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FIRST简易版虚弱评估量表评分在新诊断多发性骨髓瘤患者中的应用价值分析: 2024年; 目的分析FIRST简易版虚弱评估量表评分在新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者中的应用价值。方法回顾性分析2014年7月1日至2021年12月31日山西医科大学第三医院收治的131例NDMM患者的临床资料。根据FIRST简易版虚弱评估量表评分将其分为虚弱组(50例)和非虚弱组(81例)。比较两组患者疗效、累积早期≥3级感染发生率及生存预后情况。并对接受硼替佐米为基础诱导治疗方案的患者进行亚组分析。结果两组疗效为≥非常好的部分缓解(VGPR)的人数比例差异无统计学意义(45.68%vs 36.00%,P>0.05)。虚弱组和非虚弱组分别有26例(52.00%)和27例(33.33%)发生早期≥3级感染,虚弱组早期≥3级感染相关预后更差(log-rank检验:χ^(2)=4.472,P=0.020)。虚弱组中位总生存(OS)时间和中位无进展生存(PFS)时间均短于非虚弱组(36个月vs 81个月;16个月vs 34个月),非虚弱组生存预后情况显著优于虚弱组(P<0.05)。在接受硼替佐米为基础诱导方案治疗的100例患者中,虚弱组中位OS时间和中位PFS时间均短于非虚弱组(34个月vs 84个月;15个月vs 33个月),非虚弱组生存预后情况显著优于虚弱组(P<0.05)。结论FIRST简易版虚弱评估量表评分对NDMM患者有较好的应用价值。; 姚琼王鑫炜杨慧李林宇赵洁贺少龙田卫伟; 关键词：多发性骨髓瘤虚弱

左氧氟沙星联合G-CSF或仅用G-CSF支持疗法在预防自体造血干细胞移植感染中的作用: 2024年; 目的:探讨重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合左氧氟沙星或仅用G-CSF支持疗法在预防自体造血干细胞移植感染中的作用,分析移植患者住院时间、住院费用及移植后生存情况。方法:回顾性分析2012年1月至2022年7月于本院就诊的接受自体造血干细胞移植的恶性血液病患者,观察自体造血干细胞移植期间左氧氟沙星+G-CSF预防感染组和G-CSF支持组中性粒细胞缺乏伴发热、细菌感染发生率及静脉抗菌药物使用情况,并比较两组住院时间、住院期间总费用及移植90天后存活情况。结果:102例患者纳入研究,其中多发性骨髓瘤54例,急性白血病36例,淋巴瘤7例,骨髓增生异常综合征3例,轻链型淀粉样变性1例,POEMS综合征1例。47例接受G-CSF+左氧氟沙星预防感染,55例接受G-CSF支持治疗。左氧氟沙星+G-CSF组中40例(85.11%)发生中性粒细胞缺乏伴发热,13例(27.66%)明确为细菌感染。G-CSF组中44例(80.00%)发生中性粒细胞缺乏伴发热,16例(29.09%)细菌感染。两组中性粒细胞缺乏伴发热和细菌感染发生率均无统计学差异(χ^(2)=0.46,P=0.50;χ^(2)=0.03,P=0.87)。左氧氟沙星+G-CSF组静脉抗菌药物使用率为85.11%(40/47),与G-CSF组的85.45%(47/55)比较无统计学差异(χ^(2)=0.04,P=0.84)。左氧氟沙星+G-CSF组与G-CSF组左氧氟沙星耐药菌的检出率分别为8.57%(3/35)和21.43%(6/28),无统计学差异(χ^(2)=0.65,P>0.05)。左氧氟沙星+G-CSF与G-CSF组患者住院中位时间为25 d vs 22 d,住院中位费用为78216.24元vs 80724.38元,差异均无统计学意义(t=3.00,P=0.09;t=0.94,P=0.09)。移植后90天内,左氧氟沙星+G-CSF组有2例(4.26%)死亡,G-CSF组有1例(1.82%)死亡,两组比较无统计学差异(χ^(2)=0.53,P=0.47)。结论:较G-CSF支持相比,患者在自体造血干细胞移植期间应用G-CSF+左氧氟沙星预防感染无明显获益。; 王鑫炜杨丽萍姚琼赵洁贺少龙马梁明魏俊妮田卫伟; 关键词：自体造血干细胞移植预防性应用抗生素

外伤性泪小管断裂吻合术被引量：2: 2014年; 眼睑外伤常伴有泪小管断裂，尤以下泪小管断裂常见。直接显微镜下泪小管吻合术已被认为是治疗泪小管断裂的唯一标准方法，它是恢复泪液引流系统正确的解剖结构和生理功能的途径，也是美观的需要。当人处于站立位时，约70%泪液依赖于下泪小管进行引流，而平卧位时，下泪小管引流泪液略高于上泪小管。因此，泪小管断裂时应尽早进行逐层吻合，防止内眦角畸形愈合和泪小点外翻，避免泪小管永久性堵塞，造成终生溢泪。其中，寻找并检出泪小管鼻侧断端，泪小管断端正确吻合，以及支撑物及其留置方式的选择是手术成功的关键。; 赵洁武耀红王万辉; 关键词：外伤性泪小管断裂吻合术下泪小管断裂下泪小管吻合术引流系统泪小管断端眼睑外伤

急性视网膜坏死综合征临床病例分析: 目的：急性视网膜坏死综合征是临床中相对少见的眼科疾患，是一种由病毒感染引起的眼部疾病，典型的表现为灶状视网膜坏死以视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎中度以上的玻璃体混浊和后期发生的视网膜脱离，其临床表现复杂体征多样，...; 赵洁; 关键词：急性视网膜坏死综合征; 文献传递

碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染的血液病患者的临床特征及30天内死亡危险因素分析被引量：2: 2023年; 目的:探讨血液病住院患者合并碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)感染的临床特征及分析30 d全因死亡的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月至2020年12月于山西医科大学第三医院血液内科住院的77例血液病合并CRO感染患者的临床资料及实验室检查资料,采用多因素Logistic回归分析影响患者感染后30 d死亡的危险因素。结果:77例血液病合并CRO感染的患者中,感染30 d内死亡29例,存活48例,病死率达37.66%。在这些患者中共检出93株病原菌,其中鲍曼不动杆菌检出率最高(25.81%,24/93),其次为铜绿假单胞菌(18.28%,17/93)。肺部是CRO感染最常见的部位。检出病原菌对碳青霉烯类药物高度耐药,对亚胺培南耐药最低抑菌浓度(MIC)≥16μg/ml的占64.52%(60/93)。单因素分析结果显示,确诊CRO感染时白蛋白浓度<25 g/L(P=0.048)、血肌酐浓度≥120μmol/L(P=0.023)、年龄校正查尔森共病指数(ACCI)(P=0.037)以及原发病的治疗方法(支持治疗、免疫抑制剂治疗、化疗、HSCT)(P=0.048)与感染后30 d全因死亡显著相关;多因素Logistic回归分析结果显示,确诊CRO感染时白蛋白浓度<25 g/L(P=0.014,OR=6.171)、血肌酐浓度≥120μmol/L(P=0.009,OR=10.867)是血液病患者合并CRO感染30d内死亡的独立危险因素。结论:血液病合并CRO感染的患者病死率高,检出病原菌对亚胺培南高度耐药,确诊感染时白蛋白浓度<25 g/L和血肌酐浓度≥120μmol/L是患者感染后30 d内死亡的独立危险因素。; 陈新月侯辰蕊赵洁贺少龙卢馨怡郭晓烨王瑞雪马梁明魏俊妮田卫伟; 关键词：血液病碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌

熊去氧胆酸改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的系统评价: 目的：　　系统评价熊去氧胆酸（UDCA）对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者妊娠期结局的影响。　　方法：　　利用计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中...; 赵洁; 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症熊去氧胆酸 META分析; 文献传递

基于弹性成像的色彩评分系统对甲状腺结节的诊断价值: 目的：　　分析甲状腺结节的剪切波弹性成像(SWE)色彩模式，探讨基于SWE色彩评分系统对甲状腺结节的诊断价值。　　方法：　　选取2017年1月-2018年7月在我院行甲状腺结节手术并经手术病理证实的241例患者，术前行常...; 赵洁; 关键词：甲状腺结节

一种临床护理用接尿装置: 本实用新型公开了一种临床护理用接尿装置，包括主体支架、连杆、弹簧和活动柱，所述主体支架的底部上表面开设有滑槽，且滑槽的内部活动安装有滑块，并且滑块上端活动安装有推杆的一端，而且推杆的另一端活动连接在内杆的上端，所述弹簧的...; 柳彦高小琴闫彩霞赵洁王军平; 文献传递

硼替佐米对慢性粒细胞白血病急变期原代细胞体外增殖抑制及凋亡的相关研究: 研究背景　　慢性粒细胞白血病（chronicmyeloidleukemia，CML）是一种起源于造血干细胞的恶性克隆增殖性疾病，为严重危害人类健康的造血系统恶性肿瘤。其特异性的费城（Ph）染色体在分子水平上刺激白细胞源源...; 赵洁; 关键词：硼替佐米原代细胞体外增殖; 文献传递

新诊断多发性骨髓瘤患者院内感染的临床特征及列线图模型的建立: 2023年; 目的:探讨新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者首次住院治疗院内感染的临床特征,并建立预测感染的列线图模型。方法:回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31日164例首次入院NDMM患者的临床资料,分析院内感染的临床特征,其中感染被分为微生物感染及临床定义的感染。单因素及多因素回归模型分析感染发生的危险因素,同时建立感染的列线图模型。结果:164例NDMM患者纳入本研究,122例(74.4%)出现感染。临床定义的感染发生率最高(89例,73.0%),其次为微生物感染(33例,27.0%)。122例感染患者中89例(73.0%)的感染事件为CTCAE 3级及以上。最常见的感染病种为下呼吸道感染(52例,39.4%),其次为上呼吸道感染(45例,34.1%)和泌尿系统感染(13例,9.8%)。细菌是最常见的病原体(73.1%)。单因素分析结果显示,ECOG≥2分、ISS分期Ⅲ期、C反应蛋白≥10 mg/L、血清肌酐≥177μmol/L与NDMM患者首次住院期间感染有相关性。多因素回归分析结果显示,C反应蛋白≥10 mg/L(P<0.001)、ECOG≥2分(P=0.011)及ISS分期Ⅲ期(P=0.024)是NDMM患者院内感染的独立危险因素。据此建立的列线图模型,验证后预测值与实测值相同,一致性指数达到0.779(95%CI:0.682-0.875),表明,该模型有较好的预测能力、良好的精确度和区分度。中位随访17.5个月,两组患者的中位总生存期(OS)均未达到(P=0.285)。结论:NDMM患者首次住院期间易合并感染,明确的病原体中以细菌为主。C反应蛋白≥10 mg/L、ECOG≥2分及ISS分期Ⅲ期是NDMM患者发生感染的危险因素,相关列线图模型的建立对临床筛查高危人群具有一定指导意义。; 卢馨怡姚琼杨丽萍赵洁贺少龙陈新月田卫伟马梁明; 关键词：多发性骨髓瘤列线图

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赵洁

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