郝国明
- 作品数：18 被引量：83H指数：5
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- 帕瑞昔布钠联合地佐辛超前镇痛在下肢骨折手术中的镇痛效果被引量：1
- 2020年
- 下肢骨折多见于老年人,因老年人多合并肺部感染、高血压等基础疾病,器官储备功能减退,对麻醉刺激、手术创伤、疼痛的应激反应明显,对患者术后全身状况的恢复造成影响[1,2]。超前镇痛是伤害性刺激机体前实施相应的措施,以减少疼痛药物使用量和减轻疼痛程度,帕瑞昔布钠、地佐辛是超前镇痛的常用药物。本研究旨在分析在下肢骨折手术中联合地佐辛、帕瑞昔布钠行超前镇痛的镇痛效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取我院于2017年6月至2019年5月行手术治疗的200例下肢骨折患者,按随机数字表法分为A组50例,B组50例,C组50例,D组50例。
- 潘月农黄桂贤许泽波郝国明
- 关键词：超前镇痛镇痛效果地佐辛下肢骨折
- 控制性低血压与急性高容量血液稀释在鼻内窥镜手术中的应用
- 2006年
- 目的探讨控制性低血压与急性高容量血液稀释(AHH)联合应用于鼻内窥镜手术的有效性和安全性。方法38例患慢性鼻窦炎鼻息肉择期行鼻内窥镜手术患者,随机平均分为两组。Ⅰ组为硝酸甘油控制性低血压与AHH联合技术组;Ⅱ组为对照组。术中监测平均动脉血压(MAP)和中心静脉压(CVP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、ECG、血红细胞比积(Hct)、Hb,并进行动脉血气、静脉血乳酸浓度值分析和出血量、尿量的统计对比。结果所有手术均顺利完成,患者情况平稳,血气和乳酸指标两组均无差异;Ⅰ组出血量和手术时间少于Ⅱ组,差异有显著意义(P<0.05)。结论采用异氟烷芬太尼全身麻醉合用控制性低血压与AHH联合技术应用于鼻内窥镜慢性鼻窦炎鼻息肉手术,能够显著减少出血量并缩短手术时间,提供干净清晰术野和安全的手术条件。
- 郝国明张舟张长椿秦丽文郑良杰
- 关键词：鼻疾病内窥镜控制性低血压急性高容量血液稀释鼻内窥镜手术
- 98例脑膜瘤切除术麻醉处理体会
- 1998年
- 郝国明郑慧
- 关键词：脑膜瘤外科手术麻醉
- 腹腔镜胆囊切除术中CO_2气腹对呼吸及循环的影响被引量：12
- 2006年
- 目的观察腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹对呼吸及循环的影响。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者50例,全部病例采用气管插管静吸复合全麻。分别测定气腹前、CO2气腹后5,15 min及放气后10 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、、呼气末二氧化碳浓度(PETCO2)、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、气道峰压各项参数。结果CO2气腹后5,15 min的MAP,HR,PETCO2,PaCO2气道峰压各项参数较气腹前、放气后10 min差异有显著性(P<0．05)。结论腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹对呼吸和循环有严重影响,因此术中应严密监测呼吸和循环的变化,以提高手术的安全性。
- 吴萍郑良杰郝国明佘赛娟
- 关键词：腹腔镜胆囊切除CO2气腹
- 脑膜瘤显微外科手术的麻醉处理被引量：2
- 2006年
- 目的探讨异氟烷、芬太尼全身麻醉应用硝酸甘油控制性低血压与急性高容量血液稀释(AHH)联合技术减少显微外科脑膜瘤手术出血,提供干净清晰术野的可能性。方法显微外科脑膜瘤手术40例,随机分成两组。Ⅰ组为硝酸甘油控制性低血压与AHH联合技术组;Ⅱ组为对照组,应用AHH但不做控制性低血压。所有病例均应用丙泊酚、英诺佛1剂、阿曲库铵行麻醉快速诱导,经口腔气管内插管,接麻醉机控制通气;应用异氟烷、芬太尼、咪达唑仑、阿曲库铵维持麻醉;术程监测有创平均动脉血压(MAP)和中心静脉压(CVP)、SpO2、ECG、Hct、Hb,并做动脉血气、血乳酸浓度分析及出血量、输血量、尿量和手术时间的统计对比。结果所有手术均顺利完成,患者情况平稳,动脉血气和乳酸指标两组均无差异;Ⅰ组出血量、输血量和手术时间少于Ⅱ组,尿量多于Ⅱ组。结论采用异氟烷、芬太尼全身麻醉合用硝酸甘油控制性低血压与AHH联合技术,能有效保证脑灌注和脑氧供,显著减少出血量和输血量,提供干净清晰术野的手术条件,满足显微外科脑膜瘤手术的需要。
- 郝国明许海雄张舟张长椿郑良杰
- 关键词：脑膜瘤显微外科手术麻醉控制性低血压急性高容量血液稀释
- 氟比洛酚酯超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响被引量：10
- 2007年
- 目的观察氟比洛酚酯超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机均分为氟比洛酚酯超前镇痛组(A组)、氯诺昔康超前镇痛组(B组)和氟比洛酚酯术后镇痛组(C组)。A组于气管插管前静注氟比洛酚酯50mg;B组于气管插管前静注氯诺昔康8mg;C组于手术结束时静注氟比洛酚酯50mg。用视觉模拟评分(VAS)评定术后0、1、4、8和12h的疼痛程度及术后24h总体镇痛评价。记录患者追加镇痛药和出现不良反应的情况。结果除12h外术后VAS各时点C组均高于A、B组,术后0hVASB组显著高于A组(P<0.05);术后24h总体VASC组高于A、B组(P<0.05),A与B组差异无统计意义。三组均未见明显不良反应。结论氟比洛酚酯超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛,效果确切、使用方便、不良反应小。
