金晓维 作品数:39 被引量:136 H指数:7 供职机构: 空军总医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 国家自然科学基金 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
双气囊小肠镜诊断不明原因消化道出血118例 被引量:3 2012年 不明原因消化道出血(OGIB)是指消化内镜(包括胃镜、结肠镜)和常规小肠造影等检查提示阴性,但仍存在不明来源的、持续或反复发作的消化道出血。根据临床上有无明显的出血,可分为不明原因显性出血和不明原因隐性出血。 金晓维 朱鸣 宁守斌 唐杰 毛高平关键词:双气囊电子小肠镜 消化道出血 气囊辅助内镜在小肠肿瘤诊治中的应用价值 被引量:3 2016年 目的研究气囊辅助内镜(BAE)在小肠肿瘤诊治中的应用价值。方法收集我院2007年5月-2014年9月收治的126例临床疑似小肠肿瘤并行BAE检查的患者,其中80例患者同时行腹部CT检查,22例患者同时行消化道钡剂造影检查,24例患者同时行胶囊内镜检查。比较不同检查方法对小肠肿瘤阳性检出率、特异性、敏感性、漏诊率、误诊率等方面的差异。部分患者行BAE镜下治疗并评价其安全性及可行性。结果 BAE对于小肠肿瘤的阳性检出率为92.9%,明显高于腹部CT(47.5%)和消化道钡剂造影(68.2%),但与胶囊内镜(91.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。BAE与胶囊内镜检查小肠肿瘤的敏感性均为100%,明显高于腹部CT(71.1%)和消化道钡剂造影(66.7%,P<0.01)。BAE检查小肠肿瘤的特异性为100%,明显高于腹部CT(82.9%)、消化道钡剂造影(28.6%)及胶囊内镜(22.2%,P<0.01)。BAE检查与胶囊内镜检查的漏诊率均为0,与腹部CT(28.9%)、消化道钡剂造影(33.3%)比较明显降低(P<0.01)。本组病例中,BAE检查未发现误诊病例,腹部CT误诊率为17.1%,消化道钡剂造影误诊率为71.4%,胶囊内镜误诊率为77.8%,BAE误诊率较腹部CT、消化道钡剂造影、胶囊内镜明显降低(P<0.01)。BAE可对部分小肠肿瘤患者进行镜下治疗。结论BAE检查对小肠肿瘤具有较高的阳性检出率、敏感性及特异性,且对于部分小肠肿瘤的内镜下治疗安全、可靠,具有较高的临床应用价值。 娄红娇 毛高平 宁守斌 唐杰 朱鸣 金晓维关键词:小肠肿瘤 敏感性 特异性 老年缺血性结肠炎16例临床分析 被引量:2 2006年 目的探讨老年人缺血性结肠炎临床特点及发病机制。方法回顾分析1993年1月 ̄2005年4月12年间16例缺血性结肠炎临床资料。结果该组病例男10例,女6例;平均年龄64(范围59~78)岁,治愈率100%,病变好发部位多位于左半结肠,主要症状为腹痛后血便、恶心、呕吐,大多数病例伴有心脑血管及糖尿病。结论缺血性结肠炎多发于伴有动脉硬化的老年人,发病部位多位于血流相对不足的左半结肠,血管因素为致病的重要原因。对临床症状为腹痛、便血且伴有心脑血管及糖尿病的老年人要考虑缺血性结肠炎的可能。 王晶璠 杨玲 唐合兰 金晓维 韩全利关键词:结肠炎 发病机制 Ss-A/Ro核蛋白60 ku亚单位反义核酸逆转胃癌细胞多药耐药 被引量:4 2006年 目的:对Ro 60反义核酸在逆转胃癌细胞多药耐药中作用进行研究.方法:克隆Ro 60编码基因,构建Ro 60编码基因的反义真核表达载体,将其转导入SGC7901细胞,应用半定量RT-PCR技术,对基因转染细胞进行鉴定,通过MTT法进行体外药物敏感性分析,借助流式细胞仪检测细胞内蓄积的阿霉素.