郑德华
- 作品数：5 被引量：40H指数：4
- 供职机构：山东大学口腔医学院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省自然科学基金济南市高校院所自主创新计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成人患者正畸前心理症状与其配合度的相关研究被引量：10
- 2015年
- 目的 ：探讨成人心理症状与其正畸治疗中配合度的相关关系。方法 ：选择91例欲进行正畸治疗的成人错畸形患者,年龄20-45岁,矫治前运用症状自评量表（SCL-90）进行心理状况评估,在安装矫治器后的前6个月对其不合作行为发生的情况进行记录。采用SPSS 20.0软件包对数据进行单样本t检验、独立样本t检验、Spearman等级相关系数等统计学分析。结果：正畸患者中人际敏感、焦虑、精神病性、强迫因子记分高于常模;成人正畸患者的不合作行为平均7.2±1.4分,成人正畸患者心理症状与其治疗中发生的不合作行为呈正相关（r=0.35）。结论：成人错畸形患者的心理状况可对其治疗过程的配合度产生影响,正畸医师可基于对患者心理状况和人格倾向的了解,对患者进行宣教和引导,提高患者治疗过程中的依从性。
- 郑德华王旭霞曾婧孙新国徐超张君
- 关键词：成人正畸治疗错[牙合]畸形心理症状
- 固定矫治中青少年及成人患者口腔健康生活质量的比较被引量：10
- 2018年
- 目的:比较青少年及成人患者在固定矫治过程中口腔健康生活质量的不同变化特点。方法:选择81例于2013年9月—2015年8月就诊于山东大学口腔医院正畸科的患者,年龄15~25岁,分为青少年组(43例)和成人组(38例)。在矫治前及矫治中3个阶段完成填写口腔健康影响程度量表(OHIP-14)。采用SPSS20.0软件包对数据进行Friedman双向方差分析、Wilcoxon秩和检验和Bonferroni校正检验。结果:矫治过程中,青少年及成人患者的总得分及除社交障碍、社会功能障碍外5个维度得分均呈下降趋势,差异具有显著性。社交障碍维度仅成人患者得分差异显著。社会功能障碍维度2组得分无显著差异。结论:口腔正畸医师应重视青少年及成人患者矫治中生活质量的变化特点,并根据其特点加强与患者的交流。
- 王英姿王旭霞郑德华郑德华汪倩倩杨盼盼
- 关键词：固定正畸
- 前牵引颏部反作用力对颞下颌关节影响的三维有限元分析被引量：5
- 2013年
- 目的 用三维有限元方法分析前牵引颏部反作用力对颌骨尤其是颞下颌关节应力及位移的影响,为前牵引的临床应用提供参考.方法 选择1名健康男性青年志愿者作为研究对象,对其头部行CT扫描,并借助Mimics等专用软件,建立完整的颅颌面三维有限元模型.根据前牵引矫治器反作用力原理,直接在颏部中央的最下方施加与（牙合）平面成后上22°～49°（每隔3°取1个角度）的载荷,大小为5N,测定颌骨尤其是颞下颌关节的应力及位移变化.结果 在不同角度施加相同载荷时,上颌骨产生接触应力,加载角度由22°增大到40°时,颞下颌关节窝内应力逐渐下降,加载角度由40°增大至49°时,颞下颌关节窝内应力略有增大;下颌骨同样产生接触应力,髁突头应力随加载角度增大而减小（由0.405 MPa减小至0.037 MPa）,髁突颈部随加载角度的增大呈先降后增的趋势.载荷与（牙合）平面呈后上40°时颞下颌关节区受力最小（0.018 ～0.327 MPa）.三维有限元模型上各节点X轴位移均为正值,且随加载角度增大而减小;Y轴位移出现负值,从40°开始变为正值,即载荷加载角度小于40°时下颌骨发生后下旋转.载荷与（牙合）平面呈40°时颞下颌关节区位移值较小（0.0005 ～0.0081 mm）.结论 前牵引矫治作用于颏部的反作用力在与（牙合）平面成后上40°时传导至颞下颌关节区的应力值和位移值均较小,有利于关节组织的健康.
