金文 作品数:21 被引量:78 H指数:4 供职机构: 复旦大学附属中山医院肿瘤内科 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
老年女性乳腺癌患者的合并症数量对辅助治疗耐受性和生存的影响 被引量:3 2015年 目的:探讨老年女性乳腺癌患者的常见合并疾病对术后辅助化疗和(或)内分泌治疗的治疗耐受性和生存的影响。方法:将2012年1月—2012年12月在复旦大学附属中山医院行手术治疗的52例老年女性乳腺癌患者按照合并疾病数量分为2组(伴有0-1个合并症组和≥2个合并症组),分析临床和病理特征与患者生存和预后的相关性。结果:0-1个合并症组和≥2个合并症组复发率、病死率、无疾病生存期(drease free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)的差异均无统计学意义(P分别为0.666、1.000、0.347、0.562)。结论:合并症的数量与老年女性乳腺癌患者的生存期、治疗耐受性无明显相关性。 徐蓓 金文 李倩 周宇红 刘天舒关键词:乳腺癌 合并疾病 术后辅助治疗 生存期 原发腹膜后平滑肌肉瘤的预后因素分析(附21例报告) 被引量:1 2013年 目的:对原发腹膜后平滑肌肉瘤(retroperitoneal leiomyosarcoma,RLMS)病人的临床和病理特征进行分析,探讨与预后相关的因素。方法:回顾性分析2009年5月至2012年5月我院收治的2l例RLMS病人.分析临床和病理特征对疾病无进展(freedom from progression,FFP)时间的影响。采用免疫组化标记CD34,对18例病人肿瘤计数微血管密度(microvessel density,MVD)。结果:中位随访24(4~39)个月,13例病人出现复发或疾病进展.中位FFP时间20个月,18例病人的中位MVD为每10个高倍视野94个。单因素分析发现,就诊时转移(P〈O.0001)、FNCLCC评分分级(P〈O.0001)、是否手术完整切除(P〈0.0001)、MVD(P=O.009)与FFP时间相关;多因素分析仅显示FNCLCC评分和手术完整切除是FFP时间的独立预后因子(P〈0.05)。结论:FNCLCC评分、RLMS是否完整切除与病人的预后相关;低MVD的病人可能有较好的预后。 李倩 陆维祺 侯英勇 庄荣源 柳菊 朱隽 张勇 王妍 崔越宏 刘天舒 金文 周宇红关键词:微血管密度 预后 多学科综合诊治1例乳腺癌患者分析 被引量:2 2014年 乳腺癌患者病期较长,综合治疗手段较多,多学科医师共同参与其诊疗过程已成为趋势。因此,遵循国内外诊治指南,实现乳腺癌患者的个体化全程管理显得非常重要。现就复旦大学附属中山医院1例典型乳腺癌患者,结合国内外最新进展、诊治指南,对个体化全程管理诊治过程中的经验进行实例分析。 胡光富 王红 朱玮 杨为戈 杨子昂 刘娟 亓发芝 金文 张宏伟关键词:个体化治疗 全程管理 乳腺癌 原发不明的恶性肿瘤25例临床分析 2006年 崔越宏 刘天舒 陈勇 金文 庄荣源 宋燕关键词:预后 睾丸癌愈后继发原发性肝癌1例 2009年 李倩 庄荣源 周宇红 金文 王志明 刘天舒关键词:原发性肝癌 睾丸癌 胸部CT检查 占位性病变 胸部CT扫描 活动后气促 血清标记物联合检测诊断结直肠癌转移的意义 被引量:2 2009年 目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、骨桥蛋白(OPN)与CA19-9、CEA检测诊断结直肠癌转移的意义。方法:测定76例结直肠癌患者(其中51例为转移性结直肠癌,25例为术后无转移者)血清中的VEGF、OPN和CA19-9及CEA水平,分析这些指标诊断结直肠癌转移的临床意义。结果:转移性结直肠癌组(51例)和术后无转移病灶组(25例)VEGF平均水平分别为698.3±221.5pg·mL-1和547.5±183.6pg·mL-1(P<0.01);OPN水平分别为191.7±78.3ng·mL-1和91.3±34.0ng·mL-1(P<0.01);血清中CEA平均水平分别为97.8±239.6ng·mL-1和4.8±6.2ng·mL-1(P<0.01),CA19-9平均水平分别为230.8±704.0μg·mL-1和11.6±14.8μg·mL-1(P=0.03)。OPN和CEA在诊断结直肠癌转移方面准确度较高(分别为77.63%和61.84%),该两项标记物平行试验,可提高转移性结直肠癌的诊断敏感性(84.31%)和诊断的特异度(96%)。结论:血清OPN与CEA联合检测对转移性结直肠癌的诊断有较大的临床意义,可为结直肠癌转移的诊断提供参考性指标。 陈勇 王志明 金文 周宇红 庄荣源 宋燕 冯艺 李倩 刘天舒关键词:结直肠癌 血清标记物 按需腹腔灌注重组人血管内皮抑制素治疗胃癌腹水的临床观察 被引量:3 2011年 目的:观察重组人血管内皮抑制素按需腹腔给药治疗胃癌腹水的疗效,并评价重组人血管内皮抑制素腹腔治疗的耐受性和安全性。方法:5例口服氟尿嘧啶类药物化疗过程中的晚期胃癌患者,患者病灶稳定,但出现腹水,引流腹腔内积液后,腹腔灌注重组人血管内皮抑制素30mg。