目的：探讨食管癌术后入重症监护室（intensive care unit,ICU）治疗对患者术后并发症的影响。方法：选择2009年1月—12月在复旦大学附属中山医院胸外科确诊并经手术治疗的391例食管癌患者,均有详细的临床资料及术后随访资料。将患者分为术后入ICU组（治疗组）和术后入普通病房组（对照组）。按有否发生术后非计划性入ICU,将对照组分为对照组A（未非计划性入住ICU）和对照组B（非计划性入住ICU）。比较3组患者术后并发症的发生率的差异。术后并发症采用Logistic多因素回归分析。结果：治疗组患者术后当天的APACHEⅡ评分高于对照组A（P〈0.05）,但前者术后并发症发生率相对于后者并未增加;对照组A APACHEⅡ评分低于对照组B（P〈0.05）,对照组A术后并发症发生率明显低于对照组B（P〈0.01）;治疗组APACHEⅡ评分高于对照组B（P〈0.05）,但治疗组术后并发症发生率低于对照组B（P〈0.01）。Logistic回归分析结果表明,术后当天的急性生理与慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ）评分越高,术后并发症发生率越高[风险比（HR）=0.631,95%可信区间（95%CI）：0.405～0.983,P〈0.05）。术后直接入ICU治疗能降低术后并发症的发生,是其独立相关因素（HR=1.588,95%CI：1.147～2.199,P〈0.01）。结论：食管癌术后及时入ICU进行综合治疗能降低患者并发症的发生率。
目的：探讨再入重症监护室（intensive care unit,ICU）的相关危险因素。方法：选择2008年11月—2011年12月收入复旦大学附属中山医院重症医学科进行治疗的2491例患者作为研究对象。收集所有患者首次入ICU时的临床资料。所有患者按照是否再入ICU分为未再入组（A组）和再入组（B组）。所有患者的治疗均按照重症医学科的诊疗常规及相关临床指南,在专职ICU主治医师的参与下进行。再入ICU的多因素分析采用Logistic回归分析。结果：首次入ICU时,如为急诊收入,则再入ICU的概率增加（HR=4.929,95%CI：1.936～12.549,P〈0.01）;首次入ICU后,患者如果接受气管切开治疗,则其再入ICU的概率增加（HR=3.395,95%CI：1.622～7.107,P〈0.01）。结论：急诊收入ICU与气管切开均是首次入ICU患者转出后再入ICU的独立危险因素。