- 董瑞王旭霞张文娟李静郑德华张君
- 关键词：颞下颌关节有限元分析
- 错颌畸形对成人心理健康状况的影响被引量：16
- 2014年
- 目的了解错颌畸形对成人心理健康的影响,为正畸医师对成人正畸患者的诊疗工作提供参考。方法选取91例成人错颌畸形患者(患者组),在其进行正畸治疗前1周采用90项症状自评量表(SCL-90)问卷进行调查。另外选取70例非正畸成人门诊患者为对照组,使用SCL-90问卷进行心理状况测评。结果患者组人际敏感、焦虑、精神病性因子分高于对照组(P<0.05);男、女成人错颌畸形患者相比,各因子分差异无统计学意义(P>0.05)。57.15%的成人错颌畸形患者至少一项因子分≥2,提示有亚健康心理状态;6.59%的成人错颌畸形患者至少一项因子分>3,提示存在心理健康问题。结论错颌畸形由于严重影响患者容貌美观和口颌系统功能健康,对成人心理健康造成不良影响。正畸医师在对成人患者的诊疗过程中应重视其可能存在的心理健康问题,并适时给予必要的心理辅导。
- 曾婧郑德华王旭霞赵姝亚徐超张君
- 关键词：错颌畸形成人正畸症状自评量表心理健康
- 前牵方向逆时针改变反作用力的有限元分析
- 2013年
- 目的建立并使用颅颌面三维有限元模型,分析前牵引角度逆时针减小时其反作用力在颌骨特别是颞下颌关节(TMJ)的应力及位移变化,为正畸临床更好地治疗骨性Ⅲ类错牙合,避免对TMJ的损伤提供实验依据。方法建立完整的包含TMJ的颅颌面三维有限元模型,模拟前牵引矫治器反作用力,直接在颏部施以一定大小的力并逆时针改变施力的方向,测定颌骨和TMJ区应力及位移的变化情况。结果应力方面:①从不同角度加载节点力之后产生最大应力点出现在加载部位颏部,关节窝、髁突头颈部等上下颌接触部位应力也比较集中,且随角度的逆时针变化,最大应力增大;②接触部位(TMJ)应力变化规律:从不同角度施加相同载荷时,上颌骨产生接触应力,角度由37°逆时针减小到22°时,接触应力呈逐渐增大的趋势;下颌骨同样产生接触应力,下颌头处节点的等效应力(如节点24757)随牵引角度的逆时针减小呈增大趋势,下颌颈处的节点(如点24301)也是如此。位移方面:①以一定力值不同角度施加载荷后,该模型产生微小的位移变化,位移最大部位产生在加载部位,下颌骨位移沿X轴正方向逐渐减小。牵引角度小于等于37°时,上颌骨位移沿Y轴由底部到顶部逐渐减小;②5个节点在X,Y方向的位移可以看出:X轴位移值均为正值,且随着角度由37°逆时针减小,位移基本呈上升趋势(31°位移值最小);Y轴位移值大部分为负值(只有37°时关节窝内节点和34°时关节窝内个别节点为正值)说明37°时下颌即发生了后下方(顺时针)旋转,随着角度逆时针减小,上下颌均发生了后下方(顺时针)旋转,且位移值基本呈增大趋势。结论①颅颌面三维有限元模型成功建立;②前牵引矫治器在牵引上颌向前的同时,确实对颌骨及TMJ产生反作用力,如下颌的后下旋转,颏部的应力变形等,因此临床上在保证上颌牵引效果的同时,要考虑将其�
- 董瑞王旭霞张文娟陈云郑德华张君
- 关键词：前牵引颞下颌关节三维有限元
