郎铁成
- 作品数：29 被引量：194H指数：8
- 供职机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压脑出血的外科治疗进展被引量：17
- 2013年
- 外科手术是高血压性脑出血主要的治疗方式之一,然而目前国内外对各种手术方法的选择仍有争议,我国亦缺乏出血性脑卒中外科治疗规范。外科手术在出血性脑卒中治疗中应用差异很大,主要有骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗血肿清除术、脑内镜手术、神经导航技术、立体定向血肿排空术、CT导向穿刺血肿抽吸术,应根据患者病情选择相应的手术方案,同时从根本上预防脑出血致死率及致残率是关键。
- 张伟姜晓东蔡体平迟大鹏魏金郎铁成
- 关键词：高血压脑出血外科治疗
- 三叉神经痛微血管减压梳理术随访疗效分析被引量：13
- 2009年
- 目的探讨三叉神经微血管减压梳理术治疗原发性三叉神经痛的疗效及临床应用价值。方法对155例经乙状窦后入路实施的三叉神经微血管减压梳理术治疗的原发性三叉神经痛患者临床资料进行随访分析,总结疗效及术后并发症情况。结果术后10d155例患者中疼痛消失150例(96.77%),显效3例(1.94%),死亡2例(1.29%)。术后对153例患者随访3～60个月,随访治愈132例(93.62%),显效6例(4.25%),有效2例(1.42%),无效1例(0.71%)。6例(4.26%)患者复发,复发时间16个月至3.5年。术后并发症的发生率由高到低依次为:面部麻木、口唇疱疹、头痛、眩晕、枕神经痛、听力障碍、耳鸣、脑脊液漏。其中术后面部感觉正常69例(45.10%),轻度面部麻木57例(37.25%),中度麻木27例(17.65%)。随访发现其中22例(15.6%)恢复正常,19例(13.48%)减轻。出现口唇疱疹、头痛、眩晕、枕神经痛的比例分别为37.26%、23.53%、19.61%和9.8%,住院期间均痊愈;暂时性听力下降15例,随访未发现持续听力下降病例。住院期间死亡2例(1.29%),均因当日和2d继发脑出血死亡。未观察到复视、面瘫、颅内积气、硬膜下血肿等并发症。结论三叉神经显微血管减压感觉根梳理术适应证广,临床疗效良好而稳定,术后并发症轻微。
- 姜晓东张剑宁李明郎铁成
- 关键词：三叉神经痛微血管减压术
- 中西医结合治疗脑动脉瘤破裂后脑出血的效果评价被引量：3
- 2015年
- 目的探讨中西医结合治疗脑动脉瘤破裂后脑出血的临床疗效。方法收集2010-01—2014-01我院收治的脑动脉破裂后脑出血78例,随机分为观察组与对照组各39例。2组均予以常规西医治疗,对照组行血管栓塞术治疗,观察组在对照组的基础上予以丹红注射液穴位注射,比较疗效。结果观察组的治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组的79.49%(P<0.05);治疗后2组NIHSS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组DCVS、消化道出血及肺部感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗动脉瘤破裂后脑出血可降低再出血率及DCVS发生率,提高临床疗效,值得推广应用。
- 魏金郎铁成姜晓东蔡体平迟大鹏周亮亮
- 关键词：脑动脉瘤穴位注射血管栓塞术
- 颅底部术后深部脑梗死
- 2003年
- 麻旭东郎铁成汤加滨韩占滨
- 关键词：颅底部术后脑梗死CTMRI
- HICH各种术式与出血部位、出血量、手术时机及结局的关系——个体化治疗的多中心回顾性分析被引量：11
- 2008年
