- 腋-腋动脉人工血管转流治疗锁骨下动脉闭塞症16例
- 2011年
- 1资料与方法1.1一般资料本组16例锁骨下动脉闭塞症患者,男10例,女6例。年龄56~82〔平均（69±12.6）〕岁。病因均为动脉粥样硬化闭塞,其中左侧10例,右侧6例,伴有同侧无名动脉或颈内动脉病变6例,2例为介入治疗失败,5例为介入治疗后再闭塞。临床表现患肢有缺血症状16例,同时伴有锁骨下动脉窃血症状者9例。所有病人远侧端动脉（尺,桡动脉）均消失,
- 王刃李悦萌赵旭马杰
- 关键词：人工血管转流术
- 手术治疗周围血管损伤例被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨周围血管损伤的诊断和治疗方法。方法:对42例周围血管损伤患者行清创和探查予单纯结扎1例,血管裂口直接缝合12例,血管裂口补片修补6例,血管完全断裂修剪后直接行端端吻合10例,血管移植13例,其中自体大隐静脉移植10例,人工血管移植3例。结果:42例中痊愈38例,死亡2例,膝下截肢2例。结论:周围血管损伤是血管外科急症之一,早期诊断、及时修复受损的血管、恢复肢体的血液供应,是保全肢体、提高手术成功率的关键。
- 王刃李悦萌赵旭马杰
- 关键词：血管损伤手术方法
- 腔内激光与硬化剂联合大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的比较研究被引量：8
- 2016年
- 目的对比腔内激光闭合术和泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床效果及并发症发生情况。方法 232例下肢静脉曲张患者,随机分为单纯激光组和联合治疗组,各116例。单纯激光组采用腔内激光治疗,联合治疗组采用泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉剥脱术治疗,比较两组患者治疗效果。结果患者随访6-12个月,平均随访9个月。单纯激光组患者总有效率为98.3%,联合治疗组患者总有效率为100.0%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。单纯激光组并发症发生率为25.9%（30/116）,联合治疗组并发症发生率为37.9%（44/116）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与单纯腔内激光治疗比较,泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉高位结扎剥脱治疗下肢静脉曲张并发症少,疗效无差别。所有患者下肢酸胀、沉重感消失或明显减轻,无严重并发症发生。聚桂醇作为硬化剂治疗下肢静脉曲张,疗效确切、安全性高、副作用少,与其他微创治疗方法联合应用,提高了下肢静脉功能不全的治疗效果,减少了并发症的发生,值得临床推广应用。
- 黎荣克赵旭王刃
- 关键词：下肢静脉曲张聚桂醇泡沫硬化剂大隐静脉剥脱术腔内激光
- 腘静脉解剖与其瓣膜建造关系的研究被引量：1
- 2013年
- 目的利用胭静脉解剖及造影确定胭静脉建造瓣膜的部位，评价在此部位建造瓣膜手术的疗效。方法1998年2月至2010年11月选择102例严重慢性静脉功能不全患者，在利用39条肢体的解剖资料和862例患者深静脉造影资料对胭静脉解剖进行分析的基础上，行胭静脉瓣膜建造术。其中男性69例，女性33例；年龄48～71岁，平均59岁。手术前后应用多普勒超声、连续动态静脉造影和术中静脉压测定，分析手术对深静脉血流动力学的影响，进行静脉疾病临床严重度评分（VCSS）评价远期效果。结果胴静脉解剖、胭静脉造影显示，93．7％患者的胭静脉段仅有一对瓣膜，均位于胭静脉远侧段的1／3处，瓣膜上方有腓肠肌静脉注入胴静脉。手术前后血管多普勒超声检测胭静脉平均反流量分别为732．3和150．2ml／min（Z=-8．979，P〈0．001）。术中静息环缩近端和远端静脉压为（12±3）和（15±3）cm H20（1cm H20=0．098kPa，t=8．049，P〈0．001）；术中屏气近端和远端静脉压为（34±15）和（41±14）cm H20（t=8．104，P〈0．001）。VCSS评分术前9．3±1．9，术后1．8±1．0（t=59．780，P〈0．001）。本组患者术后平均随访8．9年，溃疡愈合率96．3％，复发率为3．7％。结论根据胴静脉解剖及造影确定腓肠肌静脉汇入胭静脉的近端为胭静脉建造瓣膜的部位，建造的瓣膜能有效地阻止反流，改善腓肠肌泵的功能，可获得良好的远期疗效。
