郭立民
- 作品数：20 被引量：73H指数：5
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京市科委首都临床特色应用研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 应用免疫激活磁珠分选技术CD45去除方法富集——免疫细胞化学联合苏木素-伊红染色检测肝癌患者循环肿瘤细胞被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨免疫激活磁珠分选（MACS） CD45去除方法富集后,以细胞角蛋白（CK）为标记联合苏木素-伊红（HE）染色检测肝癌患者外周血肿瘤细胞（CTC）的价值.方法 应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测18种上皮肿瘤细胞株的CK（CK8、CK18、CK19）表达;采集健康志愿者、肝癌患者外周血,以MACS技术CD45去除方法对外周血单个核细胞（PBMC）进行富集,以CK为标记,采用免疫组织化学染色联合HE染色检测肿瘤细胞.结果 在18种上皮性肿瘤细胞株中CK8、CK18、CK19表达率分别为72.22％、83.33％和66.67％;9种肝癌细胞株中CK阳性表达占绝对多数;在MACS技术CD45去除富集肿瘤细胞基础上,应用免疫细胞化学和HE染色结果显示,肝癌患者外周血存在完整肿瘤细胞,检出率为63.15％ （12/19）,健康志愿者未检测到肿瘤细胞.结论 CK可作为检测外周血肝癌细胞标志物;MACS技术CD45去除方法富集后,CK免疫细胞化学和HE染色同步检测方法有助于检测肝癌患者外周血肿瘤细胞.
- 郭立民鲁岩彭吉润蒋力
- 关键词：循环肿瘤细胞苏木素-伊红染色
- 应用吲哚青绿试验与血栓弹力图替代去唾液酸糖蛋白受体分析定量评估肝储备功能
- 2014年
- 目的应用吲哚青绿实验与血栓弹力图检测指标,替代肝细胞表面去唾液酸糖蛋白受体分析,建立肝储备功能定量评估系统,并与Child-Pugh评分进行比较,了解其在肝切除术患者肝储备功能评估中的临床应用价值。方法对2012年1月1日至12月31日于本科室行肝部分切除术肝占位病变的患者共55例,测量PHCASGPR+、ICGR15、EHBF、R值与K值,建立以PHCASGPR+为因变量(Y),ICGR15、EHBF、R值与K值为自变量(Xn)的肝储备功能定量评估系统,与Child-Pugh评分进行比较,了解两种方法预测术后肝功能代偿情况的准确率。结果 Child-Pugh预测术后肝功能代偿良好准确率为56.67%,Y值预测术后肝功能代偿良好准确率为84.62%(χ2=5.374,P=0.020);ChildPugh预测术后肝功能代偿不全准确率为76.00%,Y值预测术后肝功能代偿不全准确率为96.55%(χ2=5.400,P=0.020)。结论建立的肝储备功能定量评估系统能够更全面评价肝切除患者围手术期肝储备功能。
- 张珂蒋力贾哲李宝亮赫嵘黄容海鲁岩李勤涛丁振昊郭立民穆毅
- 关键词：肝储备去唾液酸糖蛋白受体血栓弹力图CHILD-PUGH评分
- 无创模型预测肝炎肝硬化患者食管静脉曲张被引量：10
- 2015年
- 目的 分析预测肝炎肝硬化患者食管静脉曲张的无创指标,并建立模型预测食管静脉曲张程度. 方法 根据胃镜检查结果将294例肝炎肝硬化门静脉高压症患者按食管静脉曲张程度分为两组,即无或轻度曲张组、中重度曲张组.对肝脏硬度值、血小板计数、脾脏厚度、血小板计数/脾脏厚度比值、门静脉直径、门静脉血流速度、Child-Pugh评分进行单因素分析和logistic回归分析,筛选出可以有效预测食管静脉曲张及其程度的无创指标,并在此基础上构建预测模型.计量资料采用t检验,计数资料应用x^2检验,多因素分析采用logistic回归分析,应用受试者工作特征曲线分析方法评价模型的诊断价值并确定界值.结果 建立的无创预测模型受试者运行曲线显示,ROC曲线下面积为0.990,以积分0.898为界值,诊断的敏感性为96.5％,特异性为99.2％. 结论 由肝脏硬度、脾脏厚度、血小板计数、血小板计数/脾脏厚度、Child-Pugh评分五个无创指标建立的预测模型预测食管静脉曲张准确、敏感,具有一定临床应用价值.