结果:成功构建了Ro 60反义真核表达载体,应用脂质体介导法将其转导入SGC7901-VCR, Ro 60反义真核表达载体转染SGC7901-VCR细胞后,Ro 60的表达量明显下降,体外药物敏感性实验提示其对长春新碱、丝裂霉素、顺铂、阿霉素的敏感性增加,转染反义表达载体的SGC7901-VCR细胞与未转染和转染空载体的细胞相比,IC50值(mg/L)有显著的下降(7.66±0.45 vs 19.56±0.38,17.48±0.85;0.84±0.03 vs 1.62±0.06.1.80±0.03;0.51±0.03 vs 0.87±0.03.0.88±0.03;0.22±0.01 vs 0.52±0.02,0.43±0.03,均P<0.01),细胞内阿霉素蓄积有显著的增加(51.94±1.26 mg/L vs 36.27±0.98,37.01±0.91 mg/L,P<0.01).结论:Ro 60反义真核表达载体转染SGC7901后能够抑制胃癌细胞的多药耐药表型. 韩全利 张希东 丁杰 金晓维 杨玲 王新 张学庸 樊代明关键词:胃癌 多药耐药 反义核酸 少儿Peutz--Jeghers综合征患者小肠内镜治疗价值研究息肉 被引量:5 2016年 目的探讨气囊辅助内镜对少儿Peutz—Jeghers综合征(PJS)患者小肠息肉的治疗价值,并对其临床应用安全性进行评价。方法回顾性总结中国人民解放军空军总医院2004年4月至2015年9月问对56例少儿PJS患者(年龄4~18岁)小肠息肉的内镜诊治情况,并与同期接受内镜诊治的160例成人PJS患者(19~57岁)进行对比研究。结果56例PJS患儿中53例共行153次(经口93次、经肛60次)气囊辅助内镜检查及治疗,3例仅接受胃镜及结肠镜诊治。共切除小肠息肉757枚(经口686枚、经肛71枚)。术中出血率16.98%(9/53),术后出血率7.55%(4/53),穿孔率9.43%(5/53,术中穿孔2例、术后穿孔3例)。160例成人PJS患者中150例共行418次(经口248次、经肛170次)气囊辅助内镜检查及治疗,10例仅接受胃镜及结肠镜诊治。共切除小肠息肉2320枚(经口2036枚、经肛284枚)。术中出血率19.33%(29/150),术后出血率5.33%(8/150),穿孔率2.67%(4/150,均为术后穿孔)。2组PJS患者术中出血率及术后出血率差异均无统计学意义(P〉0.05),但少儿组小肠穿孔率高于成人组(P〈0.05)。结论气囊辅助内镜是治疗少儿PJS小肠息肉的一种有效方法,但有一定风险,比成人患者更易并发小肠穿孔。 张卓超 宁守斌 毛高平 张亚飞 步晓华 唐杰 朱鸣 金晓维关键词:PEUTZ-JEGHERS综合征 内镜治疗 少儿 回顾性分析麦克尔憩室患者并发憩室外肠道病变 被引量:1 2017年 目的研究麦克尔憩室(Meckel’s diverticulum,MD)患者并发憩室外肠道病变情况,旨在指导临床早期诊断,降低误诊、漏诊率。方法收集2000年1月-2015年1月在中国人民解放军空军总医院消化内科住院并最终确诊为MD的患者102例,对临床资料进行回顾性分析。结果 MD患者中男性较女性多见,其中消化道出血为最常见的并发症,消化道出血39例(38.24%),肠梗阻31例(30.39%),麦克尔憩室炎17例(16.67%),肠穿孔13例(12.75%),合并其他畸形2例(1.96%)。结论 MD常并发消化道出血、肠梗阻、憩室炎等,提高对MD并发症的认识,有利于对疾病的早期诊断。 陈虹羽 侯晓婷 金晓维 宁守斌关键词:麦克尔憩室 并发症 回顾性分析 气囊辅助小肠镜和胶囊内镜对Meckel憩室诊断价值分析 被引量:8 2015年 小肠Meckel憩室可发生反复的消化道出血,严重威胁患者的生命健康。该病临床虽非罕见,但因无特殊临床表现,且传统检查方法如消化道钡剂造影、腹部CT、动脉血管造影等对其检出率均较低,故不易确诊。近年来,随着气囊辅助式小肠镜(BAE)和胶囊内镜(CE)的发展,小肠疾病的检出率有了很大的提高。