- 目的探讨HICH各种术式与出血部位、出血量、手术时机及结局的关系。方法对5所医院神经外科2004年1月～2008年1月住院手术的1004例患者,遵循个体化治疗的原则,按骨瓣开颅(A组)、小骨窗开颅(B组)、CT定位或立体定向钻孔引流(C组)、神经内镜手术(D组)、脑室外引流(E组)的手术方式分为5组,结合出血部位、出血量及临床实际,对个体化选择手术时机和术式的疗效进行回顾性分析。结果(1)出血量大(>80ml)的深、浅部血肿,中线结构移位明显或脑疝中晚期,宜选用骨瓣开颅;(2)出血量中等(>50～80ml)的浅部血肿,宜选用小骨窗开颅;神经内镜手术对出血量中等的深、浅部血肿均宜选用;(3)出血量小(20～50ml)的深、浅部血肿,病情轻、特别是血肿液化者,宜选用钻孔引流;(4)脑室出血宜选用外引流,钻孔部位以枕角为宜;脑室铸型宜选用小骨窗或神经内镜手术;(5)中、小量出血手术时机6～12h为妥,出血量大应及时手术以挽救生命,要根据患者的具体情况灵活掌握。结论HICH要根据出血部位、出血量,个体化选择手术时机和手术方式才能提高疗效。
- 迟风令光正耀张弛郎铁成许树元郑洪波赵慧松
- 关键词：手术个体化
- 脑膜瘤术后复发相关因素的研讨被引量：3
- 1999年
- <正>脑膜瘤是颅内常见的肿瘤,占颅内肿瘤的13.4%~25.0%,绝大多数脑膜瘤属良性,生长缓慢,包膜完整,大多数可切除,但是良性脑膜瘤全切术后的复发率仍高达9%~22%。本文总结我院1982~1993年收治的150例脑膜瘤对全切术后105例复发12例的复发原因加以分析,并提出防治意见。
- 郎铁成王跃华廉晓宇孙彦辉王重阳
- 关键词：脑膜瘤术后复发
- 脑微出血与脑出血被引量：6
- 2010年
- 脑出血患者的预后较差。研究显示，脑微出血与脑出血密切相关，脑微出血可能是脑出血发生或复发的先兆。文章针对脑微出血与脑出血的关系，从流行病学、病因学、病理生理学、临床观察以及脑出血并发症等方面进行了综述。
- 王保成姜晓东胡开敏郎铁成
- 关键词：脑出血脑血管障碍脑梗死微循环磁共振成像
- 经皮锥孔穿刺行血肿与脑室引流治疗基底节区脑出血破入脑室
- 2001年
- 甄云刘宏亮郎铁成
- 关键词：基底节区脑出血血肿脑室引流
- 顶入式膀胱腹膜指压分离法在腹膜外剖宫产术中的应用被引量：7
- 1994年
- 顶入式膀胱腹膜指压分离法在腹膜外剖宫产术中的应用赵文霞，李振元，赵莲茹，刘富荣，郎铁成腹膜外剖宫产术的手术方法，文献已有多种报道［１］，其区别是游离膀胱进入子宫下段的方法不同。为寻找更理想的游离膀胱和充分暴露子宫下段的方法，我们对腹膜外剖宫产术式进行...
- 赵文霞李振元赵莲茹刘富荣郎铁成
- 关键词：剖腹产指压法腹膜外
- 增殖细胞核抗原与表皮生长因子受体在脑星形细胞瘤中的表达及其意义被引量：2
- 2002年
- 目的:研究增殖细胞核抗原(PCNA)与表皮生长因子受体(EGFR)在人脑星形细胞瘤中的表达及与星形细胞瘤病理分级的关系.方法:利用免疫组化方法检测44例星形细胞瘤病理蜡块中PCNA与EGFR蛋白的表达水平并比较二者的相关性及其与星形细胞瘤病理分级的关系.结果:PCNA表达强度随星形细胞瘤病理级别的升高而升高,两者呈显著正相关(r＝0.8801,P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ级与Ⅰ～Ⅱ级、正常脑组织相比,差异有显著性(P＜0.01).随着星形细胞瘤病理级别的升高EGFR蛋白的表达率逐渐升高,Ⅰ～Ⅳ级阳性率分别为11.1%、33.3%、63.6%、75.0%.二者之间呈正相关(r＝0.6597,P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ级与Ⅰ～Ⅱ级.正常脑组织相比,差异有显著(P＜0.01).而PCNA的评分与EGFR的表达状况无显著相关性(x2＝17.11.P＞0.05)结论:PCNA与EGFR的免疫组化检测有利于判断星形细胞瘤的发生发展、恶性程度及增殖性,为临床上对该肿瘤的诊断、鉴别诊断。
- 甄云孙彦辉郎铁成
- 关键词：星形细胞瘤病理分级增殖细胞核抗原表皮生长因子受体PCNA
