约肌切开术(EST)和机械碎石术(EML)取石。根据具体情况,留置鼻胆管引流。结果 28例取石成功,取石成功率96.6%,有11例行鼻胆管引流。乳头肌切口创面轻度渗血3例,一过性高淀粉酶血症8例,未发生严重并发症和死亡。结论 EST联合EML治疗高龄患者胆总管巨大结石安全有效,但娴熟的内镜操作技术、精心的术前准备及术中的仔细监护和处理是保证操作成功的重要条件。
- 金燕孙源源张振中陈伍霞
- 关键词：胆总管巨大结石高龄内镜治疗
- ERCP途径治疗高龄患者胆总管巨大结石的临床护理研究被引量：8
- 2011年
- 目的探讨经内镜(ERCP途径)治疗高龄患者胆总管巨大结石的可行性和护理操作配合。方法 40例高龄胆总管巨大结石患者完善术前准备,在密切监护下经十二指肠镜先行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),发现胆总管结石后行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和机械碎石术(EML)取石,视具体情况留置鼻胆管引流。结果 38例取石成功,取石成功率95.0%,有11例行鼻胆管引流。乳头肌切口创面轻度渗血4例,一过性高淀粉酶血症9例,未发生严重并发症和死亡。结论 ERCP途径(EST联合EML)治疗高龄患者胆总管巨大结石安全有效,娴熟的内镜操作技术、专科护士精心的术前准备、准确迅速的术中配合和监护,以及完善的术后护理是保证治疗成功的重要条件。
- 陈吾霞陶海燕金燕孙源源
- 关键词：ERCP胆总管巨大结石高龄内镜治疗护理
- 环氧合酶-2在慢性肝炎、肝硬化组织中的表达及临床意义被引量：4
- 2006年
- 研究环氧合酶(COX-2)在慢性肝炎、肝硬化组织中蛋白表达情况,并结合临床进行评价。采用免疫组化法,研究慢性肝炎33例,肝炎肝硬化17例组织中COX-2的蛋白表达。COX-2与慢性肝炎病情轻重有关,随肝脏炎症程度的加重,COX-2表达相应增加(P＜0．05)；COX-2在活动性肝硬化要显著高于静止性肝硬化,(P＜0．05)。COX-2的过度表达,可能参与了肝脏的炎症过程。对肝纤维化、肝硬化的发生、发展无直接的始动和促进作用。
- 邵建国谢幸尔姚建国屈莉红顾春燕金燕包蕾
- 关键词：环氧合酶-2免疫组化慢性肝炎肝硬化
- AIMS65评分对肝硬化食管胃静脉曲张出血风险评估的临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨AIMS65评分对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者短期预后和再出血的预测价值。方法采用终末期肝病模型(MELD)和AIMS65评分对110例肝硬化EGVB患者进行评分,统计6周内的再出血和死亡情况,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价两种评分系统对短期预后和再出血的预测价值。结果本组患者病死率14.6%,再出血率17.3%。死亡组MELD、AIMS65评分均高于生存组(P<0.05),MELD、AIMS65评分预测死亡的AUC分别为0.813、0.825,但差异无统计学意义(P>0.05)。再出血组MELD、AIMS65评分均高于非再出血组(P<0.05),MELD、AIMS65评分预测再出血的AUC分别为0.599、0.767,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AIMS65评分过程简单快捷,对肝硬化EGVB短期预后和再出血有较好的预测价值。
- 金燕葛志华孙源源徐殊嫣邵建国
- 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张胃肠出血
- 不同评分系统对乙型肝炎肝硬化短期预后价值比较研究被引量：1
- 2010年
- 金燕葛志华张振中孙源源朱陈陈建
- 关键词：乙型肝炎肝硬化预后CTPMELD