- 马杰马韬赵旭李悦萌王刃吕昕
- 关键词：静脉功能不全血管外科手术
- 122例大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂治疗分析被引量：1
- 2015年
- 目的观察大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张术后的疗效。方法回顾性分析122例大隐静脉行高位结扎剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗患者的临床资料。结果患者切口全部一期愈合,2例患肢小腿胫前皮肤感染;1例下肢深静脉血栓形成,无肺栓塞;10例患者患肢肿胀,术后10~12 d肿胀消退。仅3例复发。结论对大隐静脉施行高位结扎剥脱术,联合浅静脉泡沫硬化剂注射治疗的方式,具有小切口、极少切口、微创、不良反应轻微、手术时间短、治疗彻底,恢复快及提高围手术期患者生活质量等优点。
- 赵旭李悦萌吕欣王刃
- 关键词：静脉曲张聚桂醇微创
- 股深动脉成形联合髂动脉支架治疗高危重症下肢缺血18例被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨股深动脉成形联合髂动脉支架植入治疗高危、重症下肢动脉闭塞缺血的效果。方法：对18例（26条肢体）重症、高危下肢动脉广泛闭塞患者采用术中髂动脉球囊扩张和支架植入联合股深动脉成形术治疗。通过观察患肢间歇性跛行距离，踝肱指数等指标改善情况进行评估。结果：髂动脉球囊扩张和支架植入20条肢体、股深动脉成形22条肢体、股-股动脉人工血管转流6条肢体均获得成功，平均随访（16±8.5）个月（3～26个月），踝肱指数明显提高，静息痛均消失。结论：股深动脉成形联合髂动脉支架植入是治疗高危、重症下肢动脉硬化闭塞症的安全、有效方法。
- 王刃李悦萌黎荣克张涛涛赵旭
- 关键词：股深动脉成形术人工血管动脉硬化闭塞症
- 股深动脉重建治疗下肢动脉硬化闭塞症效果观察被引量：4
- 2015年
- 目的探讨股深动脉成形术对改善下肢动脉缺血的疗效。方法选择经下TA（下肢动脉CT造影）检查后发现股浅动脉完全闭塞伴远端流出道条件差的病例,对20例FontaineⅢ、IV期下肢动脉硬化闭塞患者实施股深动脉重建成形。结果 12例Ⅲ期病例术后患肢温度明显升高,疼痛消失或减轻,术后3个月疼痛完全消失。8例IV期患者中7例患肢溃疡于术后3~6周愈合。1例术后患足行足截肢。20例患者术后踝肱指数明显升高（P=0.041）。结论在股浅动脉完全闭塞伴远端流出道差情况下,股深动脉成形术对下肢动脉硬化闭塞症FontaineⅢ、IV期的患者下肢缺血有明显疗效。
- 赵旭黎荣克王刃
- 关键词：动脉硬化闭塞症外科手术治疗人工血管
- 两种非传统解剖外旁路手术治疗髂股动脉长段硬化闭塞症被引量：2
- 2012年