- 李勤涛蒋力张珂黄容海鲁岩郭立民赫嵘贾哲李宝亮
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张LOGISTIC回归模型
- 血清脂联素水平与慢性乙型肝炎患者伴发代谢综合征的相关性研究被引量：3
- 2013年
- 目的研究脂联素及其受体2与慢性乙型肝炎感染伴发MS患者的肝脂肪变、纤维化和炎症的相关性。方法收集138例慢性乙型肝炎（chronichepatitisB，CHB）患者资料，根据患者有无代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）分为MS组（65例）和非Ms组（73例），检测两组患者血清脂联素（adiponectin，Adi）水平，并比较血清酶学、糖脂类代谢相关指标水平以及HBeAg阳性率等指标是否有组间差异。结果CHB伴发MS患者血清酶学、糖脂类代谢相关指标水平以及HBeAg阳性率明显高于非MS组。体重指数和稳态模型评估指数是CHB伴发MS患者的独立危险因素。结论CHB患者伴发的MS与胰岛素抵抗相关，肝脏脂联素表达水平与CHB伴发MS患者疾病进展密切相关。
- 黄容海蒋力张珂鲁岩赫嵘丁振昊李勤涛郭立民李宝亮贾哲张维燕
- 关键词：慢性乙型肝炎脂联素代谢综合征
- 双极电凝钳在脾切除及贲门周围血管离断术中应用的随机对照试验
- 2014年
- 目的 比较传统钳夹法与双极电凝钳两种方式在脾切除及贲门周围血管离断术中的效果.方法 采用单盲随机对照试验设计,将60例拟行脾切断流手术的患者随机分为双极电凝钳组（n=30）和传统钳夹组（n=30）.以手术时间为主要评价指标,以术中出血量、术后并发症发生率、出院时间为次要评价指标,对两组患者围手术期情况进行比较.结果 两组患者术前基本情况配对良好.分析显示双极电凝组手术时间显著低于传统钳夹组[（4.21±0.57）h比（5.21±0.54）h; P＜0.05].双极电凝钳组术后出血倾向、切口感染发生率降低,住院时间显著缩短（P＜0.05）.结论 在脾切除及贲门周围血管离断术中,双极电凝钳的使用可明显减少术中出血,缩短手术时间,降低术后出血倾向及切口感染发生率、缩短住院时间.并且双极电凝钳在手术操作中更为简便并节省成本.
- 贾哲张珂黄容海丁振昊鲁岩赫嵘李宝亮李勤涛郭立民蒋力
- 关键词：双极电凝钳脾切除术血管离断术门静脉高压症
- 腺苷钴胺治疗肝炎肝硬化贫血84例疗效分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨腺苷钴胺在肝炎后肝硬化合并贫血患者治疗中的意义。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月首都医科大学附属北京地坛医院外科所收治的肝炎后肝硬化合并贫血患者共84例,给予腺苷钴胺1.5 mg/次,1次/d,肌肉注射,治疗2周。观察患者治疗前后血红蛋白定量、红细胞计数、网织红细胞等指标的变化情况。结果与治疗前比较,治疗后患者体内血红蛋白、红细胞计数、网织红细胞水平均显著升高,差异均具有统计学意义(P均<0.01)。结论腺苷钴胺治疗肝炎肝硬化合并贫血的患者,可显著提高其体内血红蛋白含量、提高红细胞数量,从而改善其贫血状态。
- 黄容海贾哲蒋力张珂鲁岩赫嵘丁振昊李勤涛郭立民李宝亮张维燕
- 关键词：腺苷钴胺肝炎肝硬化贫血血红蛋白网织红细胞
- 射频消融联合断流术治疗肝癌合并门静脉高压症69例分析被引量：2
- 2013年