本研究的目的在于分析BAE和CE对于Meckel憩室疾病的临床诊断价值。 俎站飞 麻琬如 宁守斌 毛高平 唐杰 朱鸣 金晓维关键词:MECKEL憩室 胶囊内镜 小肠镜 气囊 特殊临床表现 消化道钡剂造影 原发性小肠肿瘤临床特点及其诊治探讨 被引量:6 2015年 目的分析原发性小肠肿瘤的临床特点,探讨其诊断与治疗方法。方法回顾性总结分析我院2007—2014年收治的80例原发性小肠肿瘤患者的临床特点、病理类型与诊治方法。结果 80例原发性小肠肿瘤患者以腹痛、消化道出血、贫血、肠梗阻、腹部包块、消瘦为主要临床表现。其中恶性肿瘤30例,病理类型以腺癌、恶性间质瘤、淋巴瘤、印戒细胞癌为主;良性肿瘤50例,病理类型依次为良性间质瘤、错构瘤、腺瘤、血管瘤、脂肪瘤。原发性小肠肿瘤多发生于空肠,其次为十二指肠、回肠、十二指肠与空肠交界处。气囊辅助内镜对小肠肿瘤的阳性检出率明显高于胶囊内镜、腹部CT和消化道钡剂造影检查(分别为97.5%、88.2%、68.8%、66.7%,P<0.01)。结论原发性小肠肿瘤临床表现无特异性。气囊辅助内镜在小肠肿瘤的诊断和治疗中具有重要的临床应用价值。联合应用气囊辅助内镜、胶囊内镜、腹部CT及消化道钡剂造影检查可明显提高小肠肿瘤确诊率。 娄红娇 宁守斌 唐杰 朱鸣 金晓维 毛高平关键词:小肠肿瘤 双气囊小肠镜在不完全性小肠梗阻中的诊疗作用 被引量:4 2012年 目的:评价双气囊小肠镜(DBE)在诊断和治疗小肠不全性梗阻中的临床应用价值.方法:2004-04/2011-09,对107例不完全性小肠梗阻患者进行了DBE检查,并选择部分患者进行DBE镜下治疗.结果:107例不完全性肠梗阻患者共接受DBE检查189例次(经口检查122例,经肛门检查67例,其中双侧对接检查45例).共有98例明确了梗阻原因,诊断率为91.6%(98/107).对其中64例患者(56例为发现小肠巨大息肉的Peutz-Jeghers综合征患者,8例为良性小肠狭窄患者)共进行了175例次镜下治疗:包括小肠息肉切除167例次,扩张治疗8例次.50例患者(78.1%,息肉切除45例,扩张治疗5例)经内镜治疗后肠梗阻症状消失或缓解.189例次DBE检查或治疗过程中出现3例小肠穿孔,2例引起血色素下降的消化系出血,严重并发症发生率2.7%(5/189).结论:DBE对不完全性小肠梗阻患者具有较高的诊断率,并能对部分患者提供镜下治疗,避免了不必要的外科手术,在不完全小肠梗阻的诊断和治疗中具有重要临床应用价值. 赵杰 宁守斌 毛高平 张静 金晓维 唐杰 朱鸣 曹传平关键词:双气囊小肠镜 肠梗阻 耐力运动锻炼对肺气肿大鼠膈肌功能的影响 被引量:1 2000年 目的 观察运动锻炼对肺气肿大鼠膈肌收缩与代谢功能的影响。 方法 SD大鼠 ,随机分肺气肿组 ,经气管内一次性滴注猪胰弹性蛋白酶 80 0 U/kg;正常组 ,一次性气管内滴注等体积0 .9%氯化钠溶液 ;4周后再随机分为正常对照组、正常运动组、肺气肿对照组和肺气肿运动组 ;对正常运动组和肺气肿运动组实施同等强度〔最大氧耗量 ( VO2 max) 55%~ 75%〕和时间 ( 1 2周 )的电动平板跑步锻炼。 结果 与其他组比较 ,肺气肿运动组锻炼后膈肌肋部肌纤维在 2 0 Hz和 1 0 0 Hz持续电刺激时 ,张力衰减速度分别减慢 9%~ 1 7%和 6%~ 1 1 % ( P<0 .0 5) ;与氧化代谢有关的琥铂酸脱氢酶 ( SDH)活性增强 1 7%~ 2 0 % ( P<0 .0 5) ;运动锻炼方案具有良好的顺从性 ,正常大鼠 1 0 0 %和肺气肿大鼠 91 .7%按计划完成了锻炼。 结论 渐进行耐力运动锻炼可明显改善实验性肺气肿大鼠膈肌的疲劳耐力和氧化代谢能力。 高和 沈丽英 王喆 纪树国 金晓维 刘丽关键词:呼吸锻炼 肺气肿 膈肌功能