- 目的评价健侧髂外动脉-患侧恫动脉人工血管移植交叉转流术（EIP）和健侧股－患侧股深动脉交叉转流术（FDF）治疗髂股动脉长段硬化闭塞症的疗效。方法本组85例患者为1995年7月至2009年12月接受治疗的髂股动脉长段硬化闭塞症患者。其中男性6l例，女性24例；年龄64-91岁，平均年龄75岁。按Fontaine分期，Ⅱb－Ⅲ期62例（72．9％），Ⅳ期23例（27．1％）。根据患肢股深动脉及膝上、下胴动脉显影状况，分别采用EIP（49例）、FDF（36例）进行治疗。比较两组患者转流术后患肢溃疡、截趾创面愈合、踝肱指数、患肢血流速度，以及1、3、5年累积通畅率和3、5年保肢率。结果围手术期无死亡及截肢患者。74例（87．1％）获得随访；随访2-13年，平均5．7年。FDF组与EIP组术后踝肱指数分别为0．52±0．11和0．94±0．13（t=－21．88，P=0．000）。FDF组与EIP组术后血管多普勒超声检测胭动脉血流速度为（32±9）cm／s和（48±4）cm／s（t＝16．76，P=0．000），胫前（后）动脉血流速度为（22±7）cm／s和（42±4）cm／s（t=10．50，P=0．00）。FDF组与EIP组术后1、3、5年一二期累积通畅率分别为87．8％、80．7％、68．4％和88．3％、81．2％、57．4％，术后3、5年保肢率分别为87．6％、76．7％和88．6％、71．3％，两组比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。，结论FDF、EIP这两种解剖外旁路手术治疗单侧髂总一股浅动脉硬化闭塞症安全有效，尤其适宜高危老年患者。
- 马杰马韬王刃赵旭李悦萌
- 关键词：闭塞性髂动脉血管假体植入
- 药物涂层球囊经皮腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果被引量：4
- 2021年
- 目的探讨针对下肢动脉硬化闭塞症患者使用药物涂层球囊(DCB)开展经皮腔内血管成形术(PTA)的价值。方法选取本院2018年2月至2020年2月下肢动脉硬化闭塞症患者50例开展研究,采用随机数字表法分组,其中25例患者使用普通球囊开展PTA术治疗(研究1组),另外25例则选择药物涂层球囊开展PTA术(研究2组),评估两组患者踝肱指数(ABI)、下肢动脉最小管腔直径(MLD)、下肢动脉狭窄程度以及晚期管腔丢失(LLL)值等指标改善情况,并统计Rutherford分级>3级与≤3级人数占比、靶病变血运重建(TLR)发生率、再狭窄率、截肢率及不良事件发生率。结果研究2组术后3个月患者ABI为(0.78±0.19)、下肢动脉MLD为(3.57±0.56)mm、下肢动脉狭窄程度为(24.82±7.19)%、LLL值为(0.45±0.09)mm,均优于研究1组的(0.53±0.15)、(2.01±0.35)mm、(58.26±6.18)%、(1.67±0.24)mm(P<0.05);Rutherford分级情况中研究2组Rutherford分级>3级人数占比为24.00%,显著低于研究1组的60.00%(P<0.05);再狭窄率、TLR发生率及截肢率分别为12.00%、8.00%、4.00%,均低于研究1组的68.00%、56.00%及12.00%(P<0.05)。结论DCB在下肢动脉硬化闭塞症患者PTA术中合理应用,能够显著提高ABI值、改善动脉狭窄情况,促使患者下肢动脉血流恢复,有效避免再狭窄情况发生,避免截肢。
- 赵旭任昊王刃
- 关键词：经皮腔内血管成形术下肢动脉硬化闭塞症踝肱指数再狭窄率
- 180例大隐静脉高位结扎剥脱术后皮下淤青分析
- 2015年
- 目的：探讨大隐静脉曲张高位结扎剥脱术后皮下淤青的情况。方法180例行大隐静脉高位结扎剥脱术的患者,回顾性分析术后皮下淤青的例数、淤青出现部位、淤青出现时间及消退时间以及对患者的术后活动的影响,并总结手术经验。结果180例患者142例出现皮下淤青,其中110例淤青出现在腹股沟区至大腿上1/3处,22例患者膝下内侧出现淤青,其中20例患者腹股沟区至大腿上1/3处及膝下内侧均出现淤青,余10例患者皮下淤青出现在小腿下段。皮下淤青出现的平均时间3 d,消退时间20~25 d。70%的患者对皮下淤青的出现存在不安,经医生及时解释沟通,不安情绪消失。且患者均可以正常活动。结论皮下淤青不影响患者的术后恢复。大隐静脉主干剥脱时,对大隐静脉主干近端分支进行结扎会避免淤青出现。后期对剥脱后大隐静脉隧道腔内注入加入肾上腺素的冰盐水,可以预防皮下淤青的发生。
- 赵旭黎荣克吕欣
- 关键词：大隐静脉曲张