- 目的总结射频消融联合断流术治疗原发性肝癌合并门静脉高压症的临床经验。方法对2004年6月至2012年6月首都医科大学附属北京地坛医院肝胆外科69例(治疗组)行射频消融联合断流术治疗原发性肝癌合并门静脉高压症的资料进行回顾性分析,并与同期83例(对照组)行肝部分切除联合断流术的病例进行对照研究。观察病人术后肝功能损害程度、术后并发症发生率、术后食管胃底静脉出血复发率、术后总体存活率和术后无瘤存活率等。结果两组均无围手术期死亡。治疗组术后肝功能损害主要为轻中度,损害程度显著低于对照组(P<0.05)。治疗组术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后1、3、5年总存活率、无瘤存活率及食管胃底静脉复发出血率差异无统计学意义。结论在严格掌握适应证的前提下,射频消融联合断流术比肝部分切除联合断流术肝功能损伤小、术后并发症少,且射频消融联合断流术可以获得与肝部分切除联合断流术相似的远期存活率。
- 丁振昊穆毅蒋力张珂黄容海鲁岩赫嵘李勤涛郭立民李宝亮贾哲
- 关键词：门静脉高压症射频消融断流术
- 急诊脾切断流术与胃镜下硬化疗法治疗肝炎后肝硬化后门脉高压致上消化道出血患者预后及生活质量研究被引量：12
- 2015年
- 目的本研究拟通过残疾指数(DI)指标比较急诊胃镜治疗与手术治疗对肝炎后肝硬化后门脉高压致上消化道出血(BEV)患者预后及生活质量的影响。方法选取2004年1月至2009年1月在首都医科大学附属北京地坛医院就诊的慢性肝硬化伴有急性上消化道出血患者共71例,其中33例行急诊脾切除+贲门周围血管离断手术,38例行急诊胃镜下注射硬化剂治疗,随访评估均超过5年。比较两组患者5年生存率及治疗后1、3和5年残疾指数。结果急诊手术组和胃镜组的5年存活率分别为84.85%(28/33)和76.32%(29/38),两组比较差异无统计学意义(x^2=0.797、P=0.350):手术组1年[251(7.61±3.65)vs 797(20.97±11.50)]、3年[558(16.91±6.77)vs 1 554(40.89±21.48)]及5年[967(29.30±11.81)vs 2 623(69.03±33.41)]的DI评分[总DI值(DI均数±标准差)]均显著低于胃镜组(P<0.001)。结论在治疗肝硬化后门脉高压致上消化道出血中,急诊手术治疗与胃镜治疗总5年存活率无显著性差异;但急诊手术患者治疗后具有更好的生活质量,有望成为门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血的一线治疗方法。
- 郭立民鲁岩李勤涛李宝亮张珂蒋力
- 关键词：门静脉高压症食管静脉曲张出血
- 急性阑尾炎合并人类免疫缺陷病毒感染12例的临床分析被引量：3
- 2017年
- 感染人类免疫缺陷病毒（Human immunodeficiencyvirus，HIV）后，因HIV攻击CD4^＋T淋巴细胞，造成CD4^＋T淋巴细胞计数减少，功能受损，细胞免疫功能降低，发生感染及肿瘤的几率升高，其中急性阑尾炎是一种常见的外科感染，甚至高于HIV感染合并的机会性感染。
- 李宝亮黄容海贾哲张珂赫嵘鲁岩郭立民王杨李勤涛张维蒋力
- 关键词：人类免疫缺陷病毒感染急性阑尾炎CD4^+T淋巴细胞计数HIV感染免疫功能降低机会性感染
- 7例HIV感染者颈背部脂肪聚积的手术治疗并复习文献被引量：1
- 2016年
- 目的分析艾滋病病毒(HIV)感染者颈背部脂肪聚积的临床特点及手术治疗效果,结合复习文献,以提高对此类疾患的诊治能力。方法回顾性分析7例HIV感染者颈背部脂肪聚积进行手术切除的病例,综合分析其临床表现、治疗方法以及治疗效果,并通过复习文献,探讨该病的外科治疗方法。结果 7例患者均经手术切除颈背部聚积脂肪组织,术后无重大并发症,3例术后出现伤口并发症(2例血清肿,1例伤口感染)。术后所有患者外形整复满意,颈部活动范围恢复正常,随访8-52个月均无局部复发。复习相关文献,国外有相关手术治疗的少数病例报道,国内尚无相关报道。吸脂及抽吸辅助的脂肪切除也是脂肪聚积症的外科治疗方法。结论脂肪聚积症是长期HIV感染和高强度抗病毒治疗的并发症。局部聚积脂肪切除能有效地恢复患者外形,改善患者的生活质量。
- 李勤涛鲁岩郭立民张珂黄容海贾哲赫嵘李宝亮丁振昊蒋力
- 关键词：艾滋病病毒颈背部外科治疗
