- BiPAP呼吸机治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
- 2001年
- 目的:探讨用BiPAP呼吸机正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用及其地位。方法:在常规治疗的基础上采用BiPAP呼吸机经鼻罩式或面罩式气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者22例(试验组),并以同期相当的23例患者单纯常规治疗作对照组,观察治疗前后患者临床表现、血气分析,对血压、心率的影响,并同时观察了不同的吸气压(IPAP)对患者治疗前后上述各项观察项目的影响。结果:治疗前后血气分析显示两组4项指标(pH值、PaO_2、PaCO_2、SaO_2)改善情况,除pH值外均有显著性差异(P<0.01),试验组临床症状改善情况优于对照组(如呼吸频率明显减慢,呼吸困难减轻,心率减慢),而对血压影响不大(P>0.05)。试验组中11例治疗前血气分析相似的患者用不同的IPAP后对血气分析各项指标的改善及对呼吸频率、心率、血压的影响结果无显著差异性(P>0.05)。结果显示:用BiPAP呼吸机进行气道正压通气对COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效肯定,为降低POCO_2,升高PaO_2和SaO_2,使呼吸肌得到休息,减慢心率,改善循环,临床症状改善快,并发症少,确实为治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的有效、简便、无创而实用的方法,在临床上具有重要的地位。至于IPAP的选择在8～16cmH_2O范围内,选用病人舒适的压力即可,而不宜采用过高的IPAP。
- 时衍同张守伟郭玲熊玲
- 关键词：BIPAP呼吸机COPD呼吸衰竭疗效
- 慢性肺心病患者红细胞免疫功能变化被引量：2
- 2004年
- 时衍同郭玲于文成李德宸
- 关键词：红细胞免疫功能慢性肺心病免疫功能低下急性期
- 非小细胞肺癌PTEN基因表达与细胞凋亡、增殖的关系及其临床病理意义的研究
- 刘伟熊玲郭玲张守伟周京华于文成
- 该鉴定课题对诊断明确肺癌手术切除标本，应用SABC免疫组织法，检测了肺癌石蜡包埋标本PTEN 蛋白及增殖细胞核抗原（PCNA）表达，以PCNA标记细胞增殖指数检测其增殖活性；用TUNEL法检测细胞凋亡。首次发现肺癌存在P...
- 关键词：
- 关键词：非小细胞肺癌PTEN基因表达细胞凋亡细胞增殖临床病理意义
- BCG对Th细胞免疫调节作用的研究被引量：2
- 2006年
- 目的探讨BCG对小鼠Th1/Th2细胞免疫反应的调节作用,研究BCG是否增强小鼠Th1型免疫反应.方法将实验动物分为对照Ⅰ组、BCG14组、对照Ⅱ组、BCG42组.BCG14组、BCG42组给予BCG每次0.03 mL, 隔日1次腹部皮下注射,对照组注射相同剂量的生理盐水.第14天,将对照Ⅰ组、BCG14组分别处死取脾脏,BCG42组则继续行BCG免疫,至第42天对照Ⅱ组及BCG42组处死取脾脏.用ELISA法测定脾脏单个核细胞（MNCs）培养上清液中IL-4、IL-5、IFN-γ含量.结果 BCG14组、BCG42组IFN-γ水平较对照组明显增加（t=3.73、3.86,P〈0.01）.BCG14组IFN-γ水平与BCG42组比较差异无显著性意义（t=1.68, P〉0.05）.其他两项指标与对照组比较差异无显著性（t=1.05～1.17, P〉0.05）.结论 BCG能上调小鼠Th1型免疫反应.