根据患者腹胀程度,按需引流腹水并腹腔灌注重组人血管内皮抑制素治疗,评价疗效、生活质量、腹水蛋白丢失量及不良反应。结果:5例患者均可进行客观疗效及安全性评价,全组患者腹水生成量减少,生活质量改善,腹水蛋白丢失量减少,无药物相关不良反应。结论:在胃癌实体病灶增殖控制的患者中,按需腹腔灌注重组人血管内皮抑制素能很好地控制恶性腹水、减轻症状、改善生活质量,安全性好。 王志明 刘天舒 李倩 冯艺 庄荣源 宋燕 陈勇 周宇红 金文关键词:重组人血管内皮抑制素 胃癌 腹水 表柔比星联合奥沙利铂与卡培他滨治疗晚期胃癌 被引量:3 2010年 目的:评价表柔比星联合奥沙利铂与卡培他滨(EOX方案)一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法:45例晚期胃癌患者接受EOX方案化疗:表柔比星50mg/m2,静脉推注,第1天;奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨625mg/m2,口服,每天2次,第1~14天。每21天为1周期。每3周期进行1次疗效评价。治疗持续至6周期或疾病进展或出现无法耐受的不良反应。结果:45例患者接受EOX方案化疗共224周期,中位化疗周期为6周期(3~6周期)。总有效率(CR+PR)为44.4%,疾病控制率(CR+PR+SD)为73.3%。其中完全缓解2例,部分缓解18例,稳定13例,进展12例。中位随访期为12个月(5~17个月),中位疾病无进展生存期(PFS)为6个月(5~7个月),中位总生存期为10.2个月(8.1~11.9个月),1年生存率为42.2%。常见的不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应。3度和4度白细胞减少发生率为20.0%,3度和4度中性粒细胞减少发生率为22.2%,3度和4度血小板减少发生率为11.1%。3度恶心、呕吐发生率为13.3%,3度腹泻发生率为2.2%。3度周围神经病变发生率为2.2%。无治疗相关死亡。结论:表柔比星联合奥沙利铂、卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可以耐受。 庄荣源 刘天舒 周宇红 金文 崔越宏 王志明 陈勇关键词:晚期胃癌 化学治疗 西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌疗效与K-ras状态的关系 被引量:6 2009年 背景与目的:随着西妥昔单抗联合化疗在转移性结直肠癌患者中的不断应用,预测其治疗疗效的研究也越来越深入。本文旨在探讨转移性结直肠癌患者肿瘤组织中K-ras基因表达状态(野生型或突变型)及其与西妥昔单抗联合化疗疗效之间的关系。方法:2006年3月—2008年6月期间应用西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌27例。采用聚合酶链反应(PCR)技术和直接测序法检测肿瘤组织中K-ras基因表达状态。分析K-ras基因表达状态与西妥昔单抗联合化疗疗效之间的关系。结果:全组27例患者中,K-ras野生型15例(55.6%),K-ras突变型12例(44.4%)。在K-ras野生型中,西妥昔单抗联合化疗的总有效率(ORR)为66.7%,其中CR2例(13.3%),PR8例(53.3%),中位无进展生存期(PFS)8个月。在K-ras突变型中,总有效率为25.0%,PR3例(25.0%),中位PFS4个月。在K-ras野生型转移性结直肠癌患者中应用西妥昔单抗联合化疗的疗效明显优于K-ras突变型患者。结论:K-ras野生型是西妥昔单抗联合化疗疗效良好的预测指标。在西妥昔单抗联合化疗前明确患者的K-ras基因状态有助于选择合适的患者,获得最佳疗效。 庄荣源 刘天舒 周宇红 金文 崔越宏 陈勇 王志明关键词:转移性结直肠癌 西妥昔单抗 联合化疗 老年女性乳腺癌患者预后的相关因素分析 被引量:1 2015年 目的:评估老年女性乳腺癌患者发病初期的临床特征以及癌胚抗原(carcinoma embryonic antigen,CEA)、糖链抗原12-5(cancer antigen 12-5,CA12-5)和糖链抗原15-3(cancer antigen 15-3,CA15-3)水平对患者预后的预测价值。方法:共纳入52例老年女性乳腺癌患者。记录患者术前确诊时的临床特征,术前检测CEA、CA12-5和CA15-3水平。分析这些因素与患者预后的相关性。结果:肿瘤大小和手术方式对患者生存期的影响差异有统计学意义(P=0.002、0.007)。肿瘤的其他血液学指标(如血清白蛋白、肌酐、乳酸脱氢酶和血红蛋白水平等)及术前血CEA、CA12-5、CA15-3水平均不能作为预测患者生存的独立指标。结论:肿瘤大小和手术方式与老年女性乳腺癌患者的预后密切相关,患者的其他临床特征以及分子标志物与预后的相关性尚待进一步探讨。 徐蓓 金文 李倩 周宇红 刘天舒关键词:乳腺癌 分子标志物 预后因子 生存期