- 张长椿郑良杰秦丽文张舟郝国明
- 关键词：超前镇痛腹腔镜胆囊切除术
- 硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用被引量：2
- 2006年
- 目的探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术在鼻内窥镜手术中减少出血量、缩短手术时间的效果。方法选择择期行鼻内窥镜手术病人60例,随机分成三组。Ⅰ组为对照组;Ⅱ组为硝酸甘油控制性降压组;Ⅲ组为硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压组,每组20例。所有病人均用咪唑安定、丙泊酚、芬太尼、阿曲库铵行麻醉快速诱导,经口腔气管内插管,接麻醉机控制通气;用异氟醚、芬太尼、阿曲库铵维持麻醉;术中监测平均动脉血压(MAP)、HR、SpO2、ECG、出血量、手术时间、尿量。结果Ⅱ、Ⅲ组出血量和手术时间少于Ⅰ组,差异有显著性(P<0.05);Ⅱ组的心率明显高于术前,差异有显著性(P<0.05),Ⅰ、Ⅲ组的心率较术前无明显差异。结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术应用于鼻内窥镜手术,明显减少出血量、缩短手术时间,防止反射性的心率增快,降低心肌耗氧量,是鼻内窥镜手术较为理想的麻醉方法。
- 吴萍郝国明郑良杰佘赛娟
- 关键词：硝酸甘油艾司洛尔控制性降压鼻内窥镜手术
- 硬膜外自控镇痛对老年患者人工全髋关节置换术后应激反应的影响被引量：7
- 2010年
- 目的观察硬膜外镇痛对老年患者人工全髋关节置换术后应激反应的影响。方法择期人工全髋关节置换术手术患者40例,年龄70～90岁,采用腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉,随机分为两组:硬膜外镇痛组20例,术后给予硬膜外自控镇痛(PCEA);对照组20例,术后不给予硬膜外自控镇痛。患者于麻醉开始前、术毕即刻、术后6 h、术后24 h经中心静脉抽取静脉血,测定肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺的含量并进行比较。结果硬膜外镇痛组术后镇痛效果满意,视觉模拟评分法评分VAS<2分。镇痛组患者血浆多巴胺在术后6 h和24 h明显下降,下降幅度与术前比较差异有显著性(P<0.05),与对照组相应时段比较亦差异有显著性(P<0.05)。镇痛组患者血浆肾上腺素在术后24 h明显下降,下降幅度与术前比较差异有显著性(P<0.05),与对照组相应时段比较亦差异有显著性(P<0.05)。结论人工全髋关节置换术后硬膜外自控镇痛能显著减少老年患者血浆儿茶酚胺的含量,能显著减轻术后患者的应激反应。
- 郝国明杨宏生王奕忠林本丹张舟
- 关键词：硬膜外镇痛应激反应儿茶酚胺髋关节置换术
- 尼卡地平治疗颈丛麻醉下甲状腺手术期间高血压反应疗效观察被引量：3
- 2006年
- 目的观察尼卡地平治疗颈丛麻醉下甲状腺手术期间高血压反应的效果。方法选择20例择期于颈丛神经阻滞下行甲状腺手术的患者,且满足以下条件:术前无高血压病史;术中发生高血压反应;当血压高于160/90 mm Hg以上时,经静脉滴注氟芬合剂1剂或哌替啶50 mg镇静后无明显效果。对满足上述条件的患者予静脉滴注尼卡地平20μg/kg,记录用药后3 min、5 min、15 min、30 min、45 min时各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(MAP)、HR、脉搏氧饱和度(SpO2)和ECG的变化及不良反应。结果所有病例给药后3 min SBP、DBP、MAP均明显下降,5 min时达最低点,其后各时点血压维持稳定,与给药前比较P<0.001,没有发生血压过低现象。所有病例ECG和SpO2无变化,未发现恶心、呕吐等不良反应。结论尼卡地平可安全、有效地用于治疗颈丛神经阻滞下甲状腺手术期间的高血压反应。
- 张舟郝国明张长椿郑良杰
- 关键词：尼卡地平甲状腺手术高血压颈丛神经阻滞
- 托烷司琼不同时间给药预防术后恶心呕吐的效果被引量：13
- 2006年
- 目的:观察托烷司琼不同时间给药对预防病人术后恶心呕吐的效果。方法:将90例在静吸复合全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的病人随机分为3组,每组30例。托烷司琼术前组(Ⅰ组),于麻醉诱导前给予托烷司琼5mg;托烷司琼术后组(Ⅱ组),于手术结束时给予托烷司琼5mg;对照组(Ⅲ组),不给予托烷司琼。观察记录病人术后24h恶心呕吐发生情况。结果:Ⅰ组恶心、呕吐发生率为27%和20%,Ⅱ组病人恶心、呕吐的发生率为30%和23%,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著性(P>0.05),Ⅲ组恶心、呕吐发生率为50%和37%,Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:托烷司琼术前和术后不同时间给药,在剂量相同的条件下,均能有效地减少术后病人恶心、呕吐的发生,术前预防性给药效果更优。
- 秦丽文郑良杰郝国明张舟张长椿吴萍
- 关键词：手术后恶心呕吐全麻托烷司琼