- 刘伟郭玲苗文玉时衍同潘丽吴大玮
- 关键词：BCG白细胞介素4白细胞介素5
- BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭及呼吸动力监测被引量：3
- 2003年
- 目的 :评价BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病 (ChronicObstructivePulmonarydisease,COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法 :在常规治疗的基础上采用BiPAP呼吸机经鼻或口鼻罩气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者 6 6例 ,并以同期病情相当的 6 3例患者 ,采用常规治疗作对照组 ,观察治疗前、后患者临床表现 ,动脉血气分析 ,对血压、心率的影响 ,并同时观察 2 4例正压通气前后的呼吸动力的变化。结果 :治疗前后动脉血气分析显示 2组 4项指标 (pH ,PaO2 、PaCO2 、SaO2 )改善情况 ,除pH外均有显著性差异 (P <0 0 1) ,试验组临床症状改善优于对照组 ,试验组 2 4例呼吸动力监测 ,正压通气后患者每分通气量增加 (P <0 0 1) ,呼吸频率减慢 (P <0 0 1) ,内源性呼气末正压 (awto-PEEP)降低 (P <0 0 5 ) ,患者呼吸功明显减少 (P <0 0 5 )。结论 :用BiPAP呼吸机经鼻或口鼻罩气道正压通气对COPD合并呼吸衰竭的疗效较为肯定 ,不失为抢救COPD呼吸衰竭的一个有效、简便、无创而实用的方法。
- 郭玲张守伟时衍同
- 关键词：BIPAP呼吸机COPD合并症呼吸衰竭慢性阻塞性肺病
- N-乙酰半胱氨酸对COPD患者血中血管内皮素、一氧化氮的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中血管内皮素及一氧化氮水平的影响。方法AECOPD患者60例,随机分为对照组及NAC组,测定两治疗组治疗前、后血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量的变化。结果两组治疗后ET-1含量均低于治疗前,而NO高于治疗前(P<0.05);但所有这些变化均以N-乙酰半胱氨酸组的变化程度更明显(P<0.01)。结论N-乙酰半胱氨酸有助于COPD患者维持体内舒血管因子及缩血管因子平衡,可能对肺动脉高压的形成有一定的预防作用。
- 郭玲刘涛时衍同
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸肺动脉高压内皮素-1一氧化氮
- 哮喘患者IFN-r/IL-4的失衡及相应肺功能变化被引量：4
- 2005年
- 目的观察支气管哮喘患者外周血白介素4及r-干扰素的水平变化及肺功能的关系。方法选取急性发作期哮喘患者组(哮喘组)25例,健康志愿者(对照组)15例。分别留取血标本,同时测定肺通气功能,测定呼吸阻抗。采用ELISA检测上述两组血清中IFN-r/IL-4水平。结果哮喘组IFN-r水平较对照组明显降低(P<0.01);IL-4水平较对照组明显增高(P<0.01);FEV1则明显降低(P<0.01);R5明显升高(P<0.01),直线相关分析表明,哮喘组IFN-r与FEV1呈正相关(r=0.485,P<0.05),与R5呈负相关(r=-0.516,P<0.05),IL-4与FEV1呈负相关(r=-0.493,P<0.05),与R5呈正相关(r=0.528,P<0.05);血清IFN-r与IL-4呈负相关(r=-0.549,P<0.01)。结论哮喘患者体内IL-4过度产生,IFN-r产生不足,使IFN-r/IL-4失衡;IL-4的升高及IFN-r的下降与FEV1下降,R5升高密切相关,表明IFN-r,IL-4在体内对哮喘发病起调节作用,IFN-r/IL-4失衡是哮喘发病的关键因素之一,且与哮喘的病情加重有关。
- 郭玲刘伟刘丰梅
- 关键词：IFN-RIL-4肺功能免疫反应
- 月经性气胸5例报告
- 2003年
- 时衍同郭玲李德宸
- 关键词：月经性气胸手术治疗胸膜固定术
- 亚甲兰治疗癌性胸水增敏及减毒作用的研究被引量：7
- 2004年
- 郭玲时衍同郭丽丽郭公慧
- 关键词：亚甲兰癌性胸水增敏减毒作用
- 特发性肺间质纤维化99例临床分析被引量：1
- 2002年
- 本文对99例特发性肺间质纤维化(IPF)病人进行了临床研究。对本病的临床特点、血气分析、肺功能特点、诊断和治疗及预后进行了分析讨论。结果表明,典型的IPF临床表现为进行性劳力性呼吸困难、气急、刺激性咳嗽,紫绀,杵状指,爆裂音(Velcro尼龙拉开音),肺功能为限制性通气功能障碍及弥散功能障碍。高分辨CT(HRCT)对IPF的诊断提供了一种方便、敏感的无创性影象学诊断方法。经纤维支气管镜肺活检(TBLB)是一种对IPF病理诊断具有重要意义的微创、安全、简便、易行的方法,可重复性强。肾上腺糖皮质激素和氧疗仍为主要的有效治疗方法,免疫抑制剂主要应用于激素无效或有禁忌症者。死亡组显示大部分病人并非死于IPF本身,而多是死于其合并症。
- 张守伟郭玲马迎民刘又宁
- 关键词：特发性肺间质纤维化